ZAROXOLYN ® ist ein Medikament auf Metolazone-Basis
THERAPEUTISCHE GRUPPE: Diuretika / Diuretika mit geringer harntreibender Wirkung, thiazidartig.
Indikationen ZAROXOLYN ® Metolazone
ZAROXOLYN ® ist indiziert bei allen ödematösen Zuständen, die durch eine stärkere Salzretention gekennzeichnet sind, und bei mittel- bis niedriggradiger Hypertonie, bei schwereren Formen kann ZAROXOLYN ® jedoch mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten kombiniert werden.
Wirkmechanismus ZAROXOLYN ® Metolazone
ZAROXOLYN ® wird als Thiazid-ähnliches Diuretikum in der Regel oral eingenommen und konzentriert sich nach Resorption von etwa 65 % der Gesamtdosis hauptsächlich in der Niere, wo es seine biologische Wirkung innerhalb einer Stunde nach Verabreichung entfalten kann Auf diesem Niveau ist es in der Lage, die auf der apikalen Oberfläche der Zellen des distalen Tubulus und des aufsteigenden Trakts der Henle-Schleife des Nephrons exprimierten Natriumkanäle zu hemmen, die Rückresorption von Natrium zu reduzieren und seine Ausscheidung und die daraus resultierende diuretische Wirkung zu fördern Die gegen die glatten arteriellen Muskelzellen gerichtete blutdrucksenkende Wirkung wird etwa nach 1-2 Behandlungswochen beobachtet, wenn der niedrige Natriumspiegel gegeben ist, kommt es zu einem Anstieg des Natrium- / Calciumaustauschs, der eine stärkere Rückresorption von Natrium und eine stärkere Ausscheidung garantiert Kalzium, das die kontraktilen Eigenschaften der Gefäßmedien verringert.
Am Ende der therapeutischen Wirkung werden etwa 80 % des Metolazons mit dem Urin ausgeschieden, während der Rest über die Galle ausgeschieden wird.
Durchgeführte Studien und klinische Wirksamkeit
1. METOLAZON BEI DER „HERZINSUFFIZIENZ
Herz-Kreislauf-Medikamente Ther. 2005 Aug. 19: 301-6.
Kombinationstherapie mit Metolazon und Schleifendiuretika bei ambulanten Patienten mit refraktärer Herzinsuffizienz: eine Beobachtungsstudie und Überprüfung der Literatur.
Rosenberg J, Gustafsson F, Galatius S, Hildebrandt PR.
Obwohl in der Literatur Studien mit einer sehr geringen Anzahl von eingeschlossenen Patienten vorgeschlagen werden (nicht mehr als 250 pro Studie), wird Metolazon in der klinischen Praxis täglich angewendet und bei der Behandlung von Herzinsuffizienz oft mit einem Schleifendiuretikum kombiniert. Trotz der geringen Stichprobengröße scheinen sich alle Studien hinsichtlich der therapeutischen Wirksamkeit von Metolazon, auch in Dosierungen unter 5 mg/Tag, bei denen viele Nebenwirkungen vermieden werden, einig zu sein.
2. METOLAZON BEI DER BEHANDLUNG DER DILATIVEN KARDIOMYOPATHIE
Med Klin (München). 15. Juni 1991, 86: 305–8, 332.
[Metolazone zur Behandlung der fortgeschrittenen therapieresistenten dilatativen Kardiomyopathie]
Kröger N, Szuba J, Frenzel H.
Diese Studie der Deutschen Schule für Kardiologie zeigt, wie bei Patienten mit dilatativer Kardiomyopathie, also mit kombiniertem Ödem und refraktärer gegenüber normaler Diuretikatherapie, die Zugabe von niedrig dosiertem Metolazon (2,5 / 5 mg Tag) eine wichtige Wiederaufnahme der Diurese gewährleistete und ein deutlicher Gewichtsverlust.
Die Zugabe dieses Arzneimittels zu einer Standardtherapie könnte zu einer Senkung der verwendeten Furosemid-Dosis führen und somit die Inzidenz von Hypokaliämie verringern.
3. METOLAZON BEI DER BEHANDLUNG VON HYPERTONIE
Clin Ther. 1986; 9: 47–62.
Klinische Studien zu einer neuen niedrig dosierten Metolazon-Formulierung zur Behandlung von Bluthochdruck.
Curry CL, Janda SM, Harris R, MacKay JH, Nugent CA, Ryan J, Schnaper H, Schoenberger J.
Die Studie aus dem Jahr 1986 ist eine der ersten, die die klinische Wirksamkeit von Metolazon bei der Behandlung von Bluthochdruck mittleren Schweregrades zeigt. Tatsächlich zeigten die Ergebnisse an 105 Patienten, wie dieser Wirkstoff bereits in Dosen von 0,5 mg einen Blutdruckabfall von etwa 10 mmHg ohne klinisch bemerkenswerte Nebenwirkungen garantieren konnte.
Art der Anwendung und Dosierung
ZAROXOLYN ® Tabletten mit 5/10 mg Metolazon
- Für die Behandlung von hypertensiven Zuständen werden Dosierungen zwischen 2,5 und 5 mg (halbe Tablette - 1 Tablette) morgens, verlängert über 3/4 Wochen, empfohlen.
- Zur Behandlung von ödematösen Zuständen aufgrund von Herzinsuffizienz werden Dosierungen zwischen 2,5 und 5 mg pro Tag, morgens eingenommen, empfohlen.
- Zur Behandlung von Ödemen aufgrund von Niereninsuffizienz können Dosierungen von 5 bis 20 mg pro Tag verwendet werden.
Angesichts der verlängerten Wirkzeit wäre es nach Erreichen des therapeutischen Ziels sinnvoll, eine Erhaltungsdosis festzulegen, die die Dosis im Vergleich zur Angriffswirkung absenkt.
Die Dosierungen müssen in jedem Fall vom Arzt nach sorgfältiger Beurteilung des physiopathologischen Zustands und der Schwere der Pathologie optimiert werden.
Warnhinweise ZAROXOLYN ® Metolazone
Wie bei den anderen behandelten Diuretika wäre es vor Beginn der Einnahme von ZAROXOLYN ® während des gesamten therapeutischen Prozesses notwendig, einige Blutparameter wie Natrium, Kalium, Azotämie, Urikämie und Glykämie ständig zu überwachen, insbesondere bei Diabetikern oder Patienten, die sich einer Behandlung unterziehen Therapie hypoglykämisch. Im Falle einer Änderung eines dieser Parameter wäre es notwendig, den Therapieplan zu überprüfen und die oben genannten Werte wieder auf den Normalwert zu bringen, bevor Sie mit der Medikamenteneinnahme fortfahren.
Aufgrund der hypokaliämischen Wirkung von ZAROXOLYN ® empfiehlt es sich, kaliumreiche Lebensmittel oder spezifische Nahrungsergänzungsmittel gleichzeitig mit einer pharmakologischen Therapie einzunehmen.
Aufgrund seiner Fähigkeit, die Hyperurikämie zu verschlimmern, sollte es bei Gichtpatienten mit Vorsicht angewendet werden.Obwohl keine direkten Auswirkungen von ZAROXOLYN ® auf die normale Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen bekannt sind, muss berücksichtigt werden, dass eine falsche Dosierung oder unerwartete Nebenwirkungen erhebliche Nebenwirkungen haben können die normalen Wahrnehmungs- und Reaktionsfähigkeiten des Patienten, der sich einer Therapie unterzieht, reduzieren.
SCHWANGERSCHAFT UND STILLEN
Obwohl tierexperimentelle Studien teratogene Wirkungen auf den Fötus vermieden haben, kann Metolazon, der Wirkstoff von ZAROXOLYN ® , leicht die Plazentaschranke passieren und den Fötus dem Risiko von Neugeborenengelbsucht, Thrombozytopenie und anderen für Erwachsene typischen Nebenwirkungen aussetzen. Außerdem kann dieser Wirkstoff unverändert in die Muttermilch abgegeben werden.
Angesichts dieser Daten raten wir dringend von der Anwendung von ZAROXOLYN ® während der gesamten Schwangerschaft ab. Bei einer späteren Einnahme wird empfohlen, das Stillen zu unterbrechen.
Interaktionen
ZAROXOLYN ® kann interagieren mit:
- Schleifendiuretika, die einen starken Flüssigkeits- und Elektrolytverlust verursachen, für den eine Korrektur der Dosierung erforderlich wäre;
- Alkohol und Barbiturate mit erhöhter blutdrucksenkender Wirkung;
- Ciclosporin, was zu einem Anstieg des Serumkreatinins führt;
- Digitalis, die das Auftreten von Arrhythmien und Herzschlagstörungen im Zusammenhang mit Hypokaliämie erhöht;
- Kortikosteroide und damit verbundenes Risiko einer Hypokaliämie;
- Lithium und Curaries, die ihre toxische Wirkung verstärken;
- Antikoagulanzien, die ihre normale biologische Funktion verändern;
- Insulin und orale Antidiabetika, mit einer signifikanten Verringerung der Glukosetoleranz.
Kontraindikationen ZAROXOLYN ® Metolazone
ZAROXOLYN ® sollte nicht eingenommen werden bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff des Arzneimittels oder einen seiner Bestandteile, bei Leberanurie, Koma und Präkoma.
Die Anwendung wird auch bei Kindern nicht empfohlen.
Unerwünschte Wirkungen - Nebenwirkungen
Die Verabreichung von ZAROXOLYN ® könnte das Auftreten von Nebenwirkungen verschiedener Art bestimmen, die auf die ausgeprägte biologische und metabolische Aktivität des Arzneimittels oder auf eine Überempfindlichkeit gegen einen seiner Bestandteile zurückzuführen sind.
Daher ist es möglich, unter den häufigsten Nebenwirkungen orthostatische Hypotonie mit Schwierigkeiten bei der Beibehaltung einer aufrechten Position, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit und Mundtrockenheit zu finden, alle Symptome, die hauptsächlich auf die diuretische und saluretische Wirkung von das Medikament.Zu diesen Reaktionen kommen andere von hämatologischem Interesse, die durch das Phänomen der Hämokonzentration bestimmt werden, wie Blutzuckererhöhung, Azotämie, Kreatinin, Gichtanfälle und Blutbildveränderungen.
Bei Überempfindlichkeit gegen das Arzneimittel wurden dermatologische Reaktionen wie Urtikaria, Hautausschläge und Angiopathien beobachtet.
In den vorgenannten Fällen ist es notwendig, Ihren Arzt zu konsultieren und ggf. die Therapie mit ZAROXOLYN ® . abzubrechen
Notiz
ZAROXOLYN ® darf nur auf ärztliche Verschreibung verkauft werden.
Die Anwendung von ZAROXOLYN ® sollte immer nach Rücksprache mit Ihrem Arzt erfolgen.
Die wahllose Anwendung von ZAROXOLYN ® bei Sportlern und Nichtsportlern, um nach dem Verlust von einigen Kilos zu suchen, setzt den Körper ernsthaften Nebenwirkungen aus. Darüber hinaus ist es immer ratsam zu betonen, dass die Gewichtsabnahme durch die Eliminierung von Flüssigkeiten und Salzen und nicht durch einen echten Schlankheitseffekt, der als Fettabbau gedacht ist, diktiert wird.
Daher zählt ZAROXOLYN ® zu den DOPING-Stoffen.
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