Arzneimittel zur Behandlung von Glaukom

Definition

Glaukom ist nicht nur eine Augenkrankheit; Vielmehr kann es als subtiler pathologischer Zustand definiert werden, der irreversible Schäden am Sehnerv verursachen kann, die für eine fortschreitende Abnahme des Sehvermögens bis hin zur Erblindung verantwortlich sind. Das Glaukom ist am häufigsten durch einen Anstieg des Augeninnendrucks gekennzeichnet.

Offenwinkelglaukom → häufigste Form mit fortschreitendem Sehverlust
Engwinkelglaukom → seltenere Form, die dazu neigt, plötzlich aufzutreten

Ursachen

Sicher ist, dass die abnorme Erhöhung des Augeninnendrucks in engem Zusammenhang mit der das Glaukom charakterisierenden Schädigung des Sehnervs steht, die Druckerhöhung hängt von einer Schädigung der Abflusssysteme aus dem Kammerwasser ab plötzlich blockiert.
Der wahre Grund, aus dem die Krankheit stammt, wird jedoch noch untersucht.

• Risikofaktoren: Diabetes, Migräne, Alter > 40 Jahre, okuläre Hypertonie, genetische Veranlagung, längere Steroidgabe, Augentumore in der Vorgeschichte

Symptome

Leider wird die Krankheit bei den meisten Patienten mit Glaukom erst spät diagnostiziert, wenn sie sich bereits im fortgeschrittenen Stadium befindet: Tatsächlich ist das Glaukom insbesondere in der Offenwinkelform im Anfangsstadium asymptomatisch.

Engwinkelglaukom kann Sehstörungen, Augenschmerzen, Konzentrationsschwierigkeiten, Übelkeit und Erbrechen verursachen.

Die Informationen über Glaukom - Medikamente zur Behandlung von Glaukom sollen nicht die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patient ersetzen. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie Glaukom - Medikamente zur Behandlung von Glaukom einnehmen.

Medikamente

Von allen Erkrankungen, die das Auge befallen, stellt das Glaukom die zweite Erblindungsursache dar: Aus diesem Grund ist eine Augenuntersuchung beim ersten Auftreten von Symptomen unbedingt erforderlich. Wie wir jedoch gesehen haben, neigt das Glaukom in den meisten Fällen dazu, erst im fortgeschrittenen Stadium symptomatisch zu werden; In diesem Zusammenhang werden regelmäßige Augenkontrollen empfohlen, insbesondere bei Personen, die das 40. Lebensjahr bereits überschritten haben.
Bei der Behandlung von Glaukom gelten Medikamente, die den Augeninnendruck senken, als erste Wahl: Zu den am häufigsten verwendeten gehören Betablocker, Prostaglandin-Analoga und Carboanhydrase-Hemmer.

Im Folgenden sind die bei der Behandlung des Glaukoms am häufigsten verwendeten Arzneimittelklassen und einige Beispiele für pharmakologische Spezialitäten aufgeführt; Je nach Schwere der Erkrankung, dem Gesundheitszustand des Patienten und seinem Ansprechen auf die Behandlung ist es Sache des Arztes, den für den Patienten am besten geeigneten Wirkstoff und die am besten geeignete Dosierung auszuwählen:

Betablocker: Diese Medikamente werden am häufigsten zur Behandlung des Offenwinkelglaukoms eingesetzt; sie sind besonders nützlich zur Senkung des Augeninnendrucks, da sie ihre therapeutische Wirkung direkt auf das Kammerwasser ausüben und dessen Produktion reduzieren.Betablocker können zwar oral eingenommen oder lokal angewendet werden, diese letzte Anwendungsform ist jedoch vorzuziehen unzählige Nebenwirkungen bei oraler Verabreichung.

• Betaxolol (zB Betoptic, Kerlon): Ein oder zwei Tropfen des Arzneimittels in das von Glaukom betroffene Auge einträufeln, die Anwendung zweimal täglich wiederholen.
• Levobunolol (zB Vistagan): Das Medikament ist in 0,5% und 0,25% Lösung erhältlich. Tragen Sie täglich ein oder zwei Tropfen auf das erkrankte Auge oder die erkrankten Augen auf, wobei Sie die Anweisungen des Arztes vollständig befolgen.
• Metoprolol (zB Seloken): Tragen Sie zweimal täglich einen Tropfen des Produkts auf.
• Timolol: Timolol ist allein (Blocadren) oder in Kombination mit anderen Wirkstoffen erhältlich, wie Travoprost (+ Timolol: zB Duo-Trav), Brinzolamid (+ Timolol: zB Azarga), Bimatoprost (+ Timolol: zB Ganfort)

Prostaglandin-Analoga: Diese Medikamente werden zur Behandlung des Glaukoms verwendet, auch wenn es sich um Wirkstoffe der zweiten Wahl handelt, dh indiziert, falls die Betablocker vom Patienten nicht eingenommen werden können. Die PG-Analoga entfalten ihre therapeutische Wirkung durch Begünstigung des Kammerwasserabflusses, folglich neigt der Augeninnendruck zur Normalisierung.Eine typische Nebenwirkung dieser Substanzen ist die Hyperpigmentierung der Iris.

• Latanoprost (zB Galaxia, Xalost, Glak): Es wird empfohlen, einen Tropfen in jedes von Glaukom betroffene Auge, vorzugsweise morgens, zu geben.
• Travoprost (zB Travatan): einmal täglich, vorzugsweise abends, einen Tropfen des Arzneimittels einträufeln. Nicht unter 18 Jahren verwenden.
• Bimatoprost (zB Lumigan): wird allein oder in Kombination mit Timolol (zB das oben genannte Medikament Ganfort) verwendet. Es wird empfohlen, einmal täglich, vorzugsweise morgens, einen oder beide Tropfen auf das erkrankte Auge aufzutragen.

Sympathomimetika: Eine weitere Kategorie von Arzneimitteln, die als Zweitlinie zur Behandlung des Glaukoms verwendet werden, sind genau Sympathomimetika, die die Aktivität von Adrenalin und Noradrenalin nachahmen.

• Brimonidina (zB Alphagan, Combigan, Brimoftal): Das Medikament ist ein 2-alpha-adrenerger Agonist, der in der Therapie zur Behandlung des Glaukoms verwendet wird, um den Augeninnendruck zu senken. Das Medikament wird als Alternative zu Betablockern verwendet, wenn letztere für den Patienten kontraindiziert sind. Bei einigen Patienten ist es möglich, dieses Medikament in Kombination mit Timolol anzuwenden. Wenden Sie das Medikament zwei- oder dreimal täglich an.
• Apraclonidin (z. B. Iopidin): Wie das vorherige gehört auch Apraclonidin zur Klasse der 2-alpha-adrenergen Agonisten. 0,5-1 % Augentropfen werden im Allgemeinen verwendet, um den Augeninnendruck auszugleichen. Die am besten geeignete Dosis als ergänzende Behandlung für die Die Behandlung des chronischen Glaukoms ist: 1 Tropfen dreimal täglich für einen Monat mit einer 0,5%igen Lösung.
• Dipivephrin (zB Propin): Im Vergleich zu Adrenalin scheint dieses Prodrug die Hornhaut schneller zu passieren und genauso schnell aktiviert zu werden.Intrieren Sie zwei Tropfen pro Tag in das erkrankte Auge (oder beides).
• Pilocarpin (zB Dropilton, Piloca C FN, Salagen): Pilocarpin war in der Vergangenheit lange Zeit das am häufigsten verwendete Medikament zur Behandlung des Glaukoms. Die erheblichen Nebenwirkungen, die durch die Anwendung von Augentropfen auf Pilocarpin-Basis im Auge gegeben sind, haben dieses Medikament jedoch zunehmend aus den am besten geeigneten Therapien entfernt; Unter den Nebenwirkungen, die mit seiner Anwendung verbunden sind, dürfen wir den Tränenfluss, die Refraktionsschwankungen und die Hyperämie der Bindehaut nicht vergessen.Auf jeden Fall beträgt die am häufigsten verwendete Dosis zur Behandlung des Glaukoms 1-2 Tropfen, die direkt auf das kranke Auge aufgetragen werden .in Form von Augentropfen, 3-4 mal täglich.

Carboanhydrasehemmer: Diese Medikamente werden als zweite Therapielinie gegen Glaukom eingesetzt und entfalten ihre therapeutische Wirkung durch Hemmung der Kammerwasserbildung. Sie können sowohl als Alternative zu Betablockern (bei allergischen, intoleranten oder überempfindlichen Patienten) als auch als Ergänzung zu einer Therapie mit den gleichen Betablockern (wenn keine Kontraindikationen für den Patienten vorliegen) eingesetzt werden.

• Acetazolamid (zB.Diamox: Dieses Medikament wird nicht nur zur Behandlung von Epilepsie verwendet, sondern auch zur Behandlung von Glaukom, zur Senkung des Augeninnendrucks. Tragen Sie das Produkt in einer Dosierung von einem Tropfen in das kranke Auge (oder in beiden Fällen) auf von Glaukom betroffen) zwei- bis dreimal täglich.
• Brinzolamid (zB Azopt). Auch in Kombination mit Timolol erhältlich: (zB Azarga) wird empfohlen, das Medikament zweimal täglich zu injizieren. Wenn der Arzt es für angebracht hält, wenden Sie das Medikament dreimal täglich an.
• Dorzolamid (z. B. Dorzostill, Dorzolamid DOC, Trusopt): Bei alleiniger Anwendung zur Behandlung von Glaukom wird empfohlen, das Medikament dreimal täglich zu injizieren. Wenn der Patient mit Glaukom das Medikament in Kombination mit Betablockern verwendet, wenden Sie das Produkt zweimal täglich an.