Definition
Myokarditis ist eine entzündliche Erkrankung, die den Herzmuskel betrifft, insbesondere die mittlere Schicht der Herzwand, das Myokard.
Diese Krankheit kann sowohl Erwachsene als auch Kinder betreffen.
Ursachen
Die auslösenden Ursachen einer Myokarditis können viele sein, darunter virale oder bakterielle Infektionen, die Chagas-Krankheit sowie entzündliche und Autoimmunerkrankungen wie systemischer Lupus erythematodes, Sarkoidose, Sklerodermie und systemische Vaskulitis.
Darüber hinaus kann die Krankheit auch durch Strahlung, Exposition gegenüber giftigen Substanzen (wie Chemikalien, Schwermetalle und Alkohol) verursacht werden oder als Nebenwirkung einiger Medikamente auftreten.
Symptome
In leichteren Fällen kann die Myokarditis asymptomatisch sein und von einem allgemeinen Unwohlsein begleitet sein. In schweren Fällen können jedoch Fieber, Brustschmerzen und Engegefühl, Herzrhythmusstörungen, Flüssigkeitsretention, Müdigkeit, Kurzatmigkeit, Synkope, Herzinsuffizienz und plötzlicher Tod auftreten.
Patienten mit viraler Myokarditis können andererseits auch eine begleitende Perikarditis haben.
Bei Kindern zeigt sich die Myokarditis mit weniger spezifischen Symptomen wie allgemeinem Unwohlsein, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, chronischem Husten, Atembeschwerden, beschleunigter Atmung, Fieber und bläulicher oder gräulicher Verfärbung der Haut.
Die Informationen zu Myokarditis – Medikamente und Behandlung von Myokarditis sollen nicht die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patient ersetzen. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt und/oder Spezialisten, bevor Sie Myokarditis – Medikamente und Behandlung von Myokarditis einnehmen.
Medikamente
Die zur Behandlung der Myokarditis einzuleitende Therapie variiert je nach Ursache, die die entzündliche Pathologie ausgelöst hat. Wenn beispielsweise eine Myokarditis durch eine "bakterielle Infektion" verursacht wird, wird der Arzt den Patienten Antibiotika verschreiben. Darüber hinaus wird allgemein empfohlen, sich auszuruhen und körperliche Anstrengung zu vermeiden, um dem Herzen zu helfen, sich zu erholen."
Zur Behandlung von Herzbeschwerden hingegen kann eine Behandlung auf Basis von Digoxin, Diuretika, ACE-Hemmern und Betablockern erfolgen, um das sonst durch Entzündungen beeinträchtigte Herz bei seiner Funktion zu unterstützen.
Bei sehr schweren Patienten, bei denen eine konventionelle Therapie wirkungslos ist, kann der Arzt eine Herztransplantation für notwendig erachten.
Im Folgenden sind die in der Therapie gegen Myokarditis am häufigsten verwendeten Arzneimittelklassen und einige Beispiele für pharmakologische Spezialitäten aufgeführt; Es liegt im Ermessen des Arztes, den für den Patienten am besten geeigneten Wirkstoff und die am besten geeignete Dosierung zu wählen, basierend auf der Schwere der Erkrankung, dem Gesundheitszustand des Patienten und seinem Ansprechen auf die Behandlung.
Digoxin
Digoxin (Lanoxin ®) ist ein Medikament aus der Klasse der Digitalis-Glykoside. Digoxin bestimmt eine positiv inotrope Wirkung, dh es ist in der Lage, die Kontraktionskraft des Myokards zu erhöhen, die durch die damit verbundene Entzündung abnehmen kann.
Es ist ein Arzneimittel, das in pharmazeutischen Formulierungen erhältlich ist, die für die parenterale oder orale Verabreichung geeignet sind. Bei Verabreichung über den letztgenannten Weg beträgt die bei Erwachsenen und Kindern über 10 Jahren üblicherweise verwendete Digoxin-Dosis 0,25-1,5 mg pro Tag, die als Einzeldosis oder in Teildosen eingenommen werden kann.
Bei Säuglingen und Kindern bis zum Alter von 10 Jahren muss die zu verwendende Dosis des Arzneimittels jedoch entsprechend dem Alter und dem Körpergewicht des Patienten festgelegt werden.
Bei älteren Patienten und/oder Patienten mit Nierenproblemen kann die verabreichte Digoxin-Dosis niedriger sein als die üblicherweise verwendete.
Diuretika
Diuretika können hilfreich sein, um durch Myokarditis verursachte Flüssigkeitsansammlungen zu reduzieren, die wiederum Schwellungen (Ödeme) in den Beinen, Knöcheln und Füßen verursachen.
Unter den verschiedenen Arten von Diuretika, die die oben genannte Flüssigkeitsretention reduzieren können, erinnern wir uns an Furosemid (Lasix ®). Die Dosis des Arzneimittels, die normalerweise bei Erwachsenen oral verabreicht wird, beträgt 25-75 mg. Abhängig vom Ansprechen des Patienten auf die Therapie kann der Arzt entscheiden, das Medikament vier Stunden später erneut zu verabreichen.
Bei Kindern hingegen beträgt die üblicherweise verwendete Dosis 1-2 mg / kg Körpergewicht pro Tag. In jedem Fall muss die genaue Dosierung vom Arzt festgelegt werden, wobei darauf zu achten ist, dass die maximale Tagesdosis von 40 mg / kg Körpergewicht nie überschritten wird.
ACE-Hemmer
ACE-Hemmer wirken, indem sie das Angiotensin-Converting-Enzym (aus dem Englischen: Angiotensin Converting Enzyme oder ACE) hemmen. Diese Medikamente können bei der Behandlung von Herzinsuffizienz und der Vorbeugung der damit verbundenen Symptome nützlich sein. Darunter erinnern wir uns:
- Enalapril (Enapren ®, Converten ®): Enalapril ist zur oralen Verabreichung erhältlich. Die übliche Anfangsdosis beträgt 2,5 mg pro Tag. Der Arzt wird dann die Tagesdosis schrittweise erhöhen, bis die Erhaltungsdosis erreicht ist. Für jeden Patienten geeignet Im Allgemeinen gilt die Die Erhaltungsdosis beträgt etwa 20-40 mg Enalapril pro Tag.
- Lisinopril (Zestril®): Die übliche Dosis von Lisinopril beträgt 5-20 mg pro Tag, die oral eingenommen wird. Die genaue Dosierung des zu verabreichenden Arzneimittels wird vom Arzt festgelegt.
- Ramipril (Triatec ®): Die orale Anfangsdosis von Ramipril beträgt 1,25-2,5 mg pro Tag. Anschließend kann der Arzt entscheiden, die einzunehmende Menge des Arzneimittels auf maximal 10 mg pro Tag zu erhöhen.
Betablocker
Betablocker sind Medikamente, die bei der Behandlung von Herzinsuffizienz und Herzrhythmusstörungen, die durch Myokarditis verursacht werden können, nützlich sind.
- Metoprolol (Seloken ®, Lopresor ®): Die bei Erwachsenen normalerweise verabreichte Dosis von Metoprolol beträgt 100-200 mg pro Tag, die oral in einer Einzeldosis oder in 2-3 Einzeldosen eingenommen wird.
- Carvedilol (Dilatrend ®): Die orale Anfangsdosis von Carvedilol beträgt 3,125 mg, die zweimal täglich eingenommen wird. Anschließend kann der Arzt entscheiden, die zu verabreichende Arzneimittelmenge zu erhöhen, bis die optimale Dosierung für jeden Patienten erreicht ist. Daher muss die Carvedilol-Dosis vom Arzt streng individuell festgelegt werden.
Antibiotika und antivirale Mittel
Wenn die auslösende Ursache einer Myokarditis eine "bakterielle Infektion" ist, muss auf eine Therapie mit Antibiotika zurückgegriffen werden. Es gibt viele Bakterien, die eine Entzündung des Myokards begünstigen können, daher ist es wichtig, die Art des Mikroorganismus zu identifizieren, der dafür verantwortlich ist , um die am besten geeignete Therapie zu ihrer Bekämpfung festlegen zu können
Ein ähnliches Argument kann für den Fall angeführt werden, dass die Myokarditis durch eine "virale Infektion" verursacht wird. In vielen Fällen hat sich jedoch der Einsatz von antiviralen Medikamenten bei der Behandlung von Myokarditis nicht als sehr nützlich erwiesen.
Wenn es daher nicht möglich ist, das für den Ausbruch der Entzündung verantwortliche Virus mit bestimmten Medikamenten zu bekämpfen, bleibt die einzige verfügbare Behandlung die symptomatische.
