Dyskinesie in Kürze: eine Zusammenfassung der Dyskinesie

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ich störe Dyskinesie: Es ist eine der Störungen kinetischer Natur. Es besteht aus unwillkürlichen Bewegungen – hyperkinetisch oder hypokinetisch – der Muskeln. Dyskinesie stellt eine „erhebliche Schwierigkeit bei der Kontrolle der Muskelbewegungen“ dar. Ätiopathologisches Bild der Dyskinesie Traumatische Ereignisse, Autoimmunerkrankungen, ischämische Erkrankungen des Gehirnkreislaufs, Infektionen des ZNS, Erkrankungen der peripheren Nerven und genetisch degenerative Erkrankungen oder Erkrankungen, die durch unsachgemäßen Gebrauch von Medikamenten verursacht werden Dyskinesien und DIMD DIMD: heterogene Gruppe von Bewegungsstörungen durch Arzneimittelspezialitäten

• Dystonie: unwillkürliche Muskelkontraktionen, die sich über die Zeit hinziehen und durch sich wiederholende und rhythmische Gesten gekennzeichnet sind
• Akathisie: inneres Zittern
• Spätdyskinesien: Kollaterale Dyskinesien, die typisch für die Verabreichung von Antipsychotika, Neuroleptika und Antiemetika sind. Gekennzeichnet durch unwillkürliche hyperkinetische Bewegungen, Steifheit, Muskelspannung, Bradykinesie, stereotype, häufige und rhythmische Bewegungen
• Späte Entzugsdyskinesie: Hyperkinetische Bewegungen folgen auf die Unterbrechung der medikamentösen Therapie

Wirkmechanismus von Antipsychotika Antipsychotika üben eine „antidopaminerge Wirkung“ aus: Antipsychotika blockieren den D2-Rezeptor für Dopamin (ein Neurotransmitter, der auch an den Kontrollmechanismen der Gehirnbewegungen beteiligt ist), was zu einer Veränderung der Muskelbewegungen führt Allgemeine Klassifikation von Dyskinesien

• Athetose: unwillkürliche Bewegungen sind besonders langsam
• Korea: Bewegungen erscheinen schnell, kontinuierlich und unkontrolliert
• Krämpfe: die Bewegungen sind unwillkürlich und schmerzhaft, deren Ursache vor allem in der übermäßigen Muskelanstrengung liegt
• Dystonie: abnorme Körperhaltung
• Hemiballismus: besonders heftige Bewegungen des Körpers
• Myoklonus: kurze und vorübergehende unwillkürliche Bewegungen, die für den Schlaf typisch sind
• Synkinesie: unwillkürliche Bewegung mit einer Extremität, wenn die Bewegung in der anderen Extremität ausgeführt wird
• Tics: wiederholte, identische und rhythmische Bewegungen (psychogene Natur)
• Tremor: rhythmische Muskelschwingungen, die vom ZNS nicht vorhergesagt werden, erzeugt durch antagonistische Muskelbündel

Dyskinesien und innere anatomische Bewegungen

• Uterusdyskinesie
• Gallendyskinesie
• Myokarddyskinesie
• Dyskinesien des oberen Ösophagussphinkters
• primäre Ziliardyskinesie

Dyskinesie: Terminologie Dyskinesie im eigentlichen Sinne bezieht sich nur auf Dysfunktionen des extrapyramidalen Systems Dyskinesie: Krankheitsbild Bewegungsart:

• Hyperkinesien
• Hypokinesen

Lokalisation von Dyskinesien: Gesicht, Zunge, Mund (häufiger), Rumpf, Gliedmaßen (seltener)
Psychische Folgen: mögliche psychosoziale Störungen, geistig handlungsunfähig
Allgemeines Krankheitsbild:

• Gesichts- und Augenbewegungen
• Periorale Dyskinesien
• Bewegungen der Extremitäten
• Rumpfdyskinesien

Dyskinesie: Risikofaktoren

• Konstante und chronische Verabreichung von Neuroleptika-Antipsychotika zur Behandlung von Depressionen, Übelkeit und Dyspepsie
• Das Risiko, Dyskinesien zu verursachen, ist direkt proportional zur Erhöhung der Dosis und der Behandlungsdauer.
• Alterung des Patienten
• Wahrscheinlich sind Frauen besonders in den Wechseljahren stärker gefährdet
• Depression, degenerative Erkrankungen (z. B. Diabetes) und Morbus Parkinson
• Rauchen, Alkohol und Drogen
• Mögliche genetische Veranlagung

Dyskinesie: Diagnose Besonders komplexe Diagnostik aufgrund der Vielfalt dyskinetischer Formen:

• Multidisziplinärer Ansatz
• Klinisch-objektive Untersuchung des Patienten: Kontrolle aller hypo- oder hyperkinetischen Bewegungen des Patienten
• Psychoneurologische Analyse des Patienten
• AIMS-Skala: nützliches Untersuchungsinstrument zum Erkennen der Anfangssymptome von Dyskinesien und zur Überwachung einer pathologischen Degeneration im Laufe der Zeit
• Labortests (z. B. SMA-18, CBC, etc.)
• Familienanamnese (um hypothetische Erkrankungen neurologischen Ursprungs zu überprüfen)

Dyskinesie: Therapien

• Reduzierung der Dosierung von Neuroleptika bei Patienten mit noch psychotischen Störungen
• Absetzen des Medikaments, wenn sich der Patient vollständig von der Psychose erholt hat
• Neue mögliche wirksame Therapieoptionen: Vitamin D, Botulinumtoxin und Tetrabenazin

Dyskinesie: mögliche Nebenwirkungen der Therapie Entzugsdyskinesie: Die Unterbrechung der medikamentösen Therapie erzeugt eine initiale und paradoxe Potenzierung von Dyskinesien (reversibler Zustand) Dyskinesie: Vorbeugung Verabreichung von atypischen Neuroleptika der neuen Generation
Ersatz des Neuroleptikums durch ein anderes, mit weniger Nebenwirkungen auf die Muskelbewegung

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