Hormonelle Verhütungsmittel

Einführung

Unter den sichersten und wirksamsten Verhütungsmethoden spielen hormonelle Verhütungsmittel eine angesehene Rolle. Hormonelle Verhütungsmittel sind in der Tat sehr beliebte Medikamente und für viele sexuell aktive Frauen mit einem festen Partner die Verhütungsmethode der ersten Wahl.

Vorteile und Nachteile

Neben der Gewährleistung eines „sehr hohen Schutzes vor ungewollten und unerwarteten Schwangerschaften erweisen sich hormonelle Verhütungsmittel (konstante und korrekte Anwendung) aus mehreren Gründen als erstaunliche Verbündete der weiblichen Gesundheit:

• Behalten Sie eine perfekte Regelmäßigkeit der Menstruation bei und reduzieren Sie Amenorrhoe-Episoden, unregelmäßige Zyklen und Zwischenblutungen
• Menstruationsbeschwerden lindern
• Sie lindern die Symptome von PMS
• (Einige) sorgen für einen geringen Menstruationsfluss
• Sie helfen, einige ästhetische Beschwerden wie Akne zu lindern
• Sie verringern die Inzidenz von Eierstock- und Endometriumkrebs und verursachen keinen Gebärmutterhalskrebs
• Einige Frauen wenden hormonelle Verhütungsmethoden an, um mehr oder weniger wichtige pathologische Störungen wie Endometriose, Myome und hormonelle Ungleichgewichte zu bewältigen

Allerdings ist zu beachten, dass die Anwendung hormoneller Verhütungsmethoden in keiner Weise vor Geschlechtskrankheiten schützt, daher sind hormonelle Verhütungsmittel nicht für gelegentlichen Geschlechtsverkehr oder mit mehreren Partnern geeignet.

Welche sind das?

Hormonelle Verhütungsmethoden können oral eingenommen, auf die Haut aufgetragen oder direkt in die Gebärmutter (vom Gynäkologen) oder in die Vagina (von der Frau selbst) eingeführt werden. Einige Verhütungsmittel können sogar in den Deltamuskel oder das Gesäß injiziert oder unter die Haut des Armes implantiert werden.
Unter diesen erwähnen wir:

• Östrogen-Gestagen-Verhütungspille
• Minipille (besteht ausschließlich aus Gestagenen)
• Vaginalring
• Transdermales Pflaster
• Injektion von Gestagen
• Implantierbare hormonelle Verhütungsmethoden: Spiralen und Stäbchen
• Postkoitale Empfängnisverhütung: die NICHT als übliche Verhütungsmethode angesehen werden sollte.

Wichtige Punkte

Die allgemeinen Eigenschaften, Vor- und Nachteile jeder hormonellen Verhütungsmethode sind in der Tabelle beschrieben. Außerdem wird ein Prozentwert angegeben, der den theoretischen Schutz ausdrückt, den das Verhütungsmittel gegen ungewollte Schwangerschaften garantiert.

Östrogene Antibabypille

Allgemeine Eigenschaften Leistungen Nachteile Schutz vor ungewollter Schwangerschaft

• Die kombinierte Antibabypille besteht aus Östrogenen (z. B. Ethinylestradiol) und Gestagenen (z. B. Norethisteron, Levonorgestrel, Ethinodiol, Desogestrel oder Gestoden)
• Es sollte im Allgemeinen an 21 aufeinanderfolgenden Tagen eingenommen werden, gefolgt von einer 7-tägigen Aussetzung (während der die "falsche" Menstruation auftritt)
• Es wirkt, indem es den Eisprung hemmt und den Zervixschleim für die Passage von Spermatozoen weniger geeignet macht
• Die Kombination von Hormonen (Östrogen + Gestagen) benachteiligt die Befruchtung und die „Einnistung der Eizelle“

• Effektive und sichere Verhütungsmethode
• Reduziert das Risiko von Amenorrhoe
• Reduziert die Symptome von PMS
• Es reduziert das Auftreten von Myomen und Ovarialzysten
• Reduziert das Risiko von Schilddrüsenerkrankungen
• Reduziert das Risiko einer Eisenmangelanämie
• Reduziert das Risiko von Eierstockkrebs
• Verhütungsmethode indiziert für monogame Beziehungen
• Reduziert das Risiko von Beckenentzündungen, Endometritis und Metritis

• Es schützt nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten
• Mögliche Gewichtszunahme
• Mögliche Blutdruckerhöhung
• Es neigt dazu, den Stoffwechsel zu verlangsamen (aufgrund der hemmenden Wirkung der in der Pille enthaltenen Hormone auf die Schilddrüsenhormone)
• Brustturgor
• Chloasma
• Kutane Xerose
• Spotting (während der ersten Monate der Einnahme)
• Erhöhte Körperbehaarung
• Übelkeit, Hitzewallungen, Schwindel, Reizbarkeit
• Mögliche vaginale Trockenheit
• Leicht erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Leicht erhöhtes Brustkrebsrisiko
• Frauen mit Bluthochdruck sollten diese Verhütungsmethode nicht anwenden
• Rezeptpflichtig

• Extrem hoch: 93-99,9%
• Die empfängnisverhütende Wirksamkeit kann nach Episoden von Erbrechen oder schwerem Durchfall (innerhalb von 5 Stunden nach der Verabreichung) beeinträchtigt sein.
• Die Wirksamkeit wird durch die gleichzeitige Einnahme bestimmter Medikamente (Antiepileptika, Antibiotika, Ampullen) oder Naturstoffe (zB Johanniskraut) beeinträchtigt.

Minipille (Gestagen)

Allgemeine Eigenschaften Leistungen Nachteile Schutz vor ungewollter Schwangerschaft

• Die Minipille besteht ausschließlich aus Progesteron (Norethisteron, Levonorgestrel oder Ethinodiol).
• Es muss täglich ohne Unterbrechung eingenommen werden
• Es wirkt hauptsächlich im Schleim des Gebärmutterhalses (für die Spermien unwirtlich gemacht)
• Verhindert die Einnistung der befruchteten Eizelle in die Gebärmutter

• Es beeinträchtigt nicht Blutdruck, Blutgerinnung, Fettstoffwechsel, Cholesterin
• Es verändert den vaginalen pH-Wert nicht
• Es verursacht keine Trockenheit der Augenlider
• Es erzeugt keinen Brustturgor
• Es verursacht keine Cellulite
• Es stört nicht die Libido
• Beeinträchtigt die Stillzeit nicht (kann sofort nach der Geburt eingenommen werden)

• Es schützt nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten
• Für eine optimale empfängnisverhütende Wirkung muss die Minipille IMMER GLEICHZEITIG eingenommen werden (mit einer maximalen Verträglichkeit von einer halben Stunde).
• Es kann zum allmählichen Verschwinden der Menstruation führen (während der Einnahme der Minipille).
• Verhütungssicherheit deutlich niedriger als die kombinierte Pille
• Die empfängnisverhütende Wirksamkeit kann nach Episoden von Erbrechen oder schwerem Durchfall (innerhalb von 5 Stunden nach der Verabreichung) beeinträchtigt sein.
• Rezeptpflichtig

• Die Verhütungsmethode bietet eine "hohe Abdeckung von ungewollten Schwangerschaften (wenn auch etwas niedriger als die Kombinationspille): Die Wirksamkeit der Methode ist variabel von 97 bis 99,5%.
• Die Wirksamkeit kann durch die gleichzeitige Einnahme bestimmter Medikamente (Antiepileptika, Antibiotika, Ampullen) oder Naturstoffe (zB Johanniskraut) beeinträchtigt werden.

Vaginalring (NuvaRing)

Allgemeine Eigenschaften Leistungen Nachteile Schutz vor ungewollter Schwangerschaft

• Der Verhütungsring ist ein ringförmiges Gerät aus Ethylenvinylacetat (weicher, ungiftiger und antiallergischer Kunststoff), das die langsame und regelmäßige Freisetzung von Hormonen ermöglicht: Dadurch wird der Eisprung verhindert.
• Die Verhütungsmethode wird von der Frau in die Vagina eingeführt und dort für drei aufeinanderfolgende Wochen belassen. In der vierten Woche (wenn die Menstruation eintritt) muss der Ring entfernt werden

• Der Verhütungsring wird von der Frau eingesetzt und entfernt (keine medizinische Hilfe erforderlich)
• Es funktioniert genauso wie die Antibabypille – was ändert sich am Verabreichungsweg
• Es greift nicht in den Magen-Darm-Trakt ein: Die Wirksamkeit der Verhütungsmethode bleibt auch nach Erbrechen oder schwerem Durchfall erhalten
• Sehr hohe Verhütungssicherheit
• Es beinhaltet nicht die erste Leberpassage
• Das Vorhandensein des Rings ist selbst beim Geschlechtsverkehr nicht wahrnehmbar
• Sorgt für eine „ausgezeichnete Regelmäßigkeit der Menstruation

• Es schützt nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten
• Es kann Nebenwirkungen verursachen wie: Juckreiz im Genitalbereich, Schwindel, Akne, Durchfall, Erbrechen, Asthenie, Kreuzschmerzen, Stimmungsschwankungen, verminderte Libido, Fluor, Brustschwellung, Dysmenorrhoe
• Es kann die "Gründung" begünstigen.Pilzinfektionen (Ex. Candida albicans) und bakteriell. Tatsächlich können Krankheitserreger in der Nähe des Geräts lauern und Schäden anrichten
• Die Verhütungsmethode kann in den ersten Monaten der Anwendung spontan aus der Vagina austreten (selten)
• Ändern Sie die Verhütungsmethode, wenn die Symptome über die ersten 2-3 Monate der Anwendung hinaus anhalten

• Sehr hoch (ca. 97-99,9%)
• Die empfängnisverhütende Wirksamkeit wird bei Ausstoßen des Rings verringert

Transdermales Pflaster (Evra)

Allgemeine Eigenschaften Leistungen Nachteile Schutz vor ungewollter Schwangerschaft

• Wirkmechanismus entspricht dem der Antibabypille
• Es wirkt transdermal, indem es – direkt unter der Hautschicht – eine Mischung aus Östrogen- und Gestagenhormonen freisetzt. Einmal im Blutkreislauf, verhindern die Hormone den Eisprung.
• Es erhöht die Dicke des Zervixschleims und behindert den Durchgang von Spermien in die Gebärmutterhöhle
• Das Pflaster sollte direkt auf saubere, trockene, haarlose Haut aufgetragen werden, frei von Wunden, Reizungen oder Cremes
• Das Pflaster darf nur einmal pro Woche für 3 aufeinanderfolgende Wochen aufgetragen werden, dann muss eine 7-tägige Pause eingelegt werden (während der die Menstruation eintritt)

• Es ermöglicht der Frau, ein ruhiges Sexualleben zu führen, frei von Ängsten und Ängsten
• Erbrechen und Durchfall beeinträchtigen die empfängnisverhütende Wirksamkeit nicht
• Der Hormonspiegel, der durch das Verhütungspflaster im Blut freigesetzt wird, ist immer konstant
• Guter Verbündeter gegen Akne und Hypertrichose
• Sofortige Wiederherstellung der Fruchtbarkeit nach Absetzen des Pflasters
• Das Pflaster muss nicht unbedingt entfernt und durch ein neues ersetzt werden zur selben Zeit. Wichtig ist, dass der Austausch immer am gleichen Wochentag erfolgt
• Das Verhütungspflaster beeinflusst weder die Gewichtszunahme noch die Bildung / Zunahme von Cellulite
• Im Gegensatz zur Pille löst diese Verhütungsmethode keine allergischen Reaktionen / Unverträglichkeiten durch lactosebasierte Hilfsstoffe aus

• Es schützt nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten
• Kontraindiziert bei adipösen oder offensichtlich übergewichtigen Frauen
• Kontraindiziert für Raucher
• Mögliche Kontaktdermatitis
• Spotting, Metrorrhagie
• Mögliche Oligomenorrhoe und Amenorrhoe nach Absetzen der Verhütungsmethode

• Sehr hoch: 97-99,9%
• Die Wirksamkeit der Verhütungsmethode wird durch ein versehentliches Ablösen des Pflasters beeinträchtigt
• Die Wirksamkeit wird durch die gleichzeitige Einnahme einiger Medikamente oder Naturstoffe (z. B. Johanniskraut) beeinträchtigt

Injektion von Gestagenen (zB Prontogest)

Allgemeine Eigenschaften Leistungen Nachteile Schutz vor ungewollter Schwangerschaft

• Die Verhütungsmethode besteht aus intramuskulären Injektionen von Gestagen
• Injektionen sollten alle drei Monate in den Deltamuskel oder den Gesäßmuskel wiederholt werden
• Die Verhütungsmethode entfaltet ihre therapeutische Wirkung, indem sie den Eisprung verhindert

• Nützlich zur Behandlung von gynäkologischen Erkrankungen wie Hypermenorrhoe, Polymenorrhoe, Metrorrhagie, Amenorrhoe
• Verhindert Fehlgeburten
• Erst nach drei Monaten kann die Frau entscheiden, ob sie diese Verhütungsmethode weiter anwenden möchte oder nicht
• Mögliches Verschwinden der Menstruation während der Einnahme des Arzneimittels
• Es kann helfen, Gebärmutterkrebs zu verhindern

• Es schützt nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten
• Die Verhütungsmethode sollte nicht länger als 2 Jahre in Folge angewendet werden, da sie zu einer vorübergehenden Abnahme der Knochendichte führen kann
• Es kann in den ersten 3-6 Monaten der Behandlung Nebenwirkungen wie Schmierblutungen, Gewichtszunahme, Brustturgor, Kopfschmerzen, Schwäche und Menstruationsstörungen verursachen.
• Sie müssen alle drei Monate zum Arzt gehen, um eine "weitere Gestagen-Injektion" zu bekommen
• Ziemlich hohe Kosten (30-75 USD pro Injektion)
• Es erhöht das Risiko von Osteoporose und Frakturen

• Sehr hoch (> 99%)
• Die Dauer der empfängnisverhütenden Wirkung beträgt drei Monate, nach Ablauf dieser Zeit muss sich die Frau - um die empfängnisverhütende Wirkung weiter ausnutzen zu können - erneut eine weitere Gestagen-Injektion erhalten.

Das tatsächliche Risiko, ohne Anwendung einer Verhütungsmethode schwanger zu werden, wird auf etwa 85 % geschätzt.

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