In einfacheren Worten sprechen wir von Follikulitis, um die klassischen Pickel anzuzeigen, die in jedem Bereich der Haut entstehen können, der von mehr oder weniger deutlichen Haaren bedeckt ist (oder an jedem Punkt der Epidermis, mit Ausnahme der Handflächen und der Fußsohlen). der Füße).
Kurze anatomische Referenz zum Haarfollikel
Die menschliche Haut ist mit über 5 Millionen Haarfollikeln bedeckt: Das sind winzige, in die Dermis eingelassene epidermale Strukturen, die jeweils aus einem Haar und seinen Hüllen bestehen.
Während der Teil, der aus der Haut austritt, genannt wird Versteigerung (oder Haarschaft), der in die Haut einsinkt, ist bekannt als Wurzel.
An jedem Haarfollikel ist eine Talgdrüse befestigt, die ihren Inhalt hineingießt. Auf der Rückseite befindet sich jedoch die Erektor Haarmuskel die als Reaktion auf thermische Reize (Kälte) oder starke Emotionen (Angst) aktiviert wird, den Haarschaft gezielt aufrichtet und die sogenannte Gänsehaut entstehen lässt.
Der Follikel besteht auch aus dem Bulbus, der wiederum die dermale Papille beherbergt, ein wesentliches anatomisches Element für die Vaskularisierung des Follikels.
Wir reden über Follikulitis wenn eine oder mehrere dieser anatomischen Strukturen einen infektiösen Insult erleiden.
Die häufigste Form der infektiösen Follikulitis ist aller Wahrscheinlichkeit nach die, die durch die Schläge verursacht wird Staphylococcus aureus. Dieser Mikroorganismus ist ein in Haut und Schleimhäuten vorhandener Saprophyt, der unter normalen Bedingungen keine Schäden verursacht. In einigen Fällen kann es sich jedoch unkontrolliert vermehren und zu verschiedenen Arten von Infektionen führen, unter denen wir Follikulitis finden.
Dennoch scheint die Liste möglicher Ursachen recht lang zu sein.
Im Folgenden sind einige mögliche Risikoelemente (oder in einigen Fällen Auslöser) für Follikulitis aufgeführt.
- Starkes Schwitzen
- Verschluss der Haarfollikel durch häufiges Tragen eng anliegender Kleidung;
- Rasieren, besonders wenn es gegen das Haar durchgeführt wird;
- Vorhandensein von Hautläsionen;
- Dermatose oder andere Hauterkrankungen;
- Immunsuppression (hier wird eine sogenannte "eosinophile Follikulitis" erzeugt, die besonders bei AIDS-Patienten verbreitet ist, aber gelegentlich auch bei Gesunden vorkommen kann);
- Diabetes Mellitus;
- Fettleibigkeit;
- Stiche oder Insektenstiche.
Bei vielen Patienten bleibt die Hauptursache der Follikelinfektion - insbesondere in ihrer rezidivierenden Form - leider immer noch eine ungelöste Frage (idiopathischer Charakter der Erkrankung).
In einigen Fällen können die auslösenden Ursachen der Follikulitis jedoch nicht bakteriellen, pilzlichen oder viralen Ursprungs sein. Daher sprechen wir in dieser Art von Situation von "nicht infektiöser Follikulitis". Beispiele für nicht-infektiöse Follikulitis sind:
- „Erdöl“- oder „Öl“-Follikulitis: ist eine „Entzündung der Haarfollikel, verursacht durch“ Exposition gegenüber Mineralölen aus Erdöl. Sie tritt typischerweise in den Unterarmen auf und betrifft meistens Raffineriearbeiter oder Straßenmeister.
- Bart-Pseudofollikulitis: ist eine Art von Follikulitis, die auftritt, wenn die Haare in die Haut eindringen, bevor sie aus dem Haarfollikel austreten. Dabei kommt es durch einen Fremdkörper zu Reizungen und Entzündungen, die zur Bildung von Follikulitis-typischen „Pickeln“ führen, die jedoch nicht durch eine „bakterielle Infektion“ ausgelöst werden.
Du weißt, dass ...
Es wurde beobachtet, dass Patienten mit Eisenmangelanämie statistisch stärker dem Risiko einer chronischen Follikulitis ausgesetzt sind.
Der Mann wird ständig rasiert, bei Männern manifestiert sich die Follikulitis hauptsächlich im Bartbereich, bei Frauen tritt die gleiche Erkrankung jedoch häufiger in der Haut der Arme, Beine und des Gesäßes auf.Die oberflächliche Follikulitis – die häufigste Form – beginnt mit roten Furunkeln und / oder kleinen eitrigen Pusteln in der Nähe der Follikel. Die Größe der Pusteln hängt von der Tiefe der Infektion und dem Ausmaß der Schädigung ab.
Manchmal sind auf der von Follikulitis betroffenen Haut auch kleine eitrige Bläschen mit der klassischen gelben Kappe zu beobachten, die beim Platzen kleine Krusten hinterlassen.
Während bei der oberflächlichen Follikulitis Hautrötungen und Juckreiz wiederkehrende Symptome sind, treten Schmerzen und Narbenbildung auf, wenn die Follikulitis tiefere Hautschichten befällt.
Um es kurz zusammenzufassen, Follikulitis - die in jedem mit Haaren bedeckten Bereich der Haut auftreten kann - manifestiert sich mit Anzeichen und Symptomen wie:
- Rote Furunkel;
- Kleine eitrige Pusteln
- Kleine eitrige Bläschen, die nach dem Platzen Krusten hinterlassen;
- Juckreiz;
- Rötung der Haut;
- Kleine Narben;
- Schmerzen.
Oberflächliche Follikulitis
Die oberflächliche Follikulitis erfordert eine sorgfältige Körperhygiene und die ausschließliche Verwendung neutraler und äußerst zarter Seifen.
Infektiöse Follikulitis
Wie bereits erwähnt, kann eine infektiöse Follikulitis durch verschiedene Arten von Mikroorganismen wie Bakterien, Viren oder Pilze ausgelöst werden. Die Therapie jeder dieser Infektionen variiert daher je nach auslösendem Erreger.
Die wichtigsten infektiösen Follikulitis und die zu ihrer Behandlung erforderlichen Therapien werden im Folgenden kurz beschrieben.
Tiefe oder refraktäre Läsionen
Refraktäre oder tiefe Läsionen, insbesondere bei Verdacht auf eine anhaltende Infektion, erfordern eine diagnostische Abklärung: In solchen Fällen ist die topische / orale Verabreichung von Antibiotika die adäquateste Behandlung.
Wussten Sie, dass ...
Die Staphylococcus aureus es ist ziemlich resistent gegen die Wirkung von Penicillin, weshalb eine durch diesen Erreger verursachte infektiöse Follikulitis in der Regel mit anderen Antibiotika wie Dicloxacillin, Rifampicin oder einem Cephalosporin behandelt wird.
Die Methicillin-resistenten Mikroorganismen können stattdessen mit Clindamycin, Minocyclin oder der Kombination von Trimethoprim und Sulfamethoxazol ausgerottet werden.
Pseudomonas-übertragene Follikulitis
Follikulitis, die durch Pseudomonas verursacht wird, ist im Allgemeinen selbstlimitierend und erfordert nicht immer eine pharmakologische Intervention. Wenn der Patient jedoch ein geschwächtes Immunsystem hat, wird eine orale Behandlung mit Ciprofloxacin empfohlen.
Follikulitis durch gramnegative Bakterien
Es handelt sich um eine besondere Form der Follikulitis, die üblicherweise bei Antibiotikatherapien gegen Akne im Laufe der Zeit auftritt.Die Behandlung dieser Art von Follikulitis beinhaltet die Anwendung von Antibiotika, die gegen gramnegative Mikroorganismen topisch oder oral wirksam sind, ärztliche Zweitmeinung.
Natürlich müssen die zu verwendenden Antibiotika sich von denen unterscheiden, die zuvor zur Behandlung von Akne verwendet wurden, deren Langzeitanwendung zu Follikulitis geführt hat.
Herpetische Follikulitis
Herpetische Follikulitis (daher viralen Ursprungs) wird im Allgemeinen mit antiviralen Mitteln wie Valaciclovir, Famciclovir oder Aciclovir entfernt.
Pilzfollikulitis
Pilzbefallene Follikelinfektionen werden stattdessen mit Antimykotika wie Fluconazol und „Econazol“ ausgerottet: Die Besonderheit der Pilzfollikulitis ist die Rezidivneigung. Betroffene sollten daher auch danach eine topische (lokale) Therapie mit Antimykotika fortsetzen Verschwinden der Symptome.
Nicht-infektiöse Follikulitis
Nicht-infektiöse Varianten der Follikulitis erfordern keine Antibiotika, Antimykotika oder Virostatika, Patienten mit diesen Infektionen werden je nach Ursache mit topischer oder systemischer Kortisongabe behandelt.
Immungeschwächte Patienten, die von einer nicht infektiösen Follikulitis betroffen sind, können von der Verabreichung von immunstimulierenden Arzneimitteln profitieren, die möglicherweise mit einer Kortisonbehandlung verbunden sind.
Die Phototherapie ist eine manchmal wirksame alternative Intervention zur Behandlung der nicht infektiösen Follikulitis.
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