Algodystrophie

intensiv, andauernde und extrem schwächende Wirkung auf eine obere oder untere Extremität.
Die genauen Ursachen der Algodystrophie bleiben ein Fragezeichen. Laut einigen Ärzten liegt am Ursprung der fraglichen Erkrankung eine gleichzeitige Fehlfunktion mehrerer Systeme des menschlichen Körpers, einschließlich des Nervensystems, des Immunsystems und des Kreislaufsystems.
Im Allgemeinen gehen Ereignisse wie ein Knochenbruch, ein Schnitt, eine Verbrennung oder eine schwere Verstauchung/Distraktion des Gelenks dem Einsetzen der Algodystrophie voraus.
Neben Schmerzen kann die Algodystrophie auch Veränderungen des Aussehens von Haut, Haaren und / oder Nägeln, seltsame Empfindungen in der betroffenen Extremität, Zittern, Gelenksteife, Gelenkschwellung usw. verursachen.
In schweren Fällen kann die Algodystrophie die Lebensqualität des Patienten ernsthaft beeinträchtigen.
Gegenwärtig gibt es keine spezifische Heilung für Algodystrophie, sondern nur eine Reihe symptomatischer Behandlungen.

Komplexer regionaler Schmerz ist eine chronische Erkrankung, die durch das Vorhandensein extremer Schmerzen in einer Extremität oder Teilen einer oberen oder unteren Extremität gekennzeichnet ist.
Arme, Beine, Hände und Füße sind die mit Abstand am stärksten von „Algodystrophie“ betroffenen anatomischen Regionen des menschlichen Körpers.

(einschließlich Gehirn und Rückenmark);

Das periphere Nervensystem (alle Nerven und alle Strukturen außer Gehirn und Rückenmark);

Das Immunsystem (eine Gruppe von Organen und Zellen, die für die Verteidigung des Organismus vor Viren, Bakterien, Pilzen und anderen Bedrohungen wie Krebszellen verantwortlich sind);

Das Blutkreislaufsystem (Komplex von Arterien und Venen, der Blut im menschlichen Körper transportiert);

Die Idee, an der diese Systeme beteiligt sind, ergibt sich aus der Beobachtung, dass bei Patienten mit Algodystrophie die von den oben genannten Systemen kontrollierten Funktionen verändert sind; Zu den beeinträchtigten Funktionen zählt beispielsweise c "die Übertragung und Wahrnehmung von Schmerzempfindungen, die unter der sorgfältigen Kontrolle des zentralen und peripheren Nervensystems stehen.

Ursachen der Algodystrophie: Was sind sie?

Bei der Erforschung der Ursachen der Algodystrophie haben Ärzte und Experten festgestellt, dass die Erkrankung sehr oft (mehr als 90% der Fälle) nach traumatischen Ereignissen oder Verletzungen auftritt, wie:

• Knochenbrüche, insbesondere solche, die das Handgelenk betreffen;
• Schnitte;
• Gelenkverstauchungen oder Ablenkungen;
• Chirurgie (Auslöser können chirurgische Schnitte, Nähte oder sogar Narben nach einer "Operation" sein);
• Längere Ruhigstellung eines Gliedes (zB: aufgrund eines "Gips").

In weniger als 10 % der Fälle ist es nicht möglich, eine "Assoziation" zwischen Algodystrophie und einem der oben genannten Zustände traumatischer Natur zu identifizieren; unter solchen Umständen besteht der Verdacht, dass die Algodystrophie auf der Reizung einiger Nerven, thrombotischen Phänomenen oder in einigen Fällen sogar auf Neoplasmen oder Infektionen beruht.

Arten von Algodystrophie

Experten erkennen zwei Formen der Algodystrophie: Algodystrophie Typ 1 (auch sympathische Reflexdystrophie oder Sudeck-Atrophie genannt) und Algodystrophie Typ 2 (auch Kausalgie genannt).

Alle Formen der Algodystrophie, bei denen kein Hinweis auf eine direkte Schädigung der Nervenstrukturen vorliegt, sind vom Typ 1, alle Formen der Algodystrophie hingegen sind vom Typ 2, bei denen eine direkte Schädigung der Nervenstrukturen offensichtlich ist.

Algodystrophie und Genetik

In der Vergangenheit hatten einige Ärzte die Hypothese aufgestellt, dass auch genetische Faktoren den Ausbruch der Algodystrophie beeinflussten.
Allerdings scheiterten die Forscher, die in den folgenden Jahren große Anstrengungen unternahmen, um die oben genannte Hypothese zu beweisen, und fanden keinen Zusammenhang zwischen Algodystrophie und Genetik.

Algodystrophie und Psychologie: Gibt es einen Zusammenhang?

Auch in der Vergangenheit hielten einige Pathologen die Algodystrophie und die Schmerzen, die sie verursachte, für eine psychische Störung.
Heute wird die oben genannte Theorie nicht mehr berücksichtigt.

"und" Hyperalgesie ".
In der Medizin bezeichnen diese beiden Begriffe übertriebene Reaktionen auf schmerzauslösende Reize.

Konkret sprechen wir von Allodynie, wenn eine Person auch nach leichten Reizen Schmerzen verspürt und die unter normalen und guten Gesundheitsbedingungen völlig harmlos wäre.
Stattdessen wird das Wort "Hyperalgesie" verwendet, um all jene Situationen anzuzeigen, in denen "eine" Überempfindlichkeit gegenüber schmerzhaften Reizen besteht.

Andere Symptome von Algodystrophie

Neben chronischen Schmerzen kann Algodystrophie verursachen:

• Das seltsame Gefühl, dass das schmerzende Glied oder ein Teil des Gliedes nicht zum Rest des Körpers gehört;
• Das seltsame Gefühl, dass das schmerzende Glied (oder ein Teil davon) größer oder kleiner erscheint als das nicht schmerzhafte kontralaterale Glied;
• Veränderungen des Hautbildes, bei denen der Patient über Schmerzen klagt Die schmerzende Region kann rot, heiß und trocken oder kalt, blau und schwitzend werden;
• Veränderungen der Haare und Nägel (Nägel an der betroffenen Extremität) Haare und Nägel können langsamer oder schneller als normal wachsen;
• Gelenksteifheit und Schwellung. Die betroffenen Gelenke gehören zu den schmerzenden Gliedmaßen;
• Zittern und Muskelkrämpfe (Dystonie);
• Schwierigkeiten, das schmerzende Glied zu bewegen;
• Schlaflosigkeit;
• Knochenbrüchigkeit (Osteoporose) in der schmerzenden Extremität.

Algodystrophie: Komplikationen

Körperliche Komplikationen

In seltenen Fällen kann die Algodystrophie zu Komplikationen körperlicher Natur wie Muskelschwund, Hautinfektionen, Hautgeschwüren und Muskelkontrakturen führen.
Diejenigen, die an diesen Komplikationen leiden, haben erhebliche Schwierigkeiten, sich zu bewegen und ein normales Leben zu führen.

Psychologische Komplikationen

Bei Menschen mit Algodystrophie sind chronische, anhaltende und starke Schmerzen oft für psychische Probleme verantwortlich, einschließlich Depressionen und Angstzuständen.

Wann sollte man den Arzt kontaktieren?

Ein berechtigter Grund zur Besorgnis, bei dem es ratsam ist, Ihren Arzt aufzusuchen, sind anhaltende Schmerzen, die die Ausführung der einfachsten täglichen Aktivitäten verhindern.

, um das symptomatologische Bild gründlich zu beurteilen.
Kontinuierlicher und anhaltender Schmerz ist ein grundlegendes Symptom, aber nicht die einzige wichtige klinische Manifestation der Algodystrophie.

Bluttests, um kategorisch auszuschließen, dass die Symptome von einer Infektionskrankheit abhängen;

Eine Kernspinresonanz (MRT), um auszuschließen, dass die Symptome vom Vorhandensein von Knochen- oder Weichteilproblemen abhängen;

Eine Röntgenuntersuchung, um auszuschließen, dass die Symptome auf Gelenk- oder Knochenprobleme zurückzuführen sind

Nervenleitungsstudien, um auszuschließen, dass die Symptome aus einer Schädigung eines oder mehrerer Nerven resultieren.

Der Einsatz diagnostischer Tests zum Ausschluss möglicher Grunderkrankungen (zB Blutuntersuchungen zum Ausschluss von Infektionen) ist ein besonderer Ansatz, der den spezifischen Namen Differentialdiagnostik trägt.
Um einen Zustand wie Algodystrophie zu diagnostizieren, ist das Vorgehen durch Ausschluss wahrscheinlich die am weitesten verbreitete und effektivste Strategie.

und die Elastizität und Kraft der Muskulatur.
Der Zweck der Physiotherapie besteht darin, dem Patienten die Möglichkeit zu geben, normalen täglichen Aktivitäten ohne Schmerzen nachzugehen.
Damit die Physiotherapie wirklich wirksam ist, empfehlen Ärzte, einen Physiotherapie-Experten auf dem Gebiet der Algodystrophie aufzusuchen.

Algodystrophie und Medikamente

Medikamente, die Ärzte gegen Algodystrophie verschreiben können, umfassen:

• Nichtsteroidale Antirheumatika, auch NSAIDs genannt. Es handelt sich um Arzneimittel, die durch entzündungshemmende Wirkung die Schmerzen lindern.
  Beispiele für NSAIDs sind Aspirin, Ibuprofen und Naproxen.
• Kortikosteroide. Sie sind starke entzündungshemmende Mittel, deren längerer Gebrauch schwerwiegende Nebenwirkungen haben kann (zB: Osteoporose, Diabetes, Adipositas des grauen Stars).
  Gängige Kortikosteroide, die bei Algodystrophie verschrieben werden, sind Prednisolon und Methylprednisolon.
• Antikonvulsiva. Diese Medikamente sind speziell zur Behandlung von Epilepsie indiziert.
  Die am häufigsten verabreichten Antikonvulsiva gegen Algodystrophie sind Gabapentin und Pregabalin.
• Trizyklische Antidepressiva. Es handelt sich um Arzneimittel, die speziell zur Behandlung von Depressionen indiziert sind.
  Bei Algodystrophie scheinen Amitriptylin und Nortriptylin zu wirken.
• Bisphosphonate. Sie sind Medikamente, die klassischerweise zur Behandlung der schwersten Formen der Osteoporose eingesetzt werden.
  Bei Algodystrophie ist Alendronat eines der am häufigsten verwendeten Bisphosphonate.

Es sollte beachtet werden, dass einige Studien darauf hindeuten, dass Ketamin (ein starkes Anästhetikum) und Opioide (Morphin, Oxycontin, Hydrocodon, Fentanyl) auch positive Auswirkungen auf die Symptome der Algodystrophie haben können.

Algodystrophie und Psychotherapie

Ärzte empfehlen eine psychologische Therapie (oder Psychotherapie) all jenen Patienten, die als Folge einer Algodystrophie psychische Probleme entwickelt haben, einschließlich Depressionen, Angstzuständen, posttraumatischer Belastungsstörung usw.
Eine Form der Psychotherapie, die bei Patienten mit Algodystrophie und psychischen Problemen von Nutzen ist, ist die sogenannte kognitive Verhaltenstherapie.

Andere Behandlungen für Algodystrophie

Weniger häufige Formen der symptomatischen Behandlung von Algodystrophie sind:

Sympathikusblockade (oder Sympathikusblockade)

Es beinhaltet die Injektion eines Anästhetikums in der Nähe des Rückenmarks, das die Aktivität eines oder mehrerer Nerven des sympathischen Nervensystems blockieren kann.
Mit dem Ziel, die Intensität des Schmerzempfindens zu reduzieren, erzeugt die sympathische Nervenblockade vorübergehende schmerzstillende Wirkungen, tatsächlich ist sie auf lange Sicht nicht wirksam.

Sympathektomie

Es ist die chirurgische Entfernung einer oder mehrerer Strukturen des sympathischen Nervensystems. Theoretisch sollte seine Durchführung zu einer Verringerung der Schmerzintensität führen, in Wirklichkeit ist es für manche Patienten sinnvoll, für andere kontraproduktiv.

Rückenmarkstimulation

Es beinhaltet die Installation einiger Stimulationselektroden an der Wirbelsäule in der äußersten Nähe des Rückenmarks und die Verwendung einer Vorrichtung, die in der Lage ist, die vorgenannten Elektroden zu aktivieren.
Dank der Aktivierung der an der Wirbelsäule vorhandenen Elektroden soll die Stimulation des Rückenmarks das Schmerzempfinden modifizieren und weniger intensiv machen.

Intrathekale Pumpen

Sie sind Medizinprodukte, die dazu dienen, kleine Mengen von Schmerz- oder Anästhetika in den Liquor zu verabreichen.
Der Zweck der intrathekalen Pumpen besteht darin, die Intensität des Schmerzempfindens zu reduzieren.

Expertenrat zur Überprüfung der Algodystrophie

Um die Algodystrophie besser kontrollieren zu können, ist laut Ärzten Folgendes ratsam:

• Informieren Sie sich über die Merkmale der Erkrankung, um sie besser zu verstehen;
• Bleiben Sie mit dem schmerzenden Glied aktiv und vermeiden Sie dann Immobilität;
• Lernen Sie einige Schmerzkontrolltechniken
• Lernen Sie einige Entspannungstechniken, um die Lebensqualität zu verbessern;
• Versuchen Sie sich auch zu Hause an physiotherapeutischen Behandlungen. Sie nur in spezialisierten Zentren durchzuführen, hat nur begrenzte Vorteile;
• Besuchen Sie Selbsthilfegruppen für Menschen mit Algodystrophie oder ähnlichen Störungen.

Antonio Griguolo

Er hat einen Abschluss in Biomolekular- und Zellwissenschaften und einen spezialisierten Master in Journalismus und institutioneller Wissenschaftskommunikation