Die typischen Symptome und Anzeichen einer Rippenfraktur sind Schmerzen (insbesondere bei tiefer Atmung), Schwellungen und das Vorhandensein eines mehr oder weniger ausgedehnten Hämatoms im Frakturbereich.
Eine Rippenfraktur ist eine potenziell sehr gefährliche Verletzung, da die gebrochene(n) Rippe(n) Blutgefäße und innere Brustorgane wie die Lunge schädigen können.
Um eine korrekte Diagnose zu stellen, greifen Ärzte im Allgemeinen auf einige instrumentelle Tests wie Röntgenstrahlen zurück.
Die Behandlung umfasst Ruhe, das Auftragen von Eis auf den betroffenen Bereich und die Einnahme von schmerzlindernden Medikamenten.
Kurze anatomische Erinnerung an den Rippen
Der Brustkorb ist die Skelettstruktur, die zum Schutz lebenswichtiger Organe (wie Herz und Lunge) und wichtiger Blutgefäße (Aorta, Hohlvenen usw.) dient.
Der Brustkorb befindet sich im oberen Teil des menschlichen Körpers, genau zwischen Hals und Zwerchfell, und umfasst:
- Posterior, 12 Wirbel;
- Latero-anterior, 12 Rippenpaare (oder Rippen);
- Anterior die Rippenknorpel und ein Knochen namens Brustbein.
Jedes Rippenpaar entspringt einem der 12 hinteren Wirbel, die Teil des Brustkorbs sind.
Im vorderen Teil enden die Rippen mit den Rippenknorpeln; letztere stellen nur für die ersten 7 Paare oberer Rippen den Verbindungspunkt mit dem Brustbein dar. Tatsächlich verbinden sich vom achten bis zum zehnten Paar die einzelnen Rippen (wiederum durch Knorpel) mit der oberen Rippe (daher die Oktaven zu den Siebte, die Neunten zu den Oktaven usw.); vom zehnten bis zum zwölften Paar sind sie frei.
Zwischen den Rippen befinden sich zahlreiche Muskeln, die als Interkostalmuskeln bekannt sind. Die Interkostalmuskulatur ermöglicht es dem Brustkorb, sich während der Atmung auszudehnen; Daher spielen sie eine grundlegende Rolle beim Einleiten von Luft in die Lunge.
Tatsächlich ist die Küste im ersten Fall gebrochen und oft auch in einer unnatürlichen Lage; eine gebrochene Rippe hingegen ist „einfach“ gequetscht, also meist intakt und an der richtigen Stelle.
besonders heftig kann zum Bruch der Knochen führen, aus denen der Brustkorb besteht.
Zwei mögliche sportliche Aktivitäten, die einen belastenden Rippenbruch verursachen können, sind Golf und Rudern.
RISIKOFAKTOREN
Zu den Risikofaktoren für eine Rippenfraktur gehören laut Ärzten:
- Osteoporose Osteoporose ist eine systemische Erkrankung des Skeletts, die zu einer starken Schwächung der Knochen führt. Diese Schwächung entsteht durch die Abnahme der Knochenmasse, die wiederum eine Folge der Verschlechterung der Mikroarchitektur des Knochengewebes ist.
Daher sind Menschen mit Osteoporose anfälliger für Frakturen, da sie brüchigere Knochen haben als normal. - Teilnahme an Kontaktsportarten. Bei Sportarten, bei denen Körperkontakt erforderlich ist, besteht ein hohes Risiko für Frakturen, nicht nur in den unteren oder oberen Gliedmaßen, sondern auch im Brustbereich.
Die am stärksten gefährdeten Sportler sind Rugby-, Fußball-, American-Football-, Eishockey- und Basketballspieler. - Neoplastische Läsionen der Rippen. Ein bösartiger Tumor, der von einer Rippe ausgeht, schwächt diese, macht sie anfälliger und besonders anfällig für Frakturen.
EPIDEMIOLOGIE
Die Rippen, die am häufigsten eine Fraktur erleiden, befinden sich in der Mitte des Brustkorbs.
Frakturen der oberen (ersten und zweiten) Rippen treten normalerweise nach Gesichtstraumata oder Schlägen auf den Kopf auf.
WENN DER Fraktur auf ein Trauma zurückzuführen ist
Häufig treten bei einem Trauma am „Ursprung der Fraktur“ zwei Zeichen im „betroffenen Brustbereich“ auf, die sicherlich nicht unbemerkt bleiben: Schwellung und Hämatom.
WENN DER FRAKTUR MEHRFACH IST: MÖGLICHE RISIKEN
Wenn es sich um eine multiple Rippenfraktur handelt, kann dies zum Auftreten eines potenziell tödlichen medizinischen Zustands führen, der mit dem Begriff "Costal volet" bezeichnet wird.
Das Rippenfell besteht aus einer teilweisen oder vollständigen Ablösung einer Gruppe von Rippen vom restlichen Brustkorb. Dies kann zu einer paradoxen Bewegungssituation führen, in der die tief ausgeschnittene Rippengruppe entgegengesetzte Bewegungen macht wie der übrige Brustkorb.
Das Rippenfell kann tödlich sein, wenn es einen Pneumothorax verursacht, der mit schwerer Ateminsuffizienz einhergeht. Tatsächlich versteifen sich die Lungen unter solchen Bedingungen und das Atmen wird allmählich immer schwieriger.
Laut einer angelsächsischen statistischen Studie kommt auf 13 Patienten, die wegen einer Rippenfraktur ins Krankenhaus kommen, einer mit einem Rippenfell.
Einige Synonyme von Rippenvolet sind: mobiler Rippenlappen, mobiler Brustlappen und Schlegelbrust.
WANN ZUM ARZT GESUCHEN?
Wenn sie starke, dauerhafte Schmerzen haben und Atembeschwerden haben, sollten Menschen mit einem schweren Brusttrauma ihren Arzt aufsuchen oder in das nächste Krankenhaus gehen.
KOMPLIKATIONEN
Wenn sie schwerwiegend ist oder unbehandelt bleibt, kann eine Fraktur einer oder mehrerer Rippen zu mehreren Komplikationen führen, darunter:
- Schwere Verletzung der thorakalen Blutgefäße. Dies tritt auf, wenn die Ruptur die ersten drei Paare der oberen Rippen betrifft. Um die Aorta oder die anderen großen Gefäße des Thorax zu schädigen, ist einer der beiden scharfen Knochenstümpfe, die aus der Fraktur resultieren.
- Verletzung einer der Lungen. Die Rippen, die bei einem Bruch die Lunge schädigen können, befinden sich in der Mitte des Brustkorbs. Nach wie vor wird die Lunge von einem der beiden spitzen Knochenstümpfe „gestochen“, die nach dem Knochenbruch entstehen.
Die Hauptfolge einer Rippe, die eine Lunge betrifft, ist der Kollaps der Lunge selbst. Durch das Eindringen von Luft und Blut in die Pleurahöhle wird dieser Zustand in der Medizin auch als Pneumothorax (PNX) bezeichnet. - Verletzung von Milz, Leber oder Nieren. Diese drei Organe sind gefährdet, geschädigt zu werden, wenn die Fraktur die unteren Rippen betrifft und sehr spitze Extremitäten erzeugt.
- Lungenentzündung und andere Lungenerkrankungen. Die Unfähigkeit, tief zu atmen, weil diese Aktion Schmerzen verursacht, kann sogar zu einer schweren Lungenentzündung führen.
Unterschiede zur gebrochenen Rippe
Der symptomatische Aspekt, der eine Rippenfraktur am meisten von einem Riss unterscheidet, ist die Tatsache, dass im zweiten Fall keine Verletzungsgefahr für die inneren Organe des Thorax besteht.
, Schwellung usw.) und fragt ihn nach den Symptomen:
- Woraus bestehen sie?
- Nach welchem Ereignis traten sie auf?
- Welche Bewegungen oder Gesten steigern seine Intensität?
Fragen dieser Art ermöglichen es uns, das Grundproblem und seine Ursache in groben Zügen zu verstehen.
Nach dem Fragebogen endet die körperliche Untersuchung mit der Palpation der schmerzenden Stelle (um die Reaktion des Patienten zu sehen), der Auskultation der Lunge und des Herzens (auf der Suche nach abnormalen Geräuschen) und der Analyse von Kopf, Hals, Rückenmark und Bauch .
INSTRUMENTELLE PRÜFUNGEN
Instrumentelle Untersuchungen sind von grundlegender Bedeutung, da ihre Informationen eine korrekte und sichere Enddiagnose ermöglichen.
Zu den vorgeschriebenen Verfahren können gehören:
- Röntgenaufnahmen, mit denen die meisten Rippenfrakturen identifiziert werden können.
Tatsächlich weisen sie nur bei "frischen" und nicht klaren Rippenfrakturen Einschränkungen auf.
Röntgenstrahlen sind gesundheitsschädliche ionisierende Strahlung; Es sollte jedoch daran erinnert werden, dass die Dosis einer solchen Strahlung minimal ist. - CT-Scan. Es liefert eine Reihe von dreidimensionalen Bildern, die die innere Anatomie des Körpers sehr deutlich wiedergeben.
Es ist sehr nützlich, um nicht nur die Knochen des gesamten Brustkorbs zu analysieren, sondern auch die Gesundheit der thorakalen Blutgefäße, der Lunge und der Bauchorgane.
Sie basiert auf der Verwendung nicht zu vernachlässigender Mengen ionisierender Strahlung. - Kernspinresonanz (NMR). Es handelt sich um eine radiologische Untersuchung, bei der der Patient völlig harmlosen Magnetfeldern ausgesetzt wird, ohne dass schädliche ionisierende Strahlung benötigt wird.
Wie der CT-Scan ist es für die Beurteilung einer Vielzahl von Elementen nützlich: Rippen, Blutgefäße durch den Brustkorb, Lunge und Organe des Abdomens. - Knochenscan. Es ist ein sehr empfindlicher nuklearmedizinischer Test, da er jede Knochenveränderung, auch die unauffälligste, anzeigt.
Gerade wegen seiner Sensibilität verschreiben Ärzte es bei Verdacht auf minimale Frakturen, die durch vorherige instrumentelle Untersuchungen kaum sichtbar sind. Solche Frakturen sind solche, die eine sich wiederholende Geste oder einen starken Husten verursachen können.
Leider ist es eine etwas invasive Diagnosetechnik. Tatsächlich handelt es sich um die venöse Injektion eines radioaktiven Arzneimittels.
DIE WICHTIGKEIT DER SCHMERZVERRINGERUNG
Die Planung einer schmerzlindernden medikamentösen Behandlung ist von grundlegender therapeutischer Bedeutung, da der Patient nach der Reduzierung des Schmerzempfindens wieder tief durchatmen kann, was das Risiko einer Lungenentzündung stark reduziert.
PNEUMONITIS VERHINDERN
Um die Entwicklung einer Lungenentzündung zu verhindern, empfehlen Ärzte, ein- bis zweimal pro Stunde zu husten oder tief durchzuatmen.
NEUGIER: DIE THERAPIE DER VERGANGENHEIT
Früher behandelten Ärzte Rippenfrakturen, indem sie dem Patienten einen Verband an der Brust anlegten und versuchten, die betroffene Stelle so gut wie möglich zu immobilisieren, also fast wie ein gebrochenes Glied.
Als sie erkannten, dass diese Art der Behandlung durch die Einschränkung der tiefen Atmung für eine Lungenentzündung prädisponiert war, gaben sie sie auf und wandten sich der aktuellen Behandlungsmethode zu.
