Diese Aufnahmekapazitäten sind nicht einmal über die Lebensspanne konstant: Die aufgenommene Calciummenge bleibt bis zum 20. Lebensjahr bei etwa 75 %, sinkt bei Erwachsenen auf 40 % und bei älteren Menschen auf 20 % der Tagesbedarf beträgt 500 mg, von 1 bis 6 Jahren 800 mg / Tag, von 7 bis 10 Jahren 1000 mg, von 11 bis 19 Jahren 1200 mg, von 20 bis 29 Jahren 1000 mg, im Erwachsenenalter 800 mg; nach 60 Jahren empfehlen einige eine Erhöhung die Aufnahme bis zu 1200 mg.
Schwangerschaft und Stillzeit benötigen einen Überschuss von 400 mg, bestimmt nicht nur durch die erhöhten Verluste, sondern auch durch den niedrigen Östrogenspiegel.
Der Phosphorbedarf entspricht in Gramm dem Calciumbedarf; größere Mengen beim Erwachsenen bereiten keine Probleme.
Für weitere Informationen: Calcium und Phosphor , Unterversorgung durch rein vegetarische Ernährung, Darmerkrankungen wie Zöliakie, Morbus Crohn, Resektionen, schwere Nierenfunktionsstörungen, Östrogenmangel und Hypoparathyreoidismus. Die ersten Symptome sind ein stechendes Gefühl und Parästhesien; das charakteristischste Symptom ist Tetanie, in den schwersten Fällen bis hin zu Krämpfen. Beim Kind finden sich Rachitis und Zahnungsfehler, beim Erwachsenen Osteomalazie.
Der Mangel an Phosphor ist sehr selten und resultiert in der Regel aus der Verwendung von Antazida, die es absondern und seine Absorption verhindern; andere Mangelfälle wurden bei der Wiederfütterung von unterernährten Patienten festgestellt, wenn keine ausreichende Phosphorergänzung verabreicht wurde (Refeeding-Syndrom). Symptome treten auf, wenn der Plasmaspiegel unter 1 mg / l sinkt und sind auf die reduzierte Synthese energiereicher Verbindungen zurückzuführen: Dazu gehören Asthenie, Muskelschwäche, Anorexie und allgemeines Unwohlsein; Wenn der Zustand anhält, kann eine Osteomalazie auftreten.
, da gesunde Personen Mengen bis 2,5 g ohne Folgen vertragen; größere Zufuhren behindern die Eisenaufnahme Hyperkalzämie kann bei Personen mit Magengeschwüren, die große Mengen Milch und Alkohol zu sich nehmen, oder bei Personen mit schwerer Niereninsuffizienz gefunden werden: in solchen Fällen können Nephrokalzinose, extrarenale Kalzinose, Alkalose, Hyperphosphorus auftreten als verminderte Aufnahme von Eisen und anderen Mineralien.
Phosphorüberschüsse durch die Nahrung sind sehr selten und mit der massiven Einführung von Abführmitteln auf Aluminiumphosphatbasis verbunden.
stimuliert die Produktion von Parathormon durch die Nebenschilddrüsen. Dieses Hormon wirkt auf verschiedene Weise:- Erhöht die Rückresorption von Kalzium in den Nierentubuli;
- Erhöht die Knochenresorption;
- Aktiviert das Nierenenzym, das in Position 1 hydroxyliert, aktiviert es, Vitamin D.
Vitamin D wiederum wirkt auf allen drei Ebenen, Niere, Darm und Knochen, um das Kalzium auf seine normalen Werte zurückzusetzen.
Besonders hervorzuheben ist das Phänomen der intestinalen Resorption, das auf zwei Wegen auftritt: transzellulär und parazellulär.
Im ersten Fall passiert Calcium einen Kanal der apikalen Membran des Enterozyten, bindet an CaBP, passiert das Zytoplasma und wird durch spezielle Pumpen in die interstitielle Flüssigkeit gegossen; Vitamin D greift in diesen Prozess ein, indem es die Synthese von Pumpen begünstigt und CaBP, das durch die Bindung von Kalzium nicht nur das Zytoplasma passieren lässt, sondern auch verhindert, dass es Aggregate bildet, die seinen Kanal blockieren.
Vitamin D beeinflusst auch die zweite Art des Transports, indem es bestimmte Stellen der Verbindungen modifiziert und einen leichteren Fluss des Ions ermöglicht; dieser Mechanismus ist jedoch nur bei hohen intraluminalen Konzentrationen wirksam, auch weil der Fluss in beide Richtungen erlaubt ist.
Tritt dagegen eine Hyperkalzämie auf, reagiert der Körper mit einer Blockade der Synthese von Parathormon und Vitamin D; Calcitonin, produziert von Schilddrüsen-C-Zellen, wirkt nur in pharmakologischen Konzentrationen antagonistisch zu Parathormon.
Andere am Kalziumstoffwechsel beteiligte Hormone sind:
- Glukokortikoide, die zu Knochenschwund und verminderter Darmresorption führen;
- Das Wachstumshormon, das die Bildung von Knorpel und Knochen anregt;
- Schilddrüsenhormone, die die Knochenresorption stimulieren;
- Der Mangel an Östrogen, der Osteoporose fördert.
Die Phosphatämie hingegen wird durch die Regulierung der Ausscheidung konstant gehalten, die durch die Nahrungsaufnahme und Resorption beeinflusst wird; sie nimmt auch bei Hyperparathyreoidismus, Azidose und nach der Einnahme von Diuretika zu; erhöhte Ausscheidung findet sich auch bei längerem Fasten, verursacht durch Gewebe Die Ausscheidung hingegen verringert die Hypokaliämie bei metabolischer oder respiratorischer Alkalose oder aufgrund erhöhter Plasmaspiegel von Insulin, Glucagon, Schilddrüsenhormon, Wachstumshormon. Auch seine Absorption erfolgt wie die von Calcium nach zwei Komponenten, einem passiven und einem vermittelten Träger, und wird durch das Vorhandensein von Vitamin D beeinflusst.
Die Ausscheidung in Form des Urins variiert zwischen 100 und 350 mg pro Tag und nimmt mit der Zunahme der Nahrungsproteine zu; Eine proteinreiche Ernährung bringt jedoch oft auch Phosphor mit sich, der diesem Effekt durch die Stimulierung der Produktion von Parathormon entgegenwirkt.
