Atrophische Gastritis

Die atrophische Gastritis ist ein chronisch entzündlicher Prozess der Magenschleimhaut.

Symptome und Komplikationen

Chronische Entzündungen der Magenwände führen zum Verlust der Drüsenkomponente, wodurch die normale Magenfunktion untergraben wird; daher kommt es bei atrophischer Gastritis zu einem allmählichen Beginn von Hypochlorhydrie und Achlorhydrie mit Dyspepsie und gastrointestinalen Störungen, die mit Hypergastrinämie, Defizit oder Mangel verbunden sind der Sekretion von Pepsinogen und Intrinsic Factor.

Darüber hinaus kann es bei fehlender adäquater Behandlung insbesondere bei älteren Patienten zu perniziöser Anämie und Hyperhomocysteinämie aufgrund eines Vitamin-B12-Mangels kommen.

Bei atrophischer Gastritis ist auch das Risiko für Magenkrebs erhöht, insbesondere wenn die Krankheit autoimmunen Ursprungs ist.

Ursachen

Atrophische Gastritis kann durch eine chronische Magenentzündung verursacht werden - so Helicobacter pylori abhängig - oder haben einen "autoimmunen Ursprung".

Im ersten Fall konzentriert sich die atrophische Gastritis auf das Antrum und erstreckt sich dann auf die gesamte Schleimhaut (multifokale atrophische Gastritis); stattdessen, wenn sie auf abnormale Antikörper zurückzuführen ist, die die Belegzellen des Magens und den Intrinsic-Faktor angreifen (autoimmune atrophische Gastritis) , bezieht wahlweise den Fundus und den Körper mit ein.

Komplikationen

Beide Formen sind statistisch mit einer höheren Inzidenz von Magenkrebs verbunden; bei Autoimmunerkrankungen ist auch die Assoziation mit Hashimoto-Thyreoiditis, Thyreotoxikose, Myxödem, Morbus Addison und Typ-I-Diabetes häufiger.

Die Schädigung der Magenschleimhaut ist auf die Wirkung von bakteriellen "Toxinen" oder auf die Wirkung der oben genannten Antikörper zurückzuführen; zwischen den beiden Formen ist es bei autoimmuner atrophischer Gastritis stärker ausgeprägt.