Im Folgenden wird der klassische Heilungsweg nach Implantation einer Totalprothese beschrieben, wobei jedoch nicht vergessen werden sollte, dass die Teilprothese kürzere Einheilzeiten erfordert und jeder Patient ein Einzelfall ist.
Faktoren, die die Erholungszeiten beeinflussen
- Alter des Patienten
- Allgemeiner Gesundheitszustand des Patienten
- Verwendeter Prothesentyp
- Vorherige Knieoperation
DIE ERSTEN TAGE
In der Vergangenheit galt als beste Lösung für den frisch operierten Patienten trotz Thrombosegefahr Bettruhe.
Heute jedoch hat sich die Situation dank moderner Prothesen und fortschrittlicher Operationstechnik völlig verändert. Tatsächlich befürwortet das medizinische Personal die sofortige Wiederaufnahme der Bewegung (auch am Tag der Operation), die natürlich mit Hilfe von Krücken oder einer Gehhilfe durchgeführt werden sollte.
Der Krankenhausaufenthalt ist daher kurz (etwa eine Woche) und dient als Vorsichtsmaßnahme. Der genähten Wunde wird größte Aufmerksamkeit gewidmet, um eine Infektion zu vermeiden.
DIE WIEDERHERSTELLUNGSZEITEN
Der Patient muss über einen langen Zeitraum von etwa 3-6 Wochen Krücken oder die Gehhilfe benutzen. Dies ist die Zeit, die die Wunde und das Muskel-Band-System benötigen, um zu heilen und sich zu normalisieren.
Solange das Gehen eingeschränkt ist, werden Antikoagulanzien (zB Heparin) injiziert, um die Bildung von Blutgerinnseln in den Beinen zu verhindern.
Wenn der Patient das Rehabilitationsprogramm gewissenhaft verfolgt und die Zeiten nicht überstürzt, erfolgt die Wiederaufnahme der normalen Aktivitäten normalerweise nach 3 Monaten. Zu den normalen Aktivitäten gehört auch die sportliche Betätigung (maximale Vorsicht), mit Ausnahme aller Sportarten, bei denen die Gefahr besteht, extreme Bewegungen auszuführen oder Stürze zu erleiden. Daher ist es insbesondere für jüngere Patienten nicht empfehlenswert, Fußball, Skifahren, Reiten, Rugby usw. zu üben.
Die vollständige Genesung dauert ein bis zwei Jahre: Dies ist die Zeit, die die Narbe und die Muskeln brauchen, um richtig zu heilen.
Die folgende Tabelle fasst die durchschnittlichen Zeiten für die Rückkehr zu einigen der häufigsten täglichen Aktivitäten zusammen.
SCHMERZEN UND MÜDIGKEIT
Postoperative Schmerzen sind eine Krankheit, die Patienten am meisten fürchten, aber es ist ein obligatorischer Schritt während des Genesungsprozesses, und es ist normal, sie zu spüren. Wenn Sie sich strikt an den Rat Ihres Arztes und Physiotherapeuten halten, verschwindet das schmerzhafte Gefühl in der Regel nach kurzer Zeit.
Ein ganz ähnliches Argument gilt auch für das anhaltende Müdigkeitsgefühl. Auch dies sollte nicht beunruhigend sein, da dies die natürliche Folge einer Operation ist, wie zum Beispiel eines Kniegelenkersatzes.Die Ermüdung beginnt nachzulassen, wenn die Wunde und das Muskel-Band-Gewebe heilen.
REGELMÄSSIGE KONTROLLEN
Nach ca. 6-12 Wochen wird der Patient zur ersten postoperativen Kontrolle beim Arzt gerufen. Bei reibungslosem Heilungsverlauf wird der zweite Check genau ein Jahr nach dem ersten angesetzt.
Führt auch die zweite Prüfung zu einem positiven Ergebnis, werden alle nachfolgenden Prüfungen auf einen Abstand von 5 Jahren gesetzt. Bei diesen Gelegenheiten wird neben der Beurteilung der Gelenkbeweglichkeit auch eine Röntgenuntersuchung durchgeführt, um den Abnutzungszustand der Prothese festzustellen.
DIE BEWEGUNGEN, DIE ZU VERMEIDEN SIND
Die postoperative Phase ist heikel und jede ausgeführte Bewegung muss bis ins kleinste Detail beachtet werden, wenn Sie sich bestmöglich erholen möchten. Tatsächlich kann eine falsche Geste schädliche Auswirkungen auf die neu implantierte Prothese haben. Hier sind die gefährlichsten Bewegungen, die vermieden werden sollten, und einige Tipps.
Welche Bewegungen sind zu vermeiden?
- Vermeide es, das Knie zu drehen
- Überkreuze nicht deine Beine
- Vermeide es, die Wunde zu komprimieren
- Legen Sie beim Schlafen kein Kissen unter Ihr Knie. Es besteht die Gefahr einer dauerhaften Kniebeugung
- Nicht knien (der Arzt wird Ihnen sagen, wann dies möglich ist)
- Setzen Sie sich nicht auf zu niedrige Stühle
Einige Ratschläge
- Gehen Sie mit Krücken die Treppe hinauf, indem Sie zuerst das gesunde Glied vorschieben
- Gehen Sie mit Krücken die Treppe hinunter, indem Sie zuerst das operierte Glied vorschieben
- Aufstehen an der Seite der operierten Extremität und am Fußende des Bettes
- Betreten und verlassen Sie das Auto am Fuße der Straße
DIE REHABILITATION
Die Rehabilitation spielt eine grundlegende Rolle bei der Wiederherstellung einer guten Gelenkbeweglichkeit zum richtigen Zeitpunkt.
Der Rehabilitationsprozess, der 24-48 Stunden nach der Operation beginnt, besteht aus einem Übungsprogramm, das im Fitnessstudio durchgeführt wird: Hier wird der Patient von einem Physiotherapeuten betreut, der die Übungen zeigt und Fehler korrigiert .
Nach der Entlassung empfiehlt es sich, das Fitnessstudio mit Übungen für zu Hause zu kombinieren (ebenfalls vom Physiotherapeuten illustriert). Die Vorteile, die gezogen werden können, sind beträchtlich.
Rehabilitation ist ein wichtiger Moment, nicht nur für die körperliche Erholung, sondern auch für die psychische. Das Schmerzempfinden zu Beginn des Genesungsprozesses kann den Patienten entmutigen, aber die Unterstützung durch die Menschen in seiner Umgebung kann ihm helfen, solche Schwierigkeiten zu überwinden.
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Merkmale: Durch die Immobilität, zu der der Patient in der ersten postoperativen Phase gezwungen wird, können sich Blutgerinnsel (Thromben) in den Venen bilden. Diese Gerinnsel behindern den normalen Blutfluss mit schädlichen Auswirkungen (Lungenödem).
Lösungen: von den ersten Tagen an Sport treiben, Antikoagulanzien einnehmen und spezielle elastische Strümpfe tragen.
Merkmale: Bei einigen Operationen kann es vorkommen, dass die Knochen, auf denen die Prothese implantiert wird, gebrochen sind.
Merkmale: es kann auf "abnormales Knochenwachstum um die Prothese herum" oder auf übermäßige Bildung von Narbengewebe an der Stelle des Einschnitts zurückzuführen sein.
Lösungen: Die operative Entfernung von Knochen- oder Narbengewebe stellt die Beweglichkeit der Gelenke wieder her.
Lösungen: Korrekturoperation.
Von dieser Liste sind Infektionen und vor allem Venenthrombosen die gefährlichsten Situationen für das Leben des Patienten.
WIE ERKENNT MAN EINE THROMBOSE?
Die Bildung eines Thrombus ist durch das Auftreten von Hitze, Rötung, Gelenksteifheit oder Schmerzen in einem der beiden Beine (nicht unbedingt dem operierten) gekennzeichnet.
Sind dagegen Lungenschmerzen und Kurzatmigkeit zu spüren, bedeutet dies, dass die Thrombose den Charakter eines Lungenödems annimmt.
In beiden Fällen sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen.
DIE RISIKEN EINER ZWEITEN PROTHESE
Eine zweite Kniegelenkersatzoperation ist aus den bereits genannten Gründen nicht nur schwer durchzuführen, sondern auch weniger effektiv. Daher ist in diesen Situationen das Nutzen-Risiko-Verhältnis zugunsten des ersteren.
