Allgemeinheit
AT1-Antagonisten oder Sartan-Arzneimittel sind Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten.
Genauer gesagt sind sie Antagonisten von Angiotensin-II-Rezeptoren vom Typ AT1 und werden als blutdrucksenkende Medikamente verwendet.
Die Hemmung dieser Rezeptoren kann jedoch bestimmte Nebenwirkungen haben, wenn auch in geringerem Ausmaß als bei anderen Antihypertensiva, wie z. B. ACE-Hemmern. Sartane halten jedoch die Induktion von renalen Fetopathien aufrecht und sind als solche in der Schwangerschaft kontraindiziert.
Diese Medikamentenklasse umfasst Wirkstoffe wie Losartan, Valsartan, Candesartan, Irbesartan und Eprosartan.
Therapeutische Hinweise
Sartane werden in der Therapie zur Behandlung des Bluthochdrucks und – falls der Einsatz von ACE-Hemmern nicht möglich ist – auch zur Behandlung der chronischen Herzinsuffizienz eingesetzt.
Sartane können – je nach Fall – entweder allein in der Monotherapie oder in Kombinationstherapie in Kombination mit Diuretika, β-Blockern oder ACE-Hemmern angewendet werden.
Wirkmechanismus
Wie bereits erwähnt, entfalten Sartane ihre antihypertensive Wirkung durch die kompetitive Antagonisierung von AT1-Rezeptoren für Angiotensin II.
Diese Rezeptoren sind in der Lage, alle kardiovaskulären Wirkungen von Angiotensin II wie Vasokonstriktion, kardiovaskuläre Remodellierung und Wasserretention zu vermitteln.
Wenn diese AT1-Rezeptoren aktiviert würden, würden sie tatsächlich eine Vasokonstriktion, Synthese und Freisetzung von Aldosteron und Natriumreabsorption induzieren.
Durch die Blockierung der AT1-Rezeptoren hemmen Sartane daher das Renin-Angiotensin-System direkt auf Rezeptorebene, unabhängig davon, aus welcher Quelle das Angiotensin stammt.
Es kann daher gesagt werden, dass Sartane eine selektivere „Hemmung" der Angiotensin-II-Aktivität bewirken als ACE-Hemmer. Darüber hinaus verstärken Sartane im Gegensatz zu letzteren nicht die Aktivität von Bradykinin und erzeugen daher nicht die damit verbundenen Wirkungen Phänomen.
Nebenwirkungen
Natürlich können die Art der Nebenwirkungen und die Intensität ihres Auftretens von Patient zu Patient variieren, sowohl in Abhängigkeit vom gewählten Wirkstoff als auch in Abhängigkeit von der Empfindlichkeit jedes Einzelnen gegenüber dem Medikament, für das man sich entscheidet .
Einige Nebenwirkungen, die durch Sartane ausgelöst werden, ähneln denen, die durch ACE-Hemmer verursacht werden, und sind auf die Abschwächung des Renin-Angiotensin-Systems zurückzuführen, die durch dieselben Medikamente hervorgerufen wird.
In jedem Fall kann gesagt werden, dass die häufigsten Nebenwirkungen, die nach der Verwendung von Sartanen auftreten können, sind:
- Kopfschmerzen;
- Schwindel
- Schwindel;
- Orthostatische Hypotonie;
- Übelkeit und Erbrechen;
- Schwäche und Müdigkeit;
- Veränderungen der Nierenfunktion.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Sartane können Arzneimittelwechselwirkungen mit mehreren anderen Arten von Arzneimitteln herstellen. Darunter erinnern wir uns:
- Kaliumsalze, kaliumsparende Diuretika und Drospirenon. Tatsächlich erhöht die gleichzeitige Einnahme dieser Medikamente und Sartane das Risiko des „Einsetzens“ einer Hyperkaliämie.
- Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Indomethacin, Naproxen und Piroxicam. Tatsächlich können diese Wirkstoffe die therapeutische Wirksamkeit von Sartanen und anderen blutdrucksenkenden Mitteln verringern.
- Digoxin, da Sartane bei gleichzeitiger Einnahme seine Spiegel erhöhen können.
- Warfarin, dessen Spiegel bei gleichzeitiger Anwendung mit Sartanen gesenkt werden können.
Kontraindikationen
Im Allgemeinen ist die Anwendung von Sartanen bei Patienten mit Lebererkrankungen, Diabetes und/oder schwerer Nierenfunktionsstörung kontraindiziert.
Natürlich ist die Anwendung von Sartanen auch bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen diese Medikamente kontraindiziert.
Schließlich ist die Einnahme von Sartanen aufgrund der schwerwiegenden Nebenwirkungen, die beim Fötus auftreten können, auch bei Schwangeren kontraindiziert, insbesondere während des zweiten und dritten Schwangerschaftstrimesters.In ähnlicher Weise ist die Einnahme von Sartanen auch für Mütter kontraindiziert die stillen.
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