Valvulopathien - Erkrankungen der Herzklappen

sie können als echte Systeme angesehen werden: Die strukturellen Anomalien und die Veränderung ihrer Funktion können verschiedene Herzklappenerkrankungen (Erkrankungen der Herzklappen) verursachen, die die normale Funktion des gesamten Herzorgans beeinträchtigen können.

Um mehr über Anatomie und Funktionen zu erfahren: Herzklappen (unvollständige und reduzierte Öffnung der Herzklappe; Blut muss durch eine kleinere Öffnung als normal fließen);

Klappenversagen (unvollständiges Schließen der Klappe; etwas Blut fließt durch die Klappe zurück);

Zusammengesetzte Erkrankungen mit Stenose und Insuffizienz (Stenose und Klappeninsuffizienz koexistieren in unterschiedlichem Ausmaß in derselben Klappe).

Jede Herzklappe kann für diese Funktionsstörungen anfällig sein, aber es gibt einige Besonderheiten:

• Erkrankungen der Mitral- und Aortenklappe sind viel häufiger (daher sind die Klappen des "linken Herzens" anfälliger für Krankheiten);
• Valvulopathien des rechten Herzabschnitts (trikuspidal und pulmonal) sind selten (das Druckregime ist niedriger) und im Allgemeinen Folge angeborener Probleme.

Die Ursachen der Herzklappenerkrankung lassen sich auch wie folgt einteilen:

• Angeborene Ursachen: von Geburt an vorhanden, aufgrund von Veränderungen in der Embryonalentwicklung der Herzstrukturen;
• Erworbene Ursachen: Sie treten im Laufe des Lebens auf und können folgende Folgen haben:
  • Degeneration des Klappengewebes (eine häufigere Ursache bei älteren Menschen, oft hypertonisch, im Wesentlichen aufgrund des Verschleißzustandes der Klappenstrukturen)
  • Kalkablagerungen (Verkalkung) in den Teilen des Ventils
  • Entzündung (Endokarditis)
  • Infektionen
  • Ischämie bei akutem Myokardinfarkt
  • Traumata (sehr selten)
  • sekundär zu Erkrankungen des Herzmuskels und/oder großer Gefäße

Mitralinsuffizienz

Ischämische Herzerkrankung

Pathologie der Aortenklappe

• Aortenklappenstenose
• Aorteninsuffizienz
• Änderung der Anzahl der Höcker

Degenerative Veränderungen

Infektiösen Endokarditis

o Mandelentzündung, die durch ein bestimmtes Bakterium verursacht wird, Beta-hämolytische Streptokokken der Gruppe A - Streptococcus pyogenes. Die Herzklappen sind geschädigt und verformen sich nach einigen Wochen durch die Infektion der Mandeln allmählich.

Heutzutage haben sich das Verständnis und die klinischen Erfahrungen bei Valvulopathien in Bezug auf mehrere Faktoren geändert:

• Die Identifizierung von rheumatischen Klappenerkrankungen;
• Die Verringerung der Inzidenz von akutem rheumatischem Fieber;
• Die Reduzierung von Infektionen;
• Die Verbesserung der Lebensbedingungen und die Erhöhung der Lebensdauer;
• Die Entwicklung neuer Analysetechnologien, die eine bessere Definition der Morphologie der Klappen ermöglichen (transösophageales Echokardiogramm, Magnetresonanz).

Obwohl in den westlichen Ländern in den letzten 50 Jahren durch die Verbreitung der Antibiotikaprophylaxe eine starke Verringerung der rheumatischen Klappenerkrankungen zu verzeichnen war, ist die Zahl der Klappenoperationen nicht in gleichem Maße zurückgegangen. Dies ist eine Folge der Tatsache, dass sich die Art der Patienten mit chirurgischer Relevanz im Laufe der Zeit verändert hat.

Derzeit sind die häufigsten Ursachen für eine Valvulopathie die folgenden:

• Degenerative Ursache als Folge der fortschreitenden Schädigung der Klappenstruktur, die mit dem Altern auftritt;
• Klappendysfunktionen infolge einer Herzerkrankung, oft ischämischen Ursprungs (im Zusammenhang mit Atherosklerose);
• Endokarditis im Zusammenhang mit intravenösem Drogenkonsum.

auch zeitlich sehr lang (mehrere Jahre);

Plötzlich, nach akutem Beginn, durch Trauma, Myokardinfarkt, Verletzung auf infektiöser Basis (des Klappenlappens oder der ihn tragenden Sehnenstränge).

Folgende Symptome können auftreten:

• Atembeschwerden (zunächst hauptsächlich durch Anstrengung, kann aber auch in Ruhe oder während der Nacht auftreten, wenn sie schwerwiegender ist)
• Leichte Müdigkeit, Schwindel oder Ohnmachtsanfälle (Synkope)
• Herzrhythmusstörungen, die Herzklopfen und andere Probleme (Arrhythmien) verursachen können;
• Gewebeschwellung durch Flüssigkeitsstau (Ödem);
• Brustschmerzen oder Angina. Dies kann auftreten, wenn die Koronararterien (die Arterien, die das Blut zum Herzmuskel transportieren) nicht ausreichend durchblutet sind;
• Schlaganfall (verursacht durch das Eindringen von Gerinnseln in den Kreislauf, die sich in den erweiterten Herzkammern bilden);
• Leberstauung (bei Beteiligung des rechten Ventrikels).

Abhängig von der betroffenen Klappe und der Schwere des Problems können mehrere andere sekundäre Komplikationen auftreten.