Schädeltrauma

Allgemeinheit

Aus medizinischer Sicht ist "Kopftrauma" definiert als jede Schädigung des Schädels und/oder des Gehirns und seiner Hüllen, die durch ein physikalisches Ereignis mechanischer Art (wie z Kopf auf den Boden).

Ein Kopftrauma ist ein nicht zu unterschätzender Zustand: Es ist nicht sicher, ob sich die Symptome oder Schäden, die aus dem betreffenden Trauma resultieren, sofort manifestieren, im Gegenteil, in einigen Fällen können sie sogar nach Stunden oder sogar auftreten Wochen nach dem Schaden.
Aus diesem Grund ist es bei einem Kopftrauma immer ratsam, Ihren Arzt aufzusuchen.

Ursachen

Wie bereits erwähnt, ist ein Kopftrauma eine Schädigung des Schädels und seines Inhalts, die durch ein physikalisches Ereignis mechanischer Natur verursacht wird.
Genauer gesagt können wir sagen, dass ein Kopftrauma verursacht werden kann durch:

• Eine geschlossene Kopfverletzung, wenn der Kopf heftig auf einen Gegenstand trifft, wie bei Stürzen, Verkehrsunfällen, heftigen Schlägereien, Sportverletzungen usw.
• Eine penetrierende Verletzung des Kopfes, wenn der Kopf auf einen Gegenstand trifft, der ihn durchdringen kann (wie zum Beispiel Knochensplitter oder Kugeln).

Einstufung

Eine erste Einteilung, die zur Unterscheidung der unterschiedlichen Kopftraumata erfolgen kann, berücksichtigt die Schwere der erlittenen Schäden. In diesem Fall unterscheiden wir daher:

• Leichte Kopfverletzungen;
• Mittelschwere oder schwere Kopfverletzungen.

Wie Sie sich leicht vorstellen können, sind leichte Kopfverletzungen von Natur aus weniger gefährlich als mittelschwere oder schwere und haben eine bessere Prognose; sie sollten jedoch trotzdem nicht unterschätzt werden.
Eine weitere Unterteilung kann nach dem vom Schaden betroffenen Bereich vorgenommen werden. Dabei können wir unterscheiden:

• Fokale Kopfverletzung, wenn der Schaden nur einen bestimmten Bereich des Gehirns betrifft;
• Diffuses Kopftrauma, wenn der Schaden mehrere Hirnareale betrifft.

Natürlich können die Symptome sowohl in Abhängigkeit von der Schwere des Schadens als auch von der Funktion des betroffenen Bereichs variieren.

Symptome und Komplikationen

Wie bereits erwähnt, können die Symptome eines Kopftraumas je nach Ausmaß der Schädigung und je nach davon betroffenem Hirnareal – oder Hirnarealen – unterschiedlich sein.
Darüber hinaus treten einige Symptome kurz nach dem Auftreten des Schadens auf, während es bei anderen Stunden, Tagen oder sogar Wochen dauern kann, bis sie sich manifestieren.
Unter den Hauptsymptomen, die bei einer leichten Kopfverletzung auftreten können, erinnern wir uns jedenfalls an:

• Bewusstlosigkeit von kurzer Dauer (einige Sekunden oder einige Minuten); Es sollte jedoch beachtet werden, dass sich dieses Symptom nicht immer manifestiert;
• Leichte geistige Verwirrung (siehe auch Gehirnerschütterung);
• Kopfschmerzen
• Schwindel
• Nackenschmerzen;
• Sehstörungen (Diplopie, müde Augen usw.);
• Tinnitus;
• Tagesschläfrigkeit, Lethargie und Müdigkeit;
• Schwierigkeiten sich zu konzentrieren.

Bei einem mittelschweren oder schweren Kopftrauma können sich die eben genannten Symptome jedoch deutlicher und intensiver äußern. Im Einzelnen kann Folgendes auftreten:

• Bewusstseinsverlust mit Unfähigkeit aufzuwachen;
• Anhaltende Kopfschmerzen, die mit der Zeit schlimmer werden
• Fokale neurologische Defizite;
• Wiederholtes Erbrechen
• Veränderungen der Persönlichkeit;
• Verwirrung und Aufregung;
• Mydriasis oder Lähmung der Pupillen;
• Schwierigkeiten bei der Kommunikation
• Koordinationsstörungen.

Darüber hinaus könnten sie sich langfristig manifestieren:

• Amnesie;
• Verhaltensstörungen;
• Schlafstörungen;
• Veränderung der intellektuellen Fähigkeiten.

Symptome im Zusammenhang mit einem Kopftrauma können sich je nach Fall zurückbilden, unverändert bleiben oder sich verschlimmern.

Wann Rufen Sie den Arzt an

Es versteht sich von selbst, dass es im Falle eines Kopftraumas immer gut ist, Ihren Arzt oder das nächstgelegene Krankenhauszentrum zu kontaktieren, dieses Verhalten wird obligatorisch, wenn sich die Symptome, die als Folge des Schadens auftreten, eher verschlimmern Ein Trauma könnte auf tiefere Läsionen oder Komplikationen hinweisen, wie zum Beispiel ein Hirnödem oder intrakranielle Blutungen.
Andere Komplikationen, die bei Patienten mit Kopftrauma auftreten können, sind:

• Anfälle;
• Ischämischer Schlaganfall;
• Hämorrhagischer Schlaganfall;
• Hydrozephalus.

Diagnose

Neben der Beurteilung der Symptome kann der Arzt instrumentelle Untersuchungen wie CT oder MRT durchführen, um die Diagnose einer Kopfverletzung zu bestätigen und eventuelle Hirnläsionen zu erkennen.
Der CT-Scan ist in der Regel in der Lage, Schädelfrakturen mit größerer Genauigkeit als andere Techniken zu identifizieren und Hinweise auf das Vorhandensein von Blutungen oder Hämatomen zu geben; während die Magnetresonanz eine genauere und detailliertere Identifizierung möglicher Hirnläsionen ermöglicht.
Die Röntgenuntersuchung hingegen erweist sich in den meisten Fällen von Kopftraumata als völlig nutzlos. Schließlich können Röntgenaufnahmen nützlich sein, um das Vorhandensein von Frakturen in anderen Körperbereichen zu erkennen, die möglicherweise durch den Sturz oder den Unfall verursacht wurden, der zur Kopfverletzung geführt hat.
Bei vermuteter oder bestätigter Hirnschädigung kann der Arzt entscheiden, den Patienten ins Krankenhaus einzuweisen.

Behandlung

Die Behandlung von Kopftraumata hängt eng mit dem Ausmaß des erlittenen Schadens des Patienten zusammen.
Wenn die Kopfverletzung leicht ist und der Patient ein Familienmitglied oder auf jeden Fall Menschen hat, die ihn beaufsichtigen und ihn unter Kontrolle halten können, um das Auftreten weiterer Symptome zu erkennen, kann der Arzt entscheiden, ihn nicht ins Krankenhaus einzuweisen.
Handelt es sich hingegen um eine mittelschwere oder schwere Kopfverletzung, die mit einer Hirnschädigung einhergeht, wird der Arzt natürlich umgehend eine Einweisung des Patienten ins Krankenhaus veranlassen.