Allgemeinheit
Delirium oder Delirium ist eine schwerwiegende Störung der geistigen Fähigkeiten und des Denkens, die einen akuten Verwirrtheitszustand, eine Verringerung des Bewusstseins für die Umgebung, abnormales Verhalten und schließlich das Defizit einiger kognitiver Fähigkeiten verursacht.
Die Symptome eines Delirs zeigen sich normalerweise innerhalb weniger Stunden.
Für eine korrekte Diagnose des Delirs und seiner auslösenden Ursachen sind die körperliche Untersuchung, die Anamnese, eine neurologische Untersuchung, eine Beurteilung des psychischen Profils und eine Reihe von Laboruntersuchungen unerlässlich.
Die Behandlung des Delirs dreht sich hauptsächlich um die Behandlung der auslösenden Ursachen; auslösende Ursachen, von denen auch die Positivität der Prognose abhängt.
Was ist Delirium?
Ein Delir ist eine schwerwiegende Störung der geistigen Fähigkeiten und des Denkens, die in der Regel plötzlich einsetzt und vor allem mit einem Zustand der Verwirrung und einer Verringerung der Wahrnehmung der Umgebung einhergeht.
In der Medizin wird Delir auch als akuter Verwirrtheitszustand oder Delir bezeichnet.
Ursachen
Nach zuverlässigen neurologischen Studien hängt das Auftreten eines Delirs von einer Fehlfunktion der Gehirnaktivität ab, so dass die Übertragungsmechanismen von Nervenimpulsen, die das Gehirn erreichen und verlassen, verändert sind.
Mehrere Faktoren können die Fehlfunktion der Gehirnaktivität verursachen, die das Delir charakterisiert, darunter:
- Missbrauch oder Abhängigkeit von bestimmten Drogen oder Alkohol;
- Einige besondere medizinische Zustände, wie Schlaganfall, TIA, Myokardinfarkt, schweres Hirntrauma, Arrhythmien, Hypoglykämie oder Harnverhalt;
- Das Vorhandensein eines metabolischen Ungleichgewichts wie Hypokalzämie oder Hyponatriämie;
- Das Vorliegen einer schweren chronischen Erkrankung (zB: Addison-Krankheit) oder einer unheilbaren Erkrankung (zB: bösartiger Tumor);
- Exposition des Körpers gegenüber einem starken Toxin;
- Unterernährung oder Dehydration;
- Das Vorliegen einer schweren Harnwegs- oder Atemwegsinfektion;
- Schlafentzug;
- Anhaltende Verstopfung;
- Schwere emotionale Belastung
- Das Vorhandensein von sehr starken Schmerzen;
- Die Nachwirkungen einer "Anästhesie, die anlässlich einer größeren Operation praktiziert wurde;
- Die Aufnahme auf die Intensivstation. Ärzte sprechen in diesen Situationen vom „Delir auf der Intensivstation“;
- Schizophrenie, Psychose oder bipolare Störung;
- Demenzerkrankungen wie Alzheimer-Krankheit oder vaskuläre Demenz;
- Übermäßige Einnahme bestimmter Medikamente oder deren unangemessene Kombination Zu den Medikamenten, die bei falscher Anwendung ein Delirium verursachen können, gehören: die stärksten Schmerzmittel, schlaffördernde Medikamente, Anxiolytika, Antidepressiva, Antihistaminika, Medikamente gegen die Parkinson-Krankheit, Antikonvulsiva und Medikamente gegen Asthma.
RISIKOFAKTOREN
Zahlreiche klinische Studien haben gezeigt, dass das Risiko, eine Form des Delirs zu entwickeln, höher ist bei:
- Menschen im fortgeschrittenen Alter. Alter ist vielleicht der wichtigste Risikofaktor für Delir;
- Diejenigen, die eine Neigung zum Konsum von Alkohol oder Drogen haben;
- Diejenigen, die wahllos Drogen konsumieren;
- Menschen, die sich nicht ausreichend und den Bedürfnissen ihres Organismus entsprechend ernähren können oder wollen;
- Diejenigen, die eine gewisse psychische Zerbrechlichkeit haben;
- Diejenigen, die an Seh- oder Hörbehinderungen leiden;
- Menschen mit neurologischen Störungen, die typischerweise einer Demenz vorausgehen (zB: leichte kognitive Beeinträchtigung);
- Diejenigen, die zu einem langen Krankenhausaufenthalt gezwungen werden, insbesondere auf der Intensivstation;
- Personen, die an einer schweren Krankheit leiden und sich deshalb in ernsthafter Lebensgefahr befinden;
- Diejenigen, die Opfer von heftigen Schlägen auf den Kopf wurden.
EPIDEMIOLOGIE
Interessante statistische Erhebungen haben gezeigt, dass Delir die höchste Inzidenzrate bei Intensivpatienten aufweist. Die Zahlen sprechen diesbezüglich von 50-75% der Patienten, also der Hälfte und noch mehr.
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