ALDOMET ® ist ein Medikament auf Methyldopa-Basis
THERAPEUTISCHE GRUPPE: Antihypertensiva - antiadrenerge Substanzen mit zentraler Wirkung
Indikationen ALDOMET ® Methyldopa
ALDOMET ® ist indiziert zur Behandlung aller Formen der mittelschweren oder schweren arteriellen Hypertonie.
Wirkmechanismus ALDOMET ® Methyldopa
Die orale Einnahme von ALDOMET ® hat eine unvorhersehbare Pharmakokinetik, da seine Absorption und relative Bioverfügbarkeit von Person zu Person stark variieren und zwischen 8 und 62 % liegen können Nierenweg.
Die blutdrucksenkende Wirkung beruht auf dem in ALDOMET ® enthaltenen Wirkstoff Methyldopa, der über verschiedene Mechanismen in der Lage ist, die sympathische Funktion des Organismus zu reduzieren. Die Wirkungsmodalitäten dieses Wirkstoffs umfassen eine Hemmung der Rezeptoren der vasomotorischen Zentren des Zentralnervensystems (Wirkung wird wahrscheinlich durch den Metaboliten Alpha-Methyl-Noradrenalin ausgeübt) und eine periphere antiadrenerge Wirkung, die die Aktivität von L-Dopa-Decarboxylase hemmt (welches die Umwandlung von L-DOPA in Dopamin katalysiert, ein Katecholamin, das auf das sympathische Nervensystem einwirkt und den Herzschlag beschleunigt und den Blutdruck ansteigt).
Durchgeführte Studien und klinische Wirksamkeit
1. METHYLDOPA UND HYPERTONIE
Cochrane Database Syst Rev. 2009 Okt. 7;: CD003893.
Methyldopa bei primärer Hypertonie.
Mah GT, Tejani AM, Musini VM.
Methyldopa war - zwischen den "70er und" 80er Jahren - eines der am häufigsten verwendeten Medikamente bei der Behandlung des primären Bluthochdrucks. Sein Einsatz wurde dann nach und nach durch wirksamere Arzneimittelklassen mit weniger Nebenwirkungen ersetzt. Diese Studie wurde jedoch in einer Metaanalyse durchgeführt In etwa 595 Studien wurde die Wirksamkeit von Methyldopa in Dosen von 500 mg / 2000 mg pro Tag bei der Senkung des Blutdrucks nachgewiesen. Genauer gesagt lag die durchschnittliche Reduktion bei Werten von 13mmHg für das Maximum und 8mmHg für das Minimum.
2. METHYLDOPA UND HEPATOTOXIZITÄT IN DER SCHWANGERSCHAFT
J Coll Ärzte Surg Pak. 2009 Feb.; 19: 125-6.
Alpha-Methyldopa-Hepatotoxizität in der Schwangerschaft.
Ali T., Srinivasan N., Le V., Rizvi S.
Es ist bekannt, dass eine der Nebenwirkungen der Methyldopa-Therapie die Lebertoxizität ist. Leider ist die Literatur voll von Fällen wie diesen, in denen die Gabe von Methyldopa eine "signifikante Verringerung der Leberfunktion mit Veränderung der Parameter der Leberfunktion" festgestellt hat Labor auch bei Schwangeren. Glücklicherweise normalisierten sich Leberwerte und Leberfunktion nach Absetzen der Therapie.
3. METHYLDOPA UND ANEMINE
N Z Med J. 21. August 2009, 122: 53–6.
Wiederaufnahme der Methyldopa-induzierten autoimmunhämolytischen Anämie.
Thomas A, James BR, Graziano SL.
Die hämolytische Anämie stellt eine der riskantesten Nebenwirkungen bei der Gabe von Methyldopa dar. Obwohl der pathogenetische Mechanismus dieser Nebenwirkung noch nicht geklärt ist, werden in der internationalen Literatur jedes Jahr neue, zum Teil sehr schwerwiegende Fälle von hämolytischer Anämie aufgeführt.
Art der Anwendung und Dosierung
ALDOMET ® Tabletten mit 250/500 mg Methyldopa: Die Angriffsdosis zur Behandlung von Bluthochdruck umfasst die Verabreichung von 2/3 Tabletten mit 250 mg pro Tag in den ersten 48 Stunden. Sobald die Wirkung beobachtet wurde, die im Allgemeinen innerhalb von 12/24 Stunden nach oraler Verabreichung eintritt, muss die Dosis entsprechend den Zielen und den ersten erzielten Ergebnissen angepasst werden.
Die maximal erlaubte Dosis von ALDOMET ® sollte 2 Gramm pro Tag nicht überschreiten; erweist sich diese Dosierung als wirkungslos, könnte man auf die gleichzeitige Gabe von Thiaziddiuretika zurückgreifen, die die blutdrucksenkende Wirkung von Methyldopa besonders wirksam unterstützen Dosis von beiden, um eine gute Blutdruckkontrolle zu erreichen.
IN JEDEM FALL, BEVOR SIE ALDOMET ® Methyldopa einnehmen, BRAUCHEN SIE DIE VERORDNUNG UND KONTROLLE IHRES ARZTES.
ALDOMET ® Methyldopa-Warnhinweise
Die Einnahme von ALDOMET ® könnte, insbesondere bei hohen Dosierungen, mit Schläfrigkeit und Sedierung einhergehen, mit einer deutlichen Verstärkung dieser Effekte bei älteren Patienten oder Patienten mit Nierenproblemen aufgrund des unterschiedlichen Metabolismus und der verminderten Ausscheidung des Wirkstoffs.
Während der Therapie mit ALDOMET ® kam es auch zu Fällen von hämolytischer Anämie unterschiedlichen Schweregrades, Veränderungen von Hämatokrit- und Laborparametern, verminderter Leberfunktion und Fieber, bei denen ein Absetzen der medikamentösen Therapie erforderlich war notwendig wäre, um das mögliche Auftreten der oben genannten gefährlichen Auswirkungen auf die Gesundheit des Patienten zu vermeiden.
ALDOMET ® konnte auch eine „Veränderung des Coombs-Tests“ feststellen.
Im Allgemeinen bewirkt die Unterbrechung der medikamentösen Therapie, auch angesichts der kurzen Halbwertszeit des Wirkstoffs, eine Rückkehr zu den Blutdruckwerten vor der Therapie in 24 Stunden, jedoch ohne Rebound-Effekt.
Nach der Verabreichung von ALDOMET ® können Schläfrigkeit und verminderte Aufmerksamkeit auftreten, was das Führen eines Fahrzeugs oder das Bedienen von Maschinen gefährlich macht.
SCHWANGERSCHAFT UND STILLEN
Die verschiedenen in der Literatur veröffentlichten Studien scheinen sich über die Abwesenheit teratogener Wirkungen von ALDOMET ® einig zu sein, jedoch ist die Rolle von Methyldopa auf den fetalen Stoffwechsel noch nicht vollständig geklärt, es ist sogar bekannt, dass dieser Wirkstoff und seine Metaboliten passieren leicht die Plazentaschranke und üben ihre biologische Wirkung auch auf den Fötus aus. Darüber hinaus wird ein kleiner Teil von Methyldopa in die Muttermilch ausgeschieden, daher ist es ratsam, während der Therapie mit ALDOMET ® das Stillen zu unterbrechen.
Interaktionen
Es ist möglich, die blutdrucksenkende therapeutische Wirkung von ALDOMET ® durch die gleichzeitige Gabe anderer blutdrucksenkender Medikamente zu verstärken, wobei die Synergie mit Thiaziddiuretika besonders wirksam zu sein scheint, in diesem Fall ist eine korrekte Dosisanpassung erforderlich, um akute hypotensive Episoden zu vermeiden.
Die teilweise sedierende Wirkung von Methyldopa könnte in der perioperativen Phase zu einem reduzierten Narkosemittelbedarf führen.
Die biologische Wirksamkeit von ALDOMET ® wird stattdessen durch die Gabe von Medikamenten wie trizyklischen Antidepressiva oder nicht-steroidalen Antirheumatika gehemmt, die eine Erhöhung der Salzretention bewirken können.
Kontraindikationen ALDOMET ® Methyldopa
Aufgrund der möglichen metabolischen Wirkungen von Methyldopa wird die Anwendung von ALDOMET ® bei Patienten mit Leber- und Nierenerkrankungen, auch bei früheren, und bei Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels nicht empfohlen.
ALDOMET ® ist bei der Behandlung von Bluthochdruck bei Patienten mit Phäochromozytom nicht wirksam.
Unerwünschte Wirkungen - Nebenwirkungen
Die Gabe von ALDOMET ® kann insbesondere in der Anfangsphase oder nach einer Dosiserhöhung von einer beruhigenden Wirkung, Benommenheit, Schwindel, Schwäche, Kopfschmerzen, Übelkeit und Bauchkrämpfen begleitet sein.
Es gibt auch Fälle, in denen die Einnahme von ALDOMET ® das Auftreten einer hämolytischen Anämie, eine Veränderung von Laborparametern wie Hämatokrit, Fieber, Impotenz, verminderte Libido, Amenorrhoe, Gynäkomastie und in den schwersten Fällen auch Bradykardie bestimmt hat.
Diese Wirkungen sind im Allgemeinen leicht und vorübergehend, sie klingen nach Absetzen der Therapie tendenziell schnell wieder ab.
Bei Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile von ALDOMET ® werden im Allgemeinen Hautreaktionen wie Hautausschlag, Ekzeme und Hautausschläge beobachtet.
Notiz
ALDOMET ® darf nur auf ärztliche Verschreibung verkauft werden.
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