Magenspülung

Was ist Magenspülung?

"Magenspülung" und "Gastrolusi" sind zwei aus der medizinischen Sprache entnommene Begriffe, die auf eine erzwungene Entleerung des Mageninhalts hindeuten: Es handelt sich um eine therapeutische Methode, die nur im "Notfall, ganz anders als" durchgeführt wird. physiologisches "Erbrechen oder selbstverursacht.

Zweck der Intervention

Das Ziel, für das eine Magenspülung durchgeführt wird, ist leicht verständlich: den allgemein giftigen oder hochgefährlichen Inhalt aus dem Magen zu extrahieren.
In jedem Fall wird die Magenspülung nicht nur zum Zweck der Beseitigung toxischer Substanzen durchgeführt: Tatsächlich erfordern einige chirurgische Eingriffe die vollständige Entleerung des Magens, bevor der Patient der Operation unterzogen wird.
Es ist zu betonen, dass eine Magenspülung innerhalb kurzer Zeit nach der Aufnahme des schädlichen oder giftigen Stoffes durchgeführt werden muss, um seine Resorption zu vermeiden (normalerweise 1-2 Stunden): wenn der Stoff die Grenze des Pylorussphinkters überschreitet , dessen Resorption durch Magenspülung nicht vermieden werden kann.

Wirksamkeit

Über die Wirksamkeit der Magenspülung gibt es unterschiedliche Meinungen durchgeführt eine "Stunde nach" Einnahme des Lebensmittels/Schadstoffs: Genauer gesagt bezieht sich der Begriff "Wirksamkeit" - in diesem konkreten Fall - auf die Gültigkeit der Magenschleimhautentzündung bei den Darmtrakt entgiften. Tatsächlich wird angenommen, dass der Darm nach dieser Zeit bereits einen Teil des gefährlichen Stoffes aufgenommen hat Allgemeine und klinische Pharmakologie, von B. G. Katzung]

So wird's gemacht

Bevor der Patient einer Magenspülung unterzogen wird, ist es zunächst ratsam, eine "Anamnese des Patienten zu erstellen, um die Indikationen und Kontraindikationen des Verfahrens zu bewerten; außerdem ist es erforderlich, die Atemwege sorgfältig zu schützen, wenn der Patient in einem Zustand der Bewusstlosigkeit.
Wenn der Patient zu einer endotrachealen Intubation gezwungen wird, kann eine Magenspülung unter Verwendung einer nasogastrischen oder orogastrischen Sonde durchgeführt werden.
Magenspülung ist keine Praxis mit großen exekutiven Schwierigkeiten: Der Patient - im Bewusstseinszustand - muss auf einem allgemein geneigten Bett im linken Seitendekubitus gelagert werden, damit die Sonde erleichtert werden kann, den in der Nähe der großen Krümmung angehäuften Mageninhalt zu sammeln des Magens: Außerdem verringert die Seitenlage des Patienten während der Praxis die Möglichkeit, dass die Lavendelflüssigkeit durch den Pylorus in den Darm gelangt. Wenn der Patient intubiert ist, muss er in Rückenlage gelagert werden.
Die Sonden bestehen aus einem transparenten Material mit einigen großen seitlichen Öffnungen am Ende; die Länge beträgt im Allgemeinen 1,2 Meter und der Durchmesser, der je nach Mageninhalt variiert, kann manchmal mehr als einen Zentimeter betragen. Natürlich kann die Sonde bei Aufnahme giftiger Flüssigkeiten auch einen dünneren Durchmesser haben.
Nach dem Einführen der Sonde in den Magenbeutel wird mit der Aspiration des Mageninhalts fortgefahren: Dieser Vorgang muss so lange fortgesetzt werden, bis der Magen vollständig entleert ist.
Abschließend die Magenspülung: s „0,2 Liter Flüssigkeit werden beim Erwachsenen und 0,1 Liter beim Kind (bis 10 Jahre) ein- und entnommen. Dabei kann es sich um Wasser (seltener) oder um physiologische Lösung handeln auf Körpertemperatur erhitzt, um Unterkühlung zu vermeiden: Bei Bedarf können der Flüssigkeit spezifische Gegenmittel zugesetzt werden.
Die Magenspülung muss fortgesetzt werden, bis eine klare, durchsichtige Flüssigkeit ohne Feststoffe aus der Sonde austritt: An diesem Punkt fahren wir mit einer weiteren Wäsche (1-10 Liter) fort.
Schließlich muss die Sonde vor dem Entfernen sorgfältig verschlossen oder geklammert werden, um ein mögliches Ansaugen der Flüssigkeit zu vermeiden.
Am Ende der Magenspülung sollte der Patient Aktivkohle einnehmen. [angepasst von "Leitlinien für die klinische Toxikologie ", Pavia-Giftkontrollzentrum "]

Alternativen zur Magenspülung

Deutlich weniger invasiv als die Magenspülung (und nach Ansicht einiger Toxikologen sogar effektiver als die Methode der erzwungenen Magenentleerung) ist die Verabreichung von Aktivkohle, die eine hervorragende Adsorption von Giftstoffen und Medikamenten gewährleisten kann. Aktivkohle darf bei Vergiftungen durch ätzende oder alkalische saure Mineralstoffe nicht verwendet werden und ist auch nicht in der Lage Lithium, Eisen und Kalium zu binden, jedoch wurde kürzlich beobachtet, dass Aktivkohle eine noch größere Wirksamkeit als die Magenspülung ausübt.
Auch die Gabe von stark abführend wirkenden Substanzen könnte die Ausscheidung des Giftstoffes aus dem Magen-Darm-Trakt unterstützen und so seine Resorption verringern.
[angepasst von Allgemeine und klinische Pharmakologie, von B. G. Katzung]

Kontraindikationen

Magenspülung kann in bestimmten Fällen nicht durchgeführt werden: Absolut verboten bei Vergiftungen durch ätzende oder ätzende Stoffe (zB aus Erdöl) und Tenside (verantwortlich für die übermäßige Schaumbildung). Wenn der Patient an Epilepsie leidet oder das Bewusstsein verloren hat, kann eine Magenspülung nur unter Beachtung genauer Vorsichtsmaßnahmen durchgeführt werden.

Zusammenfassung

Magenspülung: Konzepte fixieren

Magenspülung: synonym Gastrulusi Magenspülung: Definition Erzwungener Prozess der Magenentleerung aus seinem Inhalt:
Therapiemethode, die nur bei "Notfall, ganz anders als" physiologischem "Erbrechen" durchzuführen ist Magenspülung: medizinisches Ziel

1. Zwangsentnahme von Mageninhalt, in der Regel giftig oder extrem lebensgefährlich
2. Bereiten Sie den Magen auf eine bevorstehende Operation vor

Magenspülung: Timing Magenspülung muss innerhalb kurzer Zeit nach Aufnahme des gesundheitsschädlichen oder giftigen Stoffes durchgeführt werden → Aufnahme des Stoffes vermeiden Magenspülung: Ausführungsart

1. Erstellen Sie eine "Geschichte des Themas"
2. Schützen Sie die Atemwege sorgfältig, falls der Patient bewusstlos ist
3. Legen Sie den Patienten in Seitenlage (falls nicht intubiert) oder Rückenlage (falls intubiert) auf den Tisch
4. Einführung der Sonde in den Magen
5. Aspiration von Mageninhalt
6. Einbringen von 0,2-0,1 Liter Waschflüssigkeit (wasserphysiologische Lösung bei Raumtemperatur) → Austritt von klarer Flüssigkeit
7. Zusatzwäsche (1-10 Liter)
8. Verschließen / Heften der Sonde
9. Sondenextraktion
10. Verabreichung von Aktivkohle

Alternativen zur Magenspülung

• Nur Gabe von pflanzlicher Aktivkohle → Kontraindikationen: bindet kein Lithium, Eisen, Kalium; nutzlos bei Einnahme von ätzenden Mitteln
• Verabreichung von Abführmitteln

Magenspülung: Kontraindikationen Bei Vergiftungen durch ätzende oder ätzende Stoffe und Tenside ist die Magenspülung verboten; wenn der Patient epileptisch ist oder das Bewusstsein verloren hat → genaue Vorkehrungen treffen