Dort Nierensteine, auch genannt Nephrolithiasis, ist eine Krankheit, die durch das Vorhandensein kleiner "Kieselsteine" entlang der Harnwege gekennzeichnet ist. Diese Kieselsteine, die feste Aggregate sind, werden genau genannt Nierensteine, stammen aus der Ausfällung und Aggregation einiger Substanzen, die normalerweise im Urin vorhanden sind. Die Bildung von Nierensteinen wird durch mehrere Faktoren begünstigt, darunter eine unausgewogene Ernährung und einige entzündliche Prozesse. Darüber hinaus wird großer Wert auf familiäre Veranlagung und geringe Flüssigkeitsaufnahme gelegt. Einmal gebildet, neigen die Steine im Laufe der Zeit dazu, von der Niere in die unteren Harnwege, dann in den Harnleiter, von dort in die Blase und schließlich in die Harnröhre zu gelangen, um mit dem Urin nach außen ausgeschieden zu werden. Besonders wenn sie klein sind, können Nierensteine sein asymptomatisch und spontan beseitigt werden, ohne den Patienten zu stören. In vielen Fällen verursachen Nierensteine jedoch eine starke Schmerzen im Lendenbereich, dann im unteren Rücken. Dieser Schmerz ist charakteristisch für Nierensteine und fällt aufgrund seiner Besonderheiten und der damit verbundenen Symptome in den allgemeineren Rahmen der sogenannten "Nierenkolik". In anderen Fällen kann der Stein, wenn er groß ist, sogar den Harnleiter verstopfen und ihn verletzen und sogar den normalen Urinabfluss behindern. Ich erinnere Sie daran, dass der Harnleiter ein dünner Schlauch ist, der den Urin von der Niere zur Blase transportiert. Seine Obstruktion kann daher unter anderem die Entwicklung einer Pyelonephritis, also einer Nierenentzündung, begünstigen. Aus diesen Gründen muss unter solchen Umständen der Stein sofort durch einen geeigneten, oft chirurgischen Eingriff entfernt werden. Ein schnelles Eingreifen ist nicht nur wichtig, um Schmerzen zu lindern, sondern auch gefährliche Komplikationen zu vermeiden, die sogar die Funktionsfähigkeit der betroffenen Niere beeinträchtigen können. Auf jeden Fall haben die Steine zum Glück meistens weniger als 5 mm Durchmesser und werden daher ohne allzu große Probleme oder mit Unterstützung von Maßnahmen, die ihre Austreibung begünstigen, spontan beseitigt.
Vor der Untersuchung der Ursachen von Nierensteinen, kann uns ein sehr kurzer anatomischer und physiologischer Rückruf helfen, das Thema besser zu verstehen Nieren es sind zwei Organe des Harnsystems, die sich im hinteren Bereich der Bauchhöhle etwa auf Höhe der 12. Rippe befinden. Ihre Form wird mit der einer Bohne verglichen, gerade wegen der deutlichen Ähnlichkeit mit der uns gut bekannten Hülsenfrucht. Die Hauptfunktion der Nieren besteht darin, Urin zu produzieren, das Blut von Abfallstoffen oder in jedem Fall im Überschuss vorhanden zu filtern. Von jeder Niere, wie wir gesehen haben, eine dünne Röhre namens Harnleiter, verantwortlich für den Transport des Urins Die beiden Harnleiter, rechts und links, gießen ihren Inhalt in ein Hohlorgan, genannt Harnblase, die Urin zwischen einem Wasserlassen und dem nächsten ansammelt. Wenn sich die Blase über ein bestimmtes Maß hinaus füllt, verspürt die Person das Bedürfnis zu urinieren; daher wird mit dem als Wasserlassen bezeichneten Vorgang die Blase entleert und der Urin wird nach außen durch einen einzelner Schlauch, der mit der Blase verbunden ist und Harnröhre genannt wird.
Nach dieser Prämisse können wir verstehen, dass Nierensteine die Folge eines Gleichgewichtsverlusts zwischen den verschiedenen im Urin vorhandenen Substanzen sind. Ihre Bildung wird in der Tat durch hohe Konzentrationen von . begünstigt schwerlösliche Stoffe im Urin, wie zum Beispiel Calciumsalze oder Harnsäure, oder es können sich Steine bilden, wenn der Harnfluss verlangsamt wird. Im letzteren Fall verbleiben diese Stoffe länger in den Harnwegen, so dass sie viel Zeit haben, auszufallen und zu aggregieren.Wenn eine unlösliche Verbindung stärker als normal konzentriert ist, kann es daher zu a Übersättigung Urin, daher besteht die Gefahr, dass er ausfällt und sich zu Kristallen verbindet. Diese Kristalle, die in den Nierenkelchen miteinander verschmelzen, geben am Ende echten Kieselsteinen Leben. Zum Vergleich: Die Bildung von Nierensteinen ist das Ergebnis eines chemischen Prozesses, der dem Ausfällen von Zucker in einer zu gesüßten Tasse Kaffee ähnelt. Sogar die Veränderungen des pH-Wertes im Urin sie können die Bildung von Nierensteinen fördern. Unter physiologischen Bedingungen tritt die Bildung von Steinen aufgrund des Vorhandenseins von Substanzen im Urin wie "Zitronensäure, die die Ausfällung und Kristallisation von Salzen verhindern und sie zu löslichen Komplexen an sich binden. Leider sind diese Hemmmechanismen sie garantieren nicht immer einen voll wirksamen Schutz. Dadurch können sich Nierensteine bilden, die je nach Fall so klein wie Sandkörner oder sogar so groß wie Golfbälle sein können. Die Steine können auch glatte Umrisse haben oder als Massen mit einer unregelmäßigen und gezackten Oberfläche erscheinen. Es ist auch nicht ungewöhnlich, mehrere Steine in einer Niere zu finden.
Wenn sich ein Nierenstein zu bilden beginnt, gibt es zwei mögliche Entwicklungen. Im ersten Fall wächst die Rechnung aufgrund der fortschreitenden Akkumulation von ausgefällten Salzen weiter. Das Wachstum des Steins kann dann so lange fortgesetzt werden, bis er den Hohlraum, in dem er sich befindet, vollständig einnimmt, fast wie eine Form. In diesen Fällen kann die betroffene Niere ihre Funktion vollständig verlieren. Im zweiten Fall, der am häufigsten vorkommt, wird das ausgefällte Material stattdessen vom Harnstrahl mitgerissen und ausgestoßen. In diesen Fällen besteht die Gefahr, dass der mit dem Urin fließende Konkrement Läsionen an den Wänden der Harnwege erzeugt und die Situation dann kompliziert wird. Dies kann zum Auftreten von Blut im Urin führen oder, wenn der Stein eine engere Stelle im Harnleiter erreicht, kann dies zu einem Verschluss führen, der zu einem Nierenkolik oder sogar a Blockierung des Wasserlassens.
Was die wahren Ursachen von Nierensteinen betrifft, so müssen wir noch einmal auf das Vorhandensein bestimmter Substanzen im Urin hinweisen, denn Nierensteine können aus verschiedenen Harnbestandteilen bestehen, einzeln oder in Kombination miteinander haben kalzischen, gemischten, harnischen, infektiösen oder zystinalen Ursprungs. Der häufigste Umstand ist die Bildung von kalzischen Nierensteinen; ihre Bildung ergibt sich daher aus der Aggregation von Kalziumoxalat Und Calciumphosphat. Selbst die übermäßige Menge an Harnsäure Es kann jedoch sehr lästige Nierensteine erzeugen. Diese Art von Stein wird normalerweise im Zusammenhang mit Hyperurikämie, bei Patienten mit Gicht oder mit einer bösartigen Bluterkrankung beobachtet. Viel seltener sind jedoch Steine, die aus einer Aminosäure bestehen, la Cystin. Diese Formationen werden insbesondere bei Patienten beobachtet, die an einer erblichen pathologischen Erkrankung namens Cystinurie leiden. Diese Krankheit verursacht einen Defekt beim Transport einiger Aminosäuren, einschließlich Cystin, in der Niere und im Darm. Nicht nur der soeben beobachtete Überschuss an Harnstoffen kann zur Bildung von Nierensteinen beitragen, sondern auch das Fehlen anderer Stoffe, die unter normalen Bedingungen dem Kristallisationsprozess wirksam entgegenwirken.Bedeutung von Citraten. Schließlich verdient ein eigenes Kapitel die Steine, die von Harnwegsinfektionen herrühren. Einige Bakterien produzieren nämlich Proteinsubstanzen, die die Ausfällung von Salzen im Urin erleichtern. Magnesium-Ammonium-Phosphat-Steine, auch bekannt als Struvit-Steine, werden beispielsweise hauptsächlich bei Harnwegsinfektionen durch Urease-produzierende Bakterien, wie sie zur Gattung gehören, gefunden Proteus. All diese Informationen über die Zusammensetzung des Nierensteins sind sozusagen nicht nur auf didaktischer Ebene wichtig, sondern auch für die Festlegung des für jeden Einzelfall am besten geeigneten Therapieprotokolls. Wie wir im nächsten Video besser sehen werden, zielt die Therapie von Nierensteinen tatsächlich darauf ab, die Konzentration der beteiligten Harnsalze zu reduzieren und die Substanzen, die ihre Ausscheidung hemmen, zu erhöhen.
Aus epidemiologischer Sicht sind Harnsteine in der westlichen Welt eine sehr verbreitete Pathologie.Männer sind stärker betroffen als Frauen, zumindest in der Altersgruppe zwischen 20 und 40 Jahren. Diese männliche Veranlagung für Nierensteine ist hauptsächlich auf die im Vergleich zu Frauen geringere Citratkonzentration im Urin zurückzuführen. Frauen ihrerseits sind aufgrund ihrer höheren Anfälligkeit für Harnwegsinfektionen anfälliger für das Risiko von Struvit-Nierensteinen. Ein weiterer wichtiger Aspekt, der hervorgehoben werden sollte, ist, dass Zahnstein eine Krankheit mit einer bemerkenswerten Tendenz ist, bei demselben Patienten zu rezidivieren. Frage: Aber was sind die Faktoren, die die Bildung von Nierensteinen begünstigen können? Für einige Formen wird angenommen, dass einige von Bedeutung sind erbliche Faktoren: Personen mit familiären Fällen von Nierensteinen sind daher stärker gefährdet. Einer der Hauptförderer von Nierensteinen ist jedoch Austrocknung, die Folge einer unzureichenden Flüssigkeitsaufnahme mit der Nahrung oder eines erhöhten Flüssigkeitsverlustes sein können, wie bei chronischem Durchfall oder starkem Schwitzen. Ein wichtiger Risikofaktor ist die Diät, insbesondere wenn die Aufnahme von Protein und Natrium zu hoch ist. Die Bildung von Nierensteinen kann auch durch häufiges Vorkommen begünstigt werden Harnwegsinfektionen du hasst Bedingungen, die den Urinabfluss verlangsamen, wie es häufig bei den Pathologien der sogenannten vergrößerten Prostata vorkommt. Andere prädisponierende Krankheiten sind anatomische Anomalien und einige Stoffwechselstörungen, die den Kalziumspiegel im Urin erhöhen, einschließlichHyperthyreose und derHyperparathyreoidismus. Bei der Bildung von Nierensteinen ist die Verwendung von einige Medikamente, wie Acetazolamid, ein blutdrucksenkendes Mittel, das Nierensteine verursachen kann, indem es den pH-Wert im Urin und die Kalziumausscheidung im Urin erhöht. Zumindest theoretisch sollte auch auf den Missbrauch von Nahrungsergänzungsmitteln auf Basis von Mineralsalzen geachtet werden.
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