Diabetische Nephropathie

Allgemeinheit

Die diabetische Nephropathie ist eine Krankheit, die die Nierenfunktion einiger Diabetiker langsam, aber irreversibel verschlechtert, insbesondere derer, bei denen die Krankheit seit vielen Jahren besteht. Indikativ sind 30-40% der Typ-1-Diabetiker und 10-20% der Typ-2-Diabetiker von dieser Komplikation betroffen.

Symptome

Weitere Informationen: Symptome Diabetische Nephropathie

Die diabetische Nephropathie wird als ein klinisches Syndrom beschrieben, das gekennzeichnet ist durch:

anhaltende Mikroalbuminurie (zwischen 50 und 300 mg / Tag)
langsamer und allmählicher Rückgang der Nierenfunktion mit Neigung zu Proteinurie und Niereninsuffizienz
Hypertonie
hohes Risiko für kardiovaskuläre Morbidität und Mortalität

Die klinisch etablierte Form tritt im Allgemeinen etwa 15-25 Jahre nach Beginn des Diabetes auf.

Vorfall

Die diabetische Nephropathie ist der Ausdruck einer schlechten glykämischen Kontrolle, die sich im Laufe der Zeit wiederholt; Aus diesem Grund gibt es in den verschiedenen wissenschaftlichen Texten und in den epidemiologischen Studien selbst wichtige Unterschiede über die tatsächliche Häufigkeit dieser Komplikation in der diabetischen Bevölkerung.

Auf der anderen Seite ist die Erkenntnis der stetigen Zunahme von Krankheitsfällen einhellig: Aufgrund der Ausbreitung von Bewegungsmangel und übermäßiger Kalorienzufuhr wird die weltweite Diabetikerbevölkerung von 154 Millionen registrierten Personen im Jahr 2001 auf 285 Millionen geschätzt im Jahr 2025. Bei der „Erhöhung der durchschnittlichen Lebenserwartung ist auch zu berücksichtigen, dass, da Diabetes mellitus Typ 2 eine besonders langsame und fortschreitende Erkrankung ist, viele Patienten zum Zeitpunkt der Diagnose bereits eine Mikroalbuminurie oder seltener , ausgewachsene diabetische Nephropathie, die Bedeutung regelmäßiger glykämischer Kontrollen auch in der scheinbar gesunden Bevölkerung schon in jungen Jahren.

Abgesehen von den Zahlen ist es wichtig darauf hinzuweisen, dass die diabetische Nephropathie die Hauptursache für chronisches Nierenversagen in den Vereinigten Staaten darstellt.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Wahrscheinlichkeit, diese Komplikation zu entwickeln, ist proportional zur Dauer des Diabetes (sowohl insulinabhängig als auch insulinunabhängig): Das heißt, je länger die Person an Diabetes leidet, desto größer ist das Risiko, eine diabetische Nephropathie zu entwickeln.

Das Risiko steigt auch in Abhängigkeit von der Qualität der Blutzuckerkontrolle: Daher sind die Patienten am stärksten dem Risiko ausgesetzt, eine diabetische Nephropathie zu entwickeln, diejenigen, die weniger auf ihre Ernährung, ihren Lebensstil und die richtige Anwendung der verordneten medikamentösen Therapie achten.

Die Progressionsrate der diabetischen Nephropathie in Richtung Niereninsuffizienz korreliert nach dem Auftreten vor allem mit Blutdruckwerten: Je höher diese sind, desto schneller und schwerer entwickelt sich die Nephropathie in Richtung Niereninsuffizienz.Diabetiker mit Hypertonie und Hypercholesterinämie sind daher stärker gefährdet, dass sich die Erkrankung nach ihrem Ausbruch schnell verschlimmert.

Rauchen scheint seinerseits sowohl den Beginn der diabetischen Nephropathie als auch deren Entwicklung in Richtung eines chronischen Nierenversagens zu begünstigen.

Neben all diesen korrigierbaren Faktoren (Hyperglykämie, Hypercholesterinämie, Bluthochdruck, Rauchgewohnheiten) gibt es eine angeborene, nicht veränderbare Komponente, nämlich die individuelle genetische Veranlagung; Es hat sich beispielsweise gezeigt, dass das Risiko des Auftretens einer Nephropathie und ihrer Entwicklung größer ist, wenn der Diabetiker eine Familienanamnese von Diabetes, Bluthochdruck oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen hat.

Aber was genau bedeutet Nierenversagen? Dies ist eine Krankheit, bei der die Nieren ihre Funktionen nicht mehr erfüllen können; folglich kommt es zu einer erheblichen Ansammlung von Abfallstoffen, die normalerweise mit dem Urin ausgeschieden werden. Die Toxizität dieser Substanzen beeinträchtigt die Funktionalität des gesamten Organismus und führt ohne medizinische Intervention zum Tod.