Plasmaaustausch

Die Plasmapherese besteht in der Entnahme von Blut von einem Subjekt mit sofortiger Trennung der flüssigen Komponente von der korpuskulären Komponente (rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Thrombozyten); alles dank eines automatisierten mechanischen Separators, der die beiden Komponenten durch Zentrifugation trennt.

Bei der Plasmapherese wird dem Spender also nur der flüssige Teil des Blutes (Plasma) entnommen, während ihm die zelluläre Komponente durch dieselbe Entnahmenadel wieder zugeführt wird. Der Zellseparator arbeitet in der Tat in Zyklen, die aus einer ersten Phase der Blutentnahme - mit Separation und Sammlung des Plasmas - und einer anschließenden Phase der Reinfusion der Blutkörperchenkomponente bestehen.
Die Plasmapherese ist ein grundlegendes Verfahren zur Herstellung sogenannter Plasma-derived Drugs. Im flüssigen Bestandteil des Blutes finden wir nämlich beträchtliche Mengen an Proteinen, also Antikörper (Immunglobuline), Peptidhormone, Gerinnungsfaktoren und Proteine, die für den Transport unlöslicher Stoffe notwendig sind. Im Plasma befinden sich auch Atemgase und all die verschiedenen Nährstoffe (Glukose, Vitamine, Aminosäuren, Fettsäuren usw.).

Die Proteinkomponente des Plasmas ist für die Herstellung von Arzneimitteln für Patienten mit einem Mangel an bestimmten Plasmasubstanzen unerlässlich; Patienten, die beispielsweise von Hämophilie A und B betroffen sind, haben einen starken Mangel an Gerinnungsfaktoren VIII oder IX, die aus dem Plasma des Spenders extrahiert und gereinigt und dann dem Empfänger verabreicht werden können.

Darüber hinaus kann das "ganze" Plasma so wie es ist an Patienten verabreicht werden, die an bestimmten Pathologien leiden, die es aufgrund eines Überschusses an abnormalen Antikörpern oder aus anderen Gründen ersetzen müssen.

Außerhalb des Spendenbereichs gibt es auch eine therapeutische Plasmapherese, die auf die einfache Entfernung überschüssiger Plasmamoleküle (Bilirubin, LDL usw.) abzielt, wobei in diesen Fällen der Name des isolierten pathogenen Moleküls richtiger ist. gefolgt von Begriff Apherese (von "afero", zum Mitnehmen).

Fragen und Antworten zur Plasmapherese (Plasmaspende)

WIE VIEL PLASMA WIRD GENOMMEN? Normalerweise werden während der Plasmapherese 500 ml Plasma gesammelt. Die Spende kann alle drei Monate, aber auch alle 14 Tage erfolgen; nach geltendem Recht ist es tatsächlich möglich, bis zu 20 Plasmaspenden von 500 ml pro Jahr zu tätigen.

IST PLASMAPHERESE GEFÄHRLICH FÜR DIE GESUNDHEIT DES SPENDERS Das Plasmavolumen wird sofort durch Aufnahme von Flüssigkeiten oral (durch Trinken vor und nach der Entnahme) oder durch Infusion von physiologischen Lösungen während der Rückführung der Zellen ausgeglichen.

Stattdessen werden die verlorenen Proteinkomponenten innerhalb von drei Tagen ersetzt (Gerinnungsfaktoren und Fibrinogen werden in 24 Stunden wiedergefunden, Immunglobuline in 48 und Komplement c3 innerhalb von 72 Stunden).

WELCHE EIGENSCHAFTEN MUSS DER SPENDER HABEN? Um für eine Plasmapherese in Frage zu kommen, muss der Spender mehr als 50 kg wiegen, zwischen 18 und 55-60 Jahre alt sein und eine Reihe von Anforderungen erfüllen, wie Protein über 6 Gramm / dl, höhere Thrombozytenzahl bis 200.000 / ml , und Hämoglobinwerte von mehr als 12,5 g / dl bei Männern oder 11,5 g / dl bei Frauen. Obwohl das Plasma auf das Vorhandensein von Infektionskrankheiten (Virushepatitis, AIDS usw.) getestet wird, ist es wichtig, dass der Spender keinen riskanten Geschlechtsverkehr hat.Darüber hinaus ist es unbedingt erforderlich, dem Arzt die Einnahme eines Medikaments zu erklären, um die Möglichkeit einer möglichen Verschiebung der Spende zu prüfen.

Wir erinnern Sie daran, dass der Spender das Recht auf einen bezahlten Ruhetag (für Angestellte) und regelmäßige und kostenlose medizinische und Laboruntersuchungen hat (Hämoglobin, Transaminase, Azotämie, Triglyzeridämie, Glykämie, Ferritinämie, Cholesterinämie, Hepatitis B und C, AIDS und alle, die geeignet sind).

WIE LANGE DAUERN DIE PLASMAFERESIS-VERFAHREN? Die Dauer der Spende verlängert sich mit steigendem Hämatokrit und mit abnehmender Durchblutung der Entnahmevene. Im Durchschnitt dauert es 40 Minuten, mit Schwankungen von 30 bis 60 Minuten basierend auf den oben genannten Faktoren. Während dieser Zeit werden 2 bis 3 Zyklen abgeschlossen, die aus zwei getrennten Phasen bestehen, von denen eine zum Sammeln, Trennen und Ansammeln und eine zur Reinfusion der Korpuskelkomponente dient.

WAS BEDEUTET ACD-A? Es ist eine Lösung aus Zitronensäure und Dextrose, die als Antikoagulans während der Plasmapherese verwendet wird (ACD-A = Antikoagulans Citrat-Dextrose-Lösung A). Wir sprechen von einem sicheren Medikament, das nur eine vorübergehende Abnahme des Kalziums verursachen kann, was durch das Auftreten von Kribbeln der Lippen signalisiert wird. Wenn dieses Symptom nicht innerhalb weniger Minuten abklingt, reicht es aus, eine Calciumtablette einzunehmen, um die Fortsetzung der Plasmapherese angenehmer zu gestalten.