Basierend auf einigen neueren Erkenntnissen wissen wir, dass Eierstockhormone, Ernährung und Bewegung die Zusammensetzung und Stabilität der Vaginalmikroben regulieren und die vaginale und reproduktive Gesundheit beeinflussen können.
Darüber hinaus wird vermutet, dass eine Nahrungsergänzung mit Probiotika in der Spätschwangerschaft einen positiven Einfluss auf die vaginale Mikrobiota haben kann.
Gehen wir ins Detail.
und geschlechterdominierte Aerobic Lactobazillen. Die Zusammensetzung kann jedoch in fünf Haupttypen gruppiert werden Community-State-Typen (CST).Die Aktivität von Laktobazillen hilft, das Gleichgewicht der vaginalen Mikrobiota aufrechtzuerhalten; Diese Rolle ist von grundlegender Bedeutung für die Gesundheit der Vagina, da sie 80% der Milchsäure produziert (neben Proteinen, Kohlenhydraten, Glykoproteinen, Lipoteinsäuren und zweiwertigen Kationen) und weil sie eine "natürliche Barriere" gegen Krankheitserreger und Stresschemiker darstellt. Es ist auch wichtig für die Fruchtbarkeit und während der Schwangerschaft.
Viele Studien haben auch berichtet, dass etwa 20-30% der Frauen zu einem bestimmten Zeitpunkt an einem Mangel leiden Lactobazillen in der vaginalen Mikroflora.
Bestimmte Arten von CST werden eher mit schlechten Fortpflanzungsergebnissen und sexuell übertragbaren Krankheiten (STDs) in Verbindung gebracht, während Arten dominiert von Lactobazillen, insbesondere Lactobacillus crispatus, sind eher mit der vaginalen Gesundheit verbunden.
Vaginale Dysbiose oder Dysbiose (VD) oder ein ungesundes Mikrobiom ist einer der wichtigsten Risikofaktoren für schwere vaginale Infektionen, Frühgeburten und perinatale Komplikationen.
Dieser Zustand wird für drei Hauptveränderungen in der vaginalen Umgebung beschrieben:
- eine Veränderung der Zusammensetzung der vaginalen Mikrobiota von Lactobacillus spp. zu fakultativen Anaerobiern;
- die Produktion von Aminoverbindungen durch die neue bakterielle Mikrobiota;
- ein Anstieg des vaginalen pH-Werts auf mehr als 4,5.
Vaginale Bakteriose (BV) und Infektion mit Humanes Papillomavirus (HPV) sind die häufigsten Beschwerden der unteren Fortpflanzungsorgane bei Frauen, aber vaginale Hefepilzinfektionen (wie z Candidose) und Viren sowie Harnwegsinfektionen im Allgemeinen.
Da die aktuellen Heilungsraten von BV zwischen 50 und 80 % nach der Behandlung mit Metronidazol schwanken und Rückfälle sehr häufig sind, sind wirksamere Behandlungen erforderlich.
Daraus folgt, dass die Folgen der Veränderung biologischer Filme, hauptsächlich getragen von Gardnerella vaginalis (anaerobes und pathogenes Potenzial, das schwere Schäden an der Vaginalschleimhaut verursachen kann) sollte genauer untersucht werden, um eine bessere Behandlung und Vorbeugung von wiederkehrenden Infektionen zu erreichen.
und die Verfügbarkeit von Glykogen für die CST mit relativer Absenkung des pH-Wertes (Schutzfaktor).
Im präpubertären Alter haben Frauen einen alkalischeren vaginalen pH-Wert als fruchtbare (östrogenbeeinflusste) Frauen, mit einer Besiedelung durch Diphtheroide (Corynebacterium spp. 78%), Staphylococcus epidermidis (73%) und ab Mykoplasmen spp.
In der fruchtbaren Phase hingegen, insbesondere in der sekretorischen Phase von Östrogen und Progesteron, wird der pH-Wert gesenkt und setzt sich durch Lactobacillus spp. Und Atopobium Und Streptokokken spp. Auch die Anwendung hormoneller Kontrazeptiva kann die zeitliche Dynamik der vaginalen Mikrobiota verändern und die Population von Lactobazillen, abhängig vom Hormongehalt und der Freisetzungsmethode.
Auf der anderen Seite korrelieren die Freisetzung von Menstruation und sexueller Aktivität mit der Veränderung der vaginalen Mikroben, die die Konzentration von destabilisieren Lactobazillen.
Bei postmenopausalen Frauen führt die Abnahme des Östrogens erneut zu einer Erhöhung des pH-Werts, was die Anwesenheit von Darmbakterien erleichtert.
Ethnisch wird BV seit langem mit schwarzen, afro-arabischen, zigeunerischen und tibetischen Ethnien in Verbindung gebracht – je nach Bundesland, in dem die Studien durchgeführt werden.
Zigarettenrauchen wurde in mehreren epidemiologischen Studien und gelegentlich dosisabhängig mit einer erhöhten Prävalenz von BV in Verbindung gebracht.
Vor kurzem wurde die Rolle von Stress im unteren Genitaltrakt der Frau revidiert. In Tiermodellen wurde beispielsweise berichtet, dass eine anhaltende Exposition gegenüber psychosozialem Stress zu einer Veränderung der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren- und Sympathikus-Nebennieren-Medullar-Achse führen kann. Dies wiederum führt zu einer "cortisolinduzierten Hemmung der Glykogenablagerung in der Vagina, was zu einer" Störung der epithelialen Reifung führt, die für die Aufrechterhaltung der vaginalen Homöostase entscheidend ist. Stress ist daher ein Risikofaktor für BV.
Eine zu häufige Verwendung von scharfen Reinigungsmitteln, Duschen und saugfähigen Tampons kann das Risiko einer BV erhöhen.
vaginal sind größer, auch dank der Verringerung der Prävalenz von BV und HPV bei Patienten, die:
- eine vegetarische Ernährung einhalten;
- befolgen Sie eine mit Nährstoffen wie Vitaminen (A, C, D, E, Folat), B-Carotin und Mineralien wie Eisen, Kalzium und Zink angereicherte Ernährung;
- Ergänzung mit Probiotika (siehe unten).
Stattdessen stellen sie negative Faktoren dar:
- Diäten mit einem Mangel an diesen Nährstoffen;
- mit Kohlenhydraten und / oder Fetten angereicherte Diäten;
- Fettleibigkeit.
Da der Dickdarm als "extra-vaginales Reservoir" für Laktobazillen und andere Bakterien bekannt ist, spielt seine mikrobiologische Homöostase eine ziemlich wichtige Rolle bei der vaginalen Homöostase. Aus diesem Grund sind die Einnahme von Präbiotika und die Funktionsfähigkeit des Darms selbst entscheidend für die Erhaltung der Vaginalflora.
Es hat sich auch gezeigt, dass die vaginale Mikrobiota bei Frauen, die regelmäßig Sport treiben, besser ist.
Zusammensetzung der vaginalen Mikrobiota: Einbeziehung von Ernährungs- und probiotischen Faktoren in die Aufrechterhaltung der Eubiose"(Antonio Barrientos-Durán, Ana Fuentes-López, Adolfo de Salazar, Julio Plaza-Díaz, Federico García - Nährstoffe 2020).
