Die Hauptursachen für Wirbelfrakturen sind: Autounfälle, versehentliche Stürze von oben, körperliche Kollisionen, die den Kontaktsport charakterisieren, Gewalttaten und all jene Krankheiten, die die Knochen schwächen, wie zum Beispiel Osteoporose.
Abhängig von der Dynamik der Verletzung kann die Wirbelfraktur unterschiedliche Konnotationen haben und mit der Verletzung des Rückenmarks und / oder benachbarter Spinalnerven verbunden sein oder nicht.
Wirbelbrüche verursachen Rückenschmerzen und sind in Kombination mit einer Rückenmarksverletzung auch für neurologische Störungen verantwortlich.
Für eine erschöpfende Diagnose einer Wirbelfraktur sind folgende Punkte unabdingbar: körperliche Untersuchung, Anamnese, Bildgebung und manchmal neurologische Auswertung.
Die Behandlung einer Wirbelfraktur variiert je nach Art der Fraktur.
Wirbelfraktur ist ein äußerst variabler Zustand in Bezug auf den Schweregrad; je nach Ursache können die Wirbel mehr oder weniger stark brechen und die Integrität des Rückenmarks untergraben.
Wirbel: ein kurzer Rückblick
Um die in diesem Artikel über Wirbelfrakturen enthaltenen Informationen vollständig zu verstehen, ist es wichtig, zumindest in groben Zügen die Anatomie der Wirbel zu kennen.
- Die Wirbel sind die unregelmäßig geformten Knochen, die die Wirbelsäule bilden, dh die tragende Achse des menschlichen Körpers sowie die Struktur, die für die Aufnahme und den Schutz des Rückenmarks verantwortlich ist;
- Die Wirbel sind insgesamt 33-34. Von oben beginnend bilden die ersten 7 den Halstrakt der Wirbelsäule (Halswirbel), die folgenden 12 bilden den Brusttrakt (Brustwirbel), die nächsten 5 bilden den Lendentrakt (Lendenwirbel); die folgenden 5 bilden die Sakraltrakt (Sakralwirbel oder Kreuzbein), schließlich bilden die letzten 4/5 den Steißbeintrakt (Steißbein- oder Steißbeinwirbel).
- Obwohl ihre spezifische Anatomie in Bezug auf den betrachteten Rückenmarkstrakt variiert, haben alle Wirbel:
- Ein quaderförmiges Element in ventraler Position, Wirbelkörper genannt;
- Eine gewölbte Formation in Rückenlage, Wirbelbogen genannt;
- Ein Loch zwischen dem Bogen und dem Körper, dessen Name Wirbelloch ist;
- Ein Vorsprung in der Mitte der äußeren Kante des Bogens, genannt Dornfortsatz;
- Ein Vorsprung auf jeder Außenseite des Wirbelbogens, der als Querfortsatz bezeichnet wird.
Synonyme
Wirbelfraktur wird auch als Wirbelsäulenfraktur bezeichnet.
, die Wirbelfraktur, wenn ein sehr schweres Trauma mehr Druck auf sie ausübt, als sie ertragen können.Episoden von Wirbelfrakturen entstehen daher aus einem sehr intensiven traumatischen Phänomen, das die Wirbel oder Wirbel betrifft, die an der Verletzung beteiligt sind.
Was sind die Ursachen von Wirbelsäulenfrakturen?
Die Hauptursachen für Wirbelbrüche sind:
- Autounfälle in 45% der Fälle;
- Unfreiwillige Stürze aus großer Höhe, in 20% der Fälle.
- Körperliche Zusammenstöße während der Ausübung bestimmter Sportarten (zB Rugby, American Football und Fußball) in 15% der Fälle.
- Gewalttaten, in weiteren 15% der Fälle.
- Erkrankungen wie zum Beispiel Osteoporose oder Wirbeltumore, in den restlichen 5 % der Fälle.
Wussten Sie, dass ...
Erkrankungen wie Osteoporose oder Wirbeltumore sind mit Wirbelbrüchen verbunden, da sie die Schwächung der Wirbel begünstigen.
Wer ist am stärksten von einer Wirbelsäulenfraktur bedroht?
Statistiken in der Hand, sie haben ein höheres Risiko für Wirbelfrakturen:
- Menschen zwischen 18 und 25 Jahren. Nach einigen Schätzungen fallen 80 % der Menschen mit einer Wirbelfraktur in diese Altersgruppe;
- Die Männer. Bei Wirbelfrakturen beträgt das Häufigkeitsverhältnis zwischen Männern und Frauen 4 zu 1;
- Personen mit Osteopenie oder Osteoporose;
- Diejenigen, die Sportarten ausüben, bei denen Körperkontakt erforderlich ist;
- Diejenigen, die Berufe ausüben, bei denen ein erhebliches Sturzrisiko besteht.
Arten von Wirbelfrakturen
Ärzte unterscheiden Wirbelfrakturen anhand der Verletzungsdynamik und einer eventuellen Beteiligung des Rückenmarks. Daraus folgt, dass es mindestens 5 Arten von Wirbelfrakturen gibt:
- Die Kompressionsfraktur;
- Der Berstbruch;
- Die Flexions-/Distraktionsfraktur (oder Zufallsfraktur);
- Die Fraktur mit Luxation;
- Der Bruch des Querfortsatzes.
Andere Arten von Wirbelfrakturen, die in diesem Artikel nicht beschrieben, sondern nur erwähnt werden, weil sie immer noch wichtig sind, sind: die Fraktur des ersten Halswirbels (oder Jefferson-Fraktur), die Fraktur des zweiten Halswirbels (oder Hangman-Fraktur) und Clays Bruch. -Schaufler.
Wirbelkompressionsfraktur
Wirbelkompressionsfrakturen sind durch eine Verletzung gekennzeichnet, die auf den vorderen Teil des Körpers der betroffenen Wirbel oder Wirbel beschränkt ist. Dies bedeutet, dass bei Wirbelkompressionsfrakturen die Rückseite der betroffenen Wirbel intakt ist.
Folgen einer Wirbelkompressionsfraktur unten sind typisch für diejenigen, die an Osteoporose oder anderen Erkrankungen leiden, die die Knochen schwächen.
Klinisch ist die Wirbelkompressionsfraktur nicht besonders schwerwiegend.
BURST VERTEBRALE FRAKTUR
Im Gegensatz zu Wirbelkompressionsfrakturen sind Wirbelbruchfrakturen durch eine ausgedehnte Verletzung mehrerer Punkte des Körpers der betroffenen Wirbel oder Wirbel gekennzeichnet; Diese Besonderheit führt zu zahlreichen Knochenfragmenten.
Typischerweise sind Episoden von Spinal Burst Frakturen das Ergebnis einer harten Landung auf den Füßen nach einem Sturz aus großer Höhe.
Tatsächlich erleben wir bei einer geplatzten Wirbelfraktur das Quetschen der betroffenen Wirbel oder Wirbel.
Wirbelbruchfrakturen sind sehr gefährlich: Die zahlreichen Knochenfragmente, die sie verursachen, können das Rückenmark schädigen.
VERTEBRALE FRAKTUR AUS FLEXION / DISTRAKTION
Wirbelflexions-/Distraktionsfrakturen sind gekennzeichnet durch eine ausgedehnte Verletzung, meistens, des vorderen, zentralen und hinteren Kompartiments eines Wirbels; Tatsächlich ist daher bei Wirbelflexions- / Distraktionsfrakturen c "eine vollständige Beteiligung des Wirbels.
Typischerweise treten Beuge-/Distraktionswirbelfrakturen bei frontalen Autounfällen auf, bei denen die betroffene Person einen Bauchgurt angelegt hat. Dieser Umstand führt nämlich zu einem anormalen Vorwärtsgleiten im Oberkörper, während das Becken auf dem Autositz stehen bleibt, da es durch den Bauchgurt blockiert wird.
Es ist unwahrscheinlich, dass die Wirbelflexionsdistraktionsfraktur andere Teile der Wirbelsäule als die Brust- oder Lendenwirbelsäule betrifft.
Wussten Sie, dass ...
Wirbelsäulenflexions-/Distraktionsfrakturen sind oft mit Bauchverletzungen verbunden.
Wirbelfraktur mit Luxation
Wirbelfrakturen mit Luxation sind durch die Verletzung eines Wirbels und eines Teils der Bänder gekennzeichnet, die ihn mit benachbarten Wirbeln verbinden.
Normalerweise betreffen Wirbelfrakturen mit Luxation die gesamte Struktur der betroffenen Wirbel oder Wirbel.
Eine Wirbelfraktur mit Luxation ist eine instabile, oft stark schwächende Fraktur, die in vielen Fällen mit einer Verletzung des Rückenmarks und/oder angrenzender Spinalnerven einhergeht.
VERTEBRALE FRAKTUR DES QUERPROZESSES
Wirbelfrakturen des Querfortsatzes sind durch die Verletzung eines oder mehrerer Querfortsätze eines Wirbels gekennzeichnet.
Die Wirbelfraktur des Querfortsatzes ist eine stabile Fraktur, daher nicht besonders schwerwiegend.
Typischerweise sind Episoden von Wirbelfrakturen des Querfortsatzes das Ergebnis einer abnormalen Rotation oder seitlichen Biegung der Wirbelsäule.
im Rücken.Manchmal mäßig, manchmal intensiv (je nach Ausmaß der Fraktur) hat dieser Schmerz die Besonderheit, dass er sich bei Bewegung verschlimmert.
Geht mit der Wirbelfraktur eine Verletzung des Rückenmarks und/oder der Spinalnerven einher, wird das Symptombild durch neurologische Störungen bereichert, wie:
- Kontrollverlust des Anal- und/oder Blasenschließmuskels
- Taubheitsgefühl entlang der Gliedmaßen;
- Kribbeln entlang der Gliedmaßen;
- Gefühl der langen Kunstmuskelschwäche.
Es ist auch zu beachten, dass bei Wirbelfrakturen in der Nähe des Kopfes die Energie des schädigenden Traumas auf das Gehirn übergreifen und zu Bewusstlosigkeit führen kann.
Die häufigsten Lokalisationen von Wirbelbrüchen
Jeder Wirbel in der Wirbelsäule kann einen Bruch erleiden.
Die meisten Episoden von Wirbelfrakturen betreffen jedoch die Wirbel der Brustwirbelsäule oder der Lendenwirbelsäule.
Wenn es die Umstände erfordern, kann der Arzt die oben genannten Untersuchungen auch um eine neurologische Untersuchung ergänzen.
Es ist zu beachten, dass der Arzt verpflichtet ist, vor jeder anderen Beurteilung des Ausmaßes der Verletzung die Vitalparameter des Patienten zu ermitteln, wenn die Wirbelfraktur das Ergebnis eines Traumas ist, das das Rückenmark geschädigt haben könnte; im Notfall durchgeführt, schützt dieser Ansatz den Patienten vor Manövern, die die Situation verschlechtern könnten.
Körperliche Untersuchung
Bei einem Patienten mit Verdacht auf Wirbelfraktur besteht die körperliche Untersuchung aus einer sorgfältigen Untersuchung des schmerzenden Bereichs, kombiniert mit einer Untersuchung von Kopf, Brust, Bauch, Becken und Gliedmaßen.
Es ist unwahrscheinlich, dass die körperliche Untersuchung die Art der vorliegenden Wirbelfraktur feststellt.
Anamnese
Die Anamnese besteht in der Erhebung aller Daten von medizinischem Interesse, die für die Identifizierung der auslösenden Ursache und der prädisponierenden Faktoren für eine bestimmte Erkrankung nützlich sind, durch spezifische Fragen.
Bei Wirbelfrakturen nach schweren Verletzungen der Wirbelsäule ist die Anamnese schwierig durchzuführen, da der Patient nicht in der Lage ist, darauf zu reagieren, und in solchen Situationen können die Unfallzeugen wichtige Hilfe leisten.
Wenn die Wirbelfraktur hingegen das Ergebnis einer Nichtschwächung der Knochen ist, ist die Auswertung der Anamnese ein grundlegender Schritt im diagnostischen Prozess.
Test von Bildgebung
Die Tests von Bildgebung sie werden verwendet, um das Vorliegen einer Wirbelfraktur zu bestätigen und ihr Ausmaß und ihre möglichen Folgen für das Rückenmark festzustellen.
Unter den Tests von Bildgebung nützlich für die Diagnose von Wirbelfrakturen, umfassen Röntgenstrahlen, CT und Kernspinresonanz, die sich offensichtlich alle auf die Wirbelsäule beziehen.
Neurologische Untersuchung
Durch die neurologische Untersuchung kann der Arzt feststellen, ob die Wirbelfraktur das Rückenmark oder die benachbarten Spinalnerven in irgendeiner Weise befallen hat.
vor der Verletzung.Die Dauer der Physiotherapie variiert je nach Art der Wirbelfraktur.
Komplikationen der Behandlung
Die Behandlung von Wirbelfrakturen zwingt den Patienten zur Bettruhe; die daraus resultierende Immobilität ist ein gefährlicher Faktor, der das Phänomen der Venenthrombose entlang der Gliedmaßen, insbesondere der unteren, begünstigt.
Darüber hinaus sind neben dieser gefährlichen Komplikation die möglichen Komplikationen zu beachten, die durch den Rückgriff auf eine Operation entstehen können und die diese Therapieoption unabhängig vom Anwendungsbereich charakterisieren (diese Komplikationen sind Infektionen, Blutungen etc.).
