Schilddrüsennadelpunktion

Was es ist und wann es fertig ist

Die Schilddrüsen-Feinnadelpunktion ist ein minimal-invasives diagnostisches Verfahren, das eingesetzt wird, wenn es notwendig ist, die Bösartigkeit eines Schilddrüsenknotens zu bestätigen oder auszuschließen.

Schilddrüsenknoten - das sind Zellhaufen, die durch Abtasten und / oder durch diagnostische Verfahren wie Ultraschall und Drüsenszintigraphie nachweisbar sind - sind in etwa 5 % der Fälle bösartig. mit Abmessungen gleich oder größer als 1 cm und / oder mit kleinen Verkalkungen oder Gefäßen im Inneren.

Die Verbreitung von Schilddrüsenaspirat hat es ermöglicht, die Zahl der operativen Entfernung der Drüse zu reduzieren und vor allem auf ausgewählte Fälle zu beschränken, in denen die Bösartigkeit der Schilddrüsenknoten ausreichend belegt ist.

Wie wird die Nadelaspiration durchgeführt?

Die Feinnadelpunktion der Schilddrüse ist eine ziemlich einfache und sichere Technik, die verwendet wird, wenn ein Knoten verdächtige Ultraschall- und szintigraphische Merkmale aufweist.

Sie wird ambulant durchgeführt, wobei der Patient auf dem Bauch liegt und den Kopf auf einem Kissen nach hinten gestreckt hat.Normalerweise ist keine Anästhesie erforderlich, weder eine lokale (manchmal praktizierte) noch eine Vollnarkose; die Untersuchung kann auch während der Schwangerschaft durchgeführt werden und es bestehen keine besonderen Kontraindikationen.

Auf der anderen Seite ist die zytologische Ablesung des Aspirationsmaterials aufwendiger, die von Fachpersonal durchgeführt werden muss (die diagnostische Genauigkeit kann somit über 90% liegen).

Nach diesen Voroperationen desinfiziert der Arzt den vorderen Halsbereich sorgfältig und führt unter Ultraschallkontrolle eine besonders dünne Nadel in das Innere des Schilddrüsenknotens ein, um so ein Minimum an Zellmaterial abzusaugen, das anschließend durchgestrichen wird . und auf Objektträgern fixiert, die gefärbt und unter dem Mikroskop analysiert werden sollen (zytologische Untersuchung).

Das Punktions- und Aspirationsverfahren ist ziemlich schnell, es werden für jeden Knoten mehrere Proben an verschiedenen Stellen entnommen und die damit verbundenen Schmerzen sind mild und gut erträglich. Die Ultraschallführung minimiert auch das Risiko von Komplikationen durch Schäden an lebenswichtigen Halsstrukturen wie Venen, Arterien und Nerven (Verletzung des Kehlkopfnervs kann Heiserkeit verursachen).

Mögliche Komplikationen

In einem kleinen Prozentsatz der Fälle (weniger als 5%) können sich nach einer Schilddrüsenaspiration kleine Hämatome in der Schilddrüse bilden, die schmerzhaft sind, aber innerhalb weniger Tage spontan resorbiert werden in diesem Fall kann mit gängigen rezeptfreien Analgetika und Entzündungshemmern wirksam beruhigt werden.

Vorbereitung auf die Prüfung

Vor der Schilddrüsenpunktion ist kein Fasten erforderlich, jedoch ist es wichtig, alle Thrombozytenaggregationshemmer (Aspirin, Ticlopidin etc.) nach ärztlicher Anweisung auszusetzen.