Pathogene Campylobacter
Campylobacter ist eine Bakteriengattung, die aus nicht sporenbildenden, gebogenen oder spiralförmigen, beweglichen Bazillen besteht.
Mikroaerophile, gramnegative, thermophile und in der äußeren Umgebung sehr labile Bakterien der Gattung Campylobacter gehören zu den mikrobiellen Kontaminanten, die bei menschlichen Infektionen durch kontaminierte Lebensmittel am meisten besorgniserregend sind.
Insbesondere von den 15 derzeit identifizierten Campylobacter-Arten werden nur vier häufig mit Krankheiten beim Menschen in Verbindung gebracht:
- Campylobacter jeujini, Campylobacter coli Und Campylobacter lari: Sie stellen in absteigender Reihenfolge die am häufigsten mit einer Infektion beim Menschen in Verbindung gebrachten Arten dar; sie verursachen hauptsächlich Darminfektionen, die die klassischen Symptome der Gastroenteritis begleiten.
- Campylobacter-Fötus: verantwortlich für extraintestinale Infektionen bei Neugeborenen und bei immungeschwächten Personen.
Campylobacter-Infektionen sind weltweit verbreitete Zoonosen (von Tieren übertragene Krankheiten), die auch die stärksten Industrieländer nicht verschonen.
In Industrieländern sind Campylobacter-Infektionen viel häufiger als man denkt; in den USA zum Beispiel betrifft Campylobacteriose jedes Jahr nicht weniger als 2 Millionen Menschen und wird angenommen, dass sie die Salmonellen- und Shigella-Infektionen zusammen überwiegen.
Infektion
Die meisten pathogenen Campylobacteria-Infektionen resultieren aus der Einnahme von Getränken oder Lebensmitteln, die mit Fäkalien von infizierten Tieren kontaminiert sind. Auch nicht pasteurisierte Milch ist ein ausgezeichnetes Vehikel, ebenso wie enger Kontakt mit infizierten Zimmerpflanzen Fleisch (wie Hamburger) im Allgemeinen.
Auch eine direkte Übertragung von Mensch zu Mensch über den fäkal-oralen Weg ist möglich.
Verglichen mit Salmonellen spp. Und Staphylococcus aureus, Campylobacter sind aufgrund der Haftfähigkeit auf Oberflächen wie Teflon und Stahl nicht lange widerstandsfähig, sodass Arbeitsflächen und -utensilien als Belastungsquelle für Lebensmittel nicht in Frage gestellt werden durch widrige Umweltbedingungen und Magensäure ist das Risiko einer lebensmittelbedingten Infektion durch pathogene Campylobacter hauptsächlich mit dem Verzehr von rohen oder ungekochten Lebensmitteln verbunden, die in letzter Zeit durch Fäkalien verschmutzt wurden.
In gemäßigten Klimazonen treten Campylobacter-Infektionen in den Sommer- und Herbstmonaten häufiger auf und betreffen in größerem Maße pädiatrische Patienten als Erwachsene und ältere Menschen, die auch dank des "Erwerbs einer" spezifischen Immunität nach den vorherigen Infektionen besser resistent gegen eine Ansteckung sind .
Symptome
Die Inkubationszeit beim Menschen beträgt durchschnittlich 2 bis 5 Tage, an deren Ende die betroffenen Patienten über Symptome klagen, die durch wässrigen Durchfall, oft hämorrhagisch, mit Bauchschmerzen, Fieber, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, Erschöpfung und Übelkeit gekennzeichnet sind Diese Symptome werden durch die starken Enterotoxine verursacht, die vom Bakterium freigesetzt werden und für eine Lebensmittelvergiftung verantwortlich sind, die die Darmschleimhautzellen stark schädigt und das Eindringen von Bakterien erleichtert. Die Intensität der Symptome ist jedoch sehr variabel, so dass bei Patienten mit leichten Formen die Erkrankung asymptomatisch verlaufen kann, während sie bei schwereren Symptomen ähnliche Aspekte wie Colitis ulcerosa und Morbus Crohn annehmen kann.
Komplikationen
In den meisten Fällen bleibt die Infektion auf den Darm beschränkt und stellt eine selbstlimitierende Pathologie dar, auch wenn die Genesung ohne Behandlung bis zu einigen Wochen dauern kann - Darminfektionen auftreten, die andere Bereiche des Verdauungssystems (Pankreatitis, Cholezystitis), der Gelenke (reaktive Arthritis) oder des Nervensystems (Guillan-Barrè-Syndrom) betreffen.
Behandlung
Als häufig selbstlimitierende Krankheit heilt der Organismus innerhalb weniger Tage spontan ohne die Gabe von Antibiotika, insbesondere Erythromycin (Antibiotikum der ersten Wahl bei Campylobacter-Enteritis), Clarithromycin und Azithromycin. sie können nützlich sein, um die Heilung zu beschleunigen und die Zeit, in der das Bakterium im Stuhl freigesetzt werden kann, zu verkürzen. Leider sind im Laufe der Jahre antibiotikaresistente Campylobacter-Stämme aufgetreten, insbesondere gegen Cephalosporine und Penicillin, die in den schwersten Fällen die Therapie der Infektion erschweren die Behandlung, bei den schwersten Formen muss sie intravenös erfolgen.
Verhütung
Die pathogenen Campylobacter sind erwartungsgemäß in der äußeren Umgebung wenig resistent, sie inaktivieren beispielsweise bei Sauerstoffeinwirkung und geringer Luftfeuchtigkeit schnell. Auch die Magensäure ist eine "hervorragende Abwehr" einer Infektion, wenn auch nicht immer ausreichend, um eine Ansteckung zu verhindern; in diesem Zusammenhang erinnern wir uns daran, dass Personen, die mit antisekretorischen Medikamenten wie Protonenpumpenhemmern und H2-Antagonisten behandelt werden, ein höheres Ansteckungsrisiko haben Campylobacter-Infektionen.
Aufgrund der geringen Resistenz des Bakteriums gegenüber widrigen Umweltbedingungen sind Fälle von epidemischer alimentärer Campylobacteriose selten. Die Vorbeugung basiert auf dem Zubereiten von Lebensmitteln, dem Konsum von nur Trinkwasser (in einer verschlossenen Flasche bei Reisen in Entwicklungsländer) und der gründlichen Händereinigung (Waschen mit heißem Wasser und Seife) nach dem Kontakt mit Tieren, einschließlich Haustieren, vor der Zubereitung von Speisen und zwischen den Umgang mit Rohkost und bereits zubereiteten Lebensmitteln.
