Zyklothymie

Allgemeinheit

Zyklothymie oder zyklothymische Störung ist eine affektive Störung, bei der die Betroffenen Momente einer mittelschweren Depression (depressive Episoden) mit Momenten der Euphorie und Erregung (hypomanische Episoden) abwechseln.

Die genauen Ursachen der Zyklothymie sind derzeit unbekannt. Dabei spielt nach Ansicht von Experten eine Kombination aus erblichen, biochemischen und Umweltfaktoren eine entscheidende Rolle.
Für eine genaue Diagnose der Zyklothymie sind eine körperliche Untersuchung, einige Laboruntersuchungen und die Beurteilung des psychologischen Profils unerlässlich.
Die Therapie, bestehend aus Psychotherapie, stimmungsstabilisierenden Medikamenten und Antidepressiva, zielt darauf ab, Symptome und mögliche Komplikationen zu begrenzen.

Was ist Zyklothymie?

Zyklothymie oder zyklothymische Störung ist eine affektive Störung, die durch emotionale Schwankungen gekennzeichnet ist, die von mäßiger Depression bis hin zu einem Zustand der Euphorie und Aufregung reichen.
In Bezug auf die Wirkungen, die es hervorruft, ähnelt die Zyklothymie sehr der bipolaren Störung; im Vergleich zu letzteren ist sie jedoch für weniger starke Symptome verantwortlich, tatsächlich ist der damit verbundene depressive Zustand weniger stark (Anmerkung: bei einer bipolaren Störung spricht man von einer Major Depression) sowie weniger stark das Gefühl von Euphorie und Aufregung.

EPIDEMIOLOGIE

Zyklothymie ist eine eher seltene Stimmungsstörung, jedoch ist darauf hinzuweisen, dass die Daten zu ihrer Verbreitung rar und unzuverlässig sind, da sie oft unbemerkt oder ohnehin nicht genau diagnostiziert wird.
Die Gründe für dieses fehlende Ansprechen hängen höchstwahrscheinlich damit zusammen, dass es vielen Zyklothymen-Patienten gelingt, ohne besondere Schwierigkeiten ein normales Leben zu führen.
Die Häufigkeit von Zyklothymie ist bei beiden Geschlechtern nahezu gleich.
Die Zyklothymose betrifft aus noch ungeklärten Gründen vor allem junge Menschen und junge Erwachsene.

HERKUNFT DES NAMENS CYCLOTHYMY

Das Wort "Zyklothymie" kommt vom griechischen Wort "kyklotimia' (κυκλοθυμία), Frucht der Vereinigung zwischen:

•  Kyklos (κῦκλος), was "Kreis" oder "Kreis" bedeutet, e
•  Thymose (θυμός), was "Stimmung" bedeutet.

Die Verwendung des Wortes Zyklothymie leitet sich von den emotionalen Schwankungen ab, die die betreffende affektive Störung charakterisieren.

Ursachen

Derzeit sind die genauen Ursachen der Zyklothymie ein Rätsel.
Nach den zuverlässigsten Hypothesen würde eine Kombination von erblichen, biochemischen und Umweltfaktoren eine entscheidende Rolle bei der Entstehung einer zyklothymischen Störung spielen.

ERBEFAKTOREN

Bei der Untersuchung einer großen Anzahl klinischer Fälle stellten die Forscher fest, dass Zyklothymie innerhalb derselben Familie häufig wiederkehrt: Mehrere der untersuchten Patienten hatten mehr oder weniger entfernte Verwandte, die von derselben affektiven Störung oder bipolaren Störung betroffen waren.
All dies hat Wissenschaftler zu der Hypothese veranlasst, dass eine zyklothymische Störung zumindest unter bestimmten Umständen eine genetisch-erbliche Grundlage haben könnte.
Die Idee, dass erbliche Faktoren das Auftreten von Zyklothymie beeinflussen können, ist besonders interessant, erfordert jedoch weitere Untersuchungen, bevor sie als vollständig zuverlässig angesehen werden kann.

BIOCHEMISCHE FAKTOREN

Nach einigen Experimenten sind auch einige Veränderungen der biochemischen Prozesse, die im Gehirn ablaufen, für das Auftreten von Zyklothymie entscheidend.
Die diesbezüglichen Theorien sind noch voller Fragezeichen, die erst die zukünftige Forschung endgültig klären kann.

UMWELTFAKTOREN

Prämisse: Ein Umweltfaktor ist jeder Umstand, jedes Ereignis oder jede Gewohnheit, die das Leben einer Person bis zu einem gewissen Grad beeinflussen können.
Ärzte und Experten auf dem Gebiet der affektiven Störungen haben beobachtet, dass die Vergangenheit von zyklothymen Patienten oft traumatische Erfahrungen (sowohl emotional als auch körperlich) oder lange Stressphasen aufweist.
Daraus leiteten sie die Hypothese ab, dass Zyklothymie von Ereignissen aus der Vergangenheit abhängen könnte, die besonders intensiv und beunruhigend erlebt wurden.

Symptome und Komplikationen

Weitere Informationen: Symptome Zyklothymische Störung

Diejenigen, die an Zyklothymie leiden, wechseln zwischen hypomanischen Episoden, die durch Euphorie und Aufregung gekennzeichnet sind, mit depressiven Episoden, die durch leichte bis mittelschwere Depression gekennzeichnet sind.
Daher sind die Symptome und Anzeichen einer Zyklothymie äußerst variabel.

HYPOMANIAKALE EPISODEN: TYPISCHE SYMPTOME

Während hypomanischer Episoden zeigt das Subjekt mit Zyklothymie typischerweise:

• Ein übertriebenes Glücks- und Wohlbefinden (Euphorie)
• Extremer Optimismus
• Extremes Selbstwertgefühl
• Extreme Gesprächsbereitschaft (mehr als normal sprechen)
• Schlechtes Urteilsvermögen, was ihn sogar zu gefährlichen Gesten oder riskanten Entscheidungen zu seiner eigenen Sicherheit führen kann
• Schnelles Denken
• Aufgeregtes oder gereiztes Verhalten
• Eine besondere Neigung zu übermäßiger körperlicher Aktivität
• Eine besondere Bereitschaft, bestimmte Ergebnisse erzielen zu wollen
• Schlechtes Schlafbedürfnis
• Eine besondere Neigung zur Ablenkung
• Eine besondere Konzentrationsschwäche

  

DEPRESSIVE EPISODEN: TYPISCHE SYMPTOME

Typischerweise charakterisieren die depressiven Episoden der Zyklotomie:

• Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit und ein Gefühl der Leere
• Weinen
• Reizbarkeit (besonders bei jüngeren Menschen)
• Verlust des Interesses an all den Aktivitäten, die normalerweise ein Vergnügen oder einen geschätzten Zeitvertreib darstellen
• Gewichtsänderungen
• Schlafstörungen in der Nacht
• Gefühl der Wertlosigkeit oder Schuld
• Unruhe
• Müdigkeitsgefühl und Langsamkeit beim Erledigen von Dingen
• Konzentrationsprobleme
• Selbstmordgedanken

STABILITÄTSPERIODEN: EXISTIEREN SIE?

Es ist falsch, sich Zyklothymie als einen ständigen Wechsel von Stimmungsschwankungen vorzustellen.
Tatsächlich gibt es Perioden humoraler Stabilität, in denen der zyklothymische Patient normal erscheint.
Diese Stabilitätsperioden dauern in der Regel weniger als zwei Monate.

WANN ZUM ARZT GESUCHEN?

Jeder, der an Zyklothymie leidet (oder der Verdacht besteht, dass er betroffen ist), sollte sofort einen Facharzt oder einen Experten für psychische und affektive Störungen kontaktieren, um die Situation eingehend zu analysieren und sich einer entsprechenden Behandlung zu unterziehen.
Wenn Sie ein Verwandter einer wahrscheinlich zyklothymen Person sind, der nicht erkennt, dass er Probleme hat, ist es notwendig, ihn an einen Experten oder einen spezialisierten Arzt zu überweisen.

KOMPLIKATIONEN

Unbehandelt kann Zyklothymie verschiedene Komplikationen haben.
Zu den wichtigsten Komplikationen der Zyklothymie gehören:

• Der Beginn von emotionalen Problemen, die die Lebensqualität beeinträchtigen können.
• Eine besondere Neigung zur Entwicklung einer sogenannten bipolaren Störung.
• Der Missbrauch von Drogen oder Alkohol.
• Eine besondere Neigung, Angststörungen zu entwickeln.

Diagnose

Für eine korrekte Diagnose der Zyklothymie sind folgende Punkte unabdingbar: eine genaue körperliche Untersuchung, einige Laboruntersuchungen, eine „sorgfältige Auswertung des psychologischen Profils und schließlich die Einsichtnahme in das sogenannte Diagnostische und Statistische Handbuch psychischer Störungen“ (DSM).

Das DSM ist eine Sammlung aller Besonderheiten bekannter psychischer und psychischer Erkrankungen (einschließlich affektiver Störungen) einschließlich der jeweiligen Diagnosekriterien.

FÜR WEN IST DIE DIAGNOSE?

Normalerweise erfordert die Diagnose einer Zyklothymie die Beteiligung eines Teams von Fachleuten, darunter Hausärzte, Psychiater und Psychologen.

OBJEKTIVE PRÜFUNG UND LABORPRÜFUNG

Körperliche Untersuchungen und Labortests klären, ob die vorliegenden Symptome und Anzeichen auf ein körperliches Problem und nicht auf eine Zyklothymie zurückzuführen sind.
Darüber hinaus sind sie hervorragende Indikatoren für den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten.

BEWERTUNG DES PSYCHOLOGISCHEN PROFILS

Die Beurteilung des psychologischen Profils obliegt einem Psychiater oder Psychologen und besteht aus einem Gespräch zwischen einer dieser beiden Fachpersonen und dem Patienten.
Thema des Gesprächs ist alles, was mit der Gefühls- und Verhaltenssphäre des Patienten, seinen Gedanken und Gefühlen zusammenhängt.
Am Ende des Gesprächs steht außerdem ein Fragebogen, dessen Zweck es ist, noch einmal die Emotionalität, das Verhalten, die Gedanken und Empfindungen zu untersuchen.

DIAGNOSE AUF BASIS DSM

Nach der neuesten Ausgabe des Diagnostischen und Statistischen Handbuchs psychischer Störungen leidet eine Person an Zyklothymie, wenn:

• Sie haben seit mindestens zwei Jahren bei Erwachsenen bzw. seit mindestens einem Jahr bei Kindern oder Jugendlichen hypomanische Episoden im Wechsel mit depressiven Episoden.
• Die Phasen, in denen die Stimmung stabil ist, dauern weniger als zwei Monate.
• Emotionale Schwankungen wirken sich stark auf den sozialen Bereich (daher zwischenmenschliche Beziehungen), den "Arbeitsplatz", das schulische Umfeld usw. aus.
• Die bei der psychologischen Untersuchung festgestellten Symptome und Anzeichen stimmen nicht mit denen einer bipolaren Störung, einer schweren Depression oder einer anderen affektiven Störung (zB Dysthymie) überein.
• Die emotionalen Schwankungen sind nicht auf Drogenmissbrauch oder körperliche Probleme zurückzuführen.

Behandlung

Zyklothymie ist eine affektive Störung, die Betroffene ein Leben lang begleitet.
Bei richtiger Behandlung ist es jedoch möglich, die Symptome und mögliche Komplikationen spürbar einzuschränken.
Die Therapie der Zyklothymie basiert auf der Anwendung psychotherapeutischer Techniken, die manchmal mit der Verabreichung spezifischer Medikamente gegen Stimmungsstörungen und Depressionen verbunden sind.

THERAPEUTISCHE ZIELE

Die Ziele der geplanten Therapie bei Zyklothymie sind kurz zusammengefasst:

• Reduzieren Sie das Risiko des Patienten, eine sogenannte bipolare Störung zu entwickeln. Denken Sie daran, dass Zyklothymie mit einer weniger intensiven Form der bipolaren Störung vergleichbar ist, die ein Auftakt zu letzterer sein kann.
• Reduzieren Sie die Häufigkeit und Schwere der Symptome und Anzeichen, die hypomanische und depressive Episoden charakterisieren.
  Dadurch kann der Patient sein Leben besser genießen.
• Verhindern Sie mögliche Rückfälle.
• Behandeln Sie jegliche Drogen- oder Alkoholsucht.

PSYCHOTHERAPIE
Zu den grundlegenden psychotherapeutischen Techniken zur Behandlung von Zyklothymie gehören:

• Kognitive Verhaltenstherapie. Diese Form der Psychotherapie zielt darauf ab, dem zyklothymen Patienten beizubringen, problematische Verhaltensweisen (im Fachjargon "inaktives" oder "verzerrtes Denken"), die hypomanische und depressive Episoden charakterisieren, zu erkennen und zu beherrschen.
  Außerdem ist es enorm hilfreich, die sogenannten „Trigger“ zu identifizieren, also die Faktoren, die die Symptome auslösen.
  Die kognitive Verhaltenstherapie umfasst einen Teil „im Studio“ mit dem Psychotherapeuten und einen Teil „zu Hause“, der dem Üben und Verbessern von Beherrschungstechniken vorbehalten ist.
• Zwischenmenschliche Therapie. Diese Psychotherapietechnik basiert auf der „Idee, dass zwischenmenschliche Beziehungen und die Außenwelt im Allgemeinen einen entscheidenden Einfluss auf die psychische Gesundheit eines Menschen haben“.
  Laut denjenigen, die interpersonelle Therapie praktizieren, würde Zyklothymie aus emotionalen oder körperlichen Stresssituationen entstehen, nach einer problematischen Beziehung zu anderen Menschen, zur Arbeit, zur Schule usw.
  Das therapeutische Ziel ist es herauszufinden, welche zwischenmenschlichen Beziehungen die Entstehung der jeweiligen affektiven Störung ausgelöst haben und nach Klärung eine mögliche Abhilfe zu finden.
• Interpersonale und soziale Rhythmustherapie. Diese Form der Psychotherapie ist eine Variante der bisherigen interpersonellen Therapie.
  Sie hat neben den Zielen der interpersonellen Therapie insbesondere das Ziel, die biologischen Rhythmen und den Schlaf-Wach-Rhythmus des Patienten zu stabilisieren und entsprechend der fortschreitenden Stimmungsstörung anzupassen.
  Die Grundidee ist, dass ein regelmäßiger Tagesablauf der psychischen Gesundheit des zyklothymen Probanden enorm zugute kommt.

Andere Psychotherapietechniken, die bei Zyklothymie angewendet werden:

• Psychodynamische Therapie
• Gruppentherapie
• Dialektische Verhaltenstherapie

PHARMAKOLOGISCHE THERAPIE FÜR ZYKLOTHYMIE

Die FDA oder die US-Regierungsbehörde für die Regulierung von Lebensmitteln und pharmazeutischen Produkten glaubt, dass es keine spezifischen Medikamente zur Behandlung von Zyklothymie gibt, daher hat sie deren Verwendung nie zugelassen.
Wie aus einigen klinischen Studien hervorgeht, würden zyklothymische Patienten jedoch davon profitieren, "die gleichen Antidepressiva und stimmungsstabilisierenden Medikamente einzunehmen, die zur Behandlung der bipolaren Störung verwendet werden (Hinweis: dies ist eine" weitere Bestätigung der bestehenden Verbindung zwischen den beiden psychischen Erkrankungen). Bedingungen).
Die Wirkung der oben genannten Medikamente würde helfen, die Symptome der Zyklothymie besser zu kontrollieren und hypomanische und depressive Episoden zu verhindern.

Mögliche Arzneimittel zur Behandlung von Zyklothymie und bipolarer Störung Stimmungsstabilisierende Medikamente Antidepressiva

• Lithiumcarbonat

• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)

• Antiepileptika (Lamotrigin, Valproat oder Carbamazepin)

• Trizyklische Antidepressiva

• Monoaminoxidase-Typ-A-Hemmer (MAOI)

• Atypische Antidepressiva (z. B. Bupropion)

EINIGE MEDIZINISCHE RATSCHLÄGE

Damit Zyklothymie-Behandlungen eine bessere Wirkung haben, empfehlen Ärzte dringend, dass Sie:

• Unterziehen Sie sich der angebotenen Behandlung, ohne eine Psychotherapiesitzung oder Medikamentenverabreichung zu überspringen. Die sorgfältige Verfolgung des therapeutischen Prozesses ist wichtig, um Rückfälle zu vermeiden, und zeigt darüber hinaus an, dass der Patient sich seines Zustands und der Notwendigkeit einer Behandlung bewusst ist.
• Vermeiden Sie Alkoholkonsum und Drogenkonsum. Alkohol und Drogen führen zu Stimmungsschwankungen und dies kann die emotionalen Schwankungen des Zyklothymens verschlimmern.
• Konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie irgendwelche Medikamente einnehmen. Einige Medikamente können Medikamente zur Kontrolle von Zyklothymie beeinträchtigen.
• Führen Sie ein Tagebuch, in dem Sie Ihre tägliche Stimmung, Ereignisse, die einen emotionalen Schwung ausgelöst haben usw.
  All dies ist insbesondere für den Psychotherapeuten eine große Hilfe, wenn er sich darauf vorbereitet, zukünftige psychotherapeutische Sitzungen einzurichten.
• Regelmäßig Sport treiben. Bewegung wirkt sich positiv auf die Stimmung aus, da sie die Ausschüttung von Endorphinen induziert, dh Chemikalien, die mit einem besonderen Gefühl von Wohlbefinden und Erfüllung verbunden sind.
• Schlafen Sie die richtige Anzahl von Stunden und vermeiden Sie es, abends "zu spät" zu sein. Regelmäßiger Nachtschlaf spielt eine wichtige Rolle bei der Stabilisierung der Stimmung.

Prognose

Wenn die Behandlungen angemessen sind und der Patient sie gewissenhaft befolgt, ist die Zyklothymie eine beherrschbare affektive Störung mit positiver oder zumindest nicht negativer Prognose.

Verhütung

Experten für Stimmungsstörungen sind sich einig, dass es derzeit keinen todsicheren Weg zur Vorbeugung einer zyklothymischen Störung gibt.
Sie sind jedoch überzeugt, dass durch den rechtzeitigen Behandlungsbeginn eine Verschlechterung der für Zyklothymie typischen emotionalen Schwankungen vermieden wird.