Hiatushernie: Diagnose und Behandlung

Diagnose

Eine Hiatushernie kann leicht mit einer Röntgenaufnahme des oberen Verdauungstraktes oder mit einer Endoskopie diagnostiziert werden.

Bei der Röntgenaufnahme wird ein Kontrastmittel auf Bariumbasis verwendet, das vom Patienten eingenommen werden muss. Auf diese Weise können die Röntgenstrahlen die Speiseröhre, den Magen und den oberen Teil des Dünndarms (Zwölffingerdarm) deutlich hervorheben.

Bei der Endoskopie verwendet der Arzt einen flexiblen und extrem dünnen Schlauch, der nach dem Einführen in den Mund bis in die Speiseröhre und den Magen führt und so auf eventuelle Schäden durch Magen-Reflux aufmerksam macht.

Sie können auch den pH-Wert des Speiseröhreninhalts während des Tages oder den Druck in der Speiseröhre überwachen. Ein saurerer pH-Wert als normal oder ein niedrigerer Druck werden tatsächlich oft mit dem Vorliegen einer Hiatushernie in Verbindung gebracht.

Pflege und Behandlung

Verhaltensinterventionen

Bei den meisten Menschen ist die Hiatushernie asymptomatisch und bedarf daher keiner speziellen Behandlung, in anderen Fällen reicht es aus, die Ernährung und Lebensweise der Erkrankung anzupassen. Zu diesen kleinen Änderungen gehören:

ERNÄHRUNG: Patienten mit Hiatushernie sollten über den Tag verteilt mehrere Mahlzeiten zu sich nehmen, um Essattacken so weit wie möglich zu vermeiden. Der Konsum von Alkohol, Kaffee, Schokolade, sauren Früchten (Zitrusfrüchten), Zwiebeln und scharfen Speisen im Allgemeinen sollte zumindest eingeschränkt werden, da dies dazu neigt, die Magensäure zu erhöhen und die Integrität des Ösophagusmoos zu gefährden.
Reichhaltige Mahlzeiten, insbesondere wenn sie reich an Fett sind, verlängern die Verweilzeit der Nahrung im Magen und erhöhen die Möglichkeit eines Magenrefluxes.
In den zwei bis drei Stunden nach einer Mahlzeit vermeiden Sie es am besten, ins Bett zu gehen oder schwere Arbeit zu leisten. Die horizontale Lage oder der vorübergehende Anstieg des Bauchdrucks könnten sogar das Aufsteigen des Mageninhalts erleichtern.
VERLUST: Die meisten Patienten genießen erhebliche Vorteile, nachdem sie ein paar Pfunde verloren haben. Tatsächlich verringert der Verlust von überschüssigem Fett den Druck auf den Magen, wodurch der Magenreflux erschwert wird.
DRINK MORE": Speichel und Flüssigkeiten schützen die Speiseröhrenmuskulatur vor Magensaft
Rauchen aufhören: Rauchen und Mundtrockenheit fördern den Säurereflux
VERWENDEN SIE NICHT EINIGE DROGEN: wie NSAIDs (Aspirin, Ibuprofen, Beruhigungsmittel, Beruhigungsmittel usw.). In jedem Fall ist es ratsam, ihre Verwendung dem Arzt mitzuteilen, um ihre Kompatibilität mit der Krankheit zu überprüfen und möglicherweise gesündere Alternativen zu finden.
VERMEIDEN SIE PASSENDE KLEIDUNG, da sie den Druck auf den Magen erhöht
WENN SIE SCHLAFEN: Versuchen Sie, mit dem Kopf auf einem Kissen einzuschlafen. Auf diese Weise verhindert die Schwerkraft den Rückfluss. Vermeiden Sie aus dem gleichen Grund das Schlafen mit Kissen unter dem Bauch.

Um mehr zu erfahren: Ernährung und gastroösophagealer Reflux

Medikamente und Chirurgie

Um mehr zu erfahren: Hernia Iatale Medikamente

Schlägt dieser erste Ansatz fehl, wird die Hiatushernie mit Hilfe einer medikamentösen Therapie auf Basis von Antazida und Protonenpumpenhemmern behandelt. Durch die vorübergehende Hemmung der Säuresekretion im Magen kann so die Regeneration der Schleimhäute der Speiseröhre gefördert werden. In Verbindung mit Antazida können Sie andere Medikamente einnehmen, die direkt auf das innere Gewebe der Speiseröhre wirken, diese umhüllen und vor Reflux schützen (Gastroprotektoren).

Heute gibt es mehrere mehr oder weniger wirksame Wirkstoffe, die durch Linderung der Symptome Linderung verschaffen, die Pathologie jedoch nicht direkt heilen. Die Hiatushernie ist in der Tat eine anatomische Erkrankung und kann als solche nur durch eine Operation geheilt werden.

Diese Art der Behandlung ist angezeigt, wenn die Hernie sehr groß ist oder wenn schwerwiegende Komplikationen auftreten: Die paraösophageale Hiatushernie kann beispielsweise zu einer Verengung eines Teils des Magens führen und dies würde eine sofortige Operation erfordern.

Ziel der Operation ist es, den entwichenen Teil des Magens zurückzubringen und so neue Hernien zu vermeiden.Dazu wird jetzt eine minimalinvasive Technik umgesetzt, die auf dem Einführen von Mikrokameras und speziellen chirurgischen Instrumenten durch fünf bzw. sechs Mini basiert Schnitte am Bauch.. Während der Operation kann der Operateur somit mit Hilfe einer Videoaufnahme mit einem Laparoskop, einem speziellen Glasfaserinstrument, auch bei anderen Operationen am Bauch (Entfernung der Gallenblase mit Steinen, des entzündeten Blinddarms usw.) Nach der Reposition der Hiatushernie kann der Chirurg eingreifen, um das Rezidivrisiko zu verringern, indem er den Hiatus der Speiseröhre verkleinert oder (wenn er besonders schwach ist) rekonstruiert.

Diese kleinen Einschnitte (5-10 Millimeter) machen die Operation viel weniger invasiv als die traditionelle ("offene" Operation), die einen "tiefen und ausgedehnten Einschnitt in die Bauchdecke" erforderte.

Dank dieser Operation wird die Heilung beschleunigt und gleichzeitig das Infektionsrisiko verringert. Viele Patienten können somit bereits am Tag nach der Operation gehen, auch die Schmerzen und postoperativen Narben sind deutlich geringer.Innerhalb einer Woche kann der Patient unter Verzicht auf schwere Arbeit für mindestens 2 Monate nach der Operation normalen Aktivitäten nachgehen.