Allgemeinheit
Die Glasgow-Skala ist eine neurologische Bewertungsskala, die dazu dient, den Bewusstseinszustand von Menschen mit schweren Traumata (insbesondere Gehirn) zu beschreiben, die im Koma liegen und deren Bedingungen einen Krankenhausaufenthalt auf der Intensivstation erfordern.
Nach der Glasgow-Skala müssen zur Einschätzung des Bewusstseinszustands 3 Funktionen eines Individuums bewertet werden: das Öffnen der Augen als Reaktion auf einen Reiz, die motorische Reaktion auf einen bestimmten Befehl und schließlich die verbale Reaktion auf ein bestimmte stimmliche Reize.
Die Glasgow-Skala umfasst einen sehr genauen Wertebereich, der von 3 (Minimalwert, entspricht vollständiger Bewusstlosigkeit) bis 15 (Maximalwert, entspricht halbnormalem Bewusstsein) reicht.
Was ist die Glasgow-Skala?
Die Glasgow-Skala ist das bekannteste Bewertungssystem zur Beschreibung des Bewusstseinsniveaus (oder des Bewusstseinszustands) bei Menschen, die Opfer eines schweren Hirn- oder Nicht-Hirn-Traumas sind, bei denen, die im Koma liegen, und schließlich bei allen Probanden zur Intensivpflege.
ANDERE NAMEN
Die Glasgow-Skala ist auch durch die englische Definition von . bekannt Glasgow Komaskala und mit dem Akronym GCS.
WER HAT ES ERFUNDEN?
Die erste Veröffentlichung der Glasgow-Skala stammt aus dem Jahr 1974 und die Erfindung geht an Graham Teasdale und Bryan J. Jennett, zwei Professoren für Neurochirurgie am Institute of Neurological Sciences der University of Glasgow und Südliches Allgemeines Krankenhaus.
Wie „leicht verständlich“ ist der Name „Glasgow-Treppe“ mit dem Sitz der Universität verbunden, der die beiden genannten Professoren angehören.
GESCHICHTE
Ursprünglich wurde die Glasgow-Skala nur verwendet, um den Bewusstseinszustand von Menschen zu schätzen, die ein schweres Kopftrauma erlitten haben oder seit mindestens 6 Stunden im Koma liegen.
Im Laufe der Zeit haben sich seine Anwendungsgebiete erweitert und heute verwenden Ärzte es auch zur Einschätzung des Bewusstseinszustands aller Intensivpatienten und derjenigen, die schwere und akute körperliche Traumata (aber nicht unbedingt im Gehirn) erlitten haben.
Merkmale
Die Glasgow-Skala beschreibt den Bewusstseinszustand durch einen numerischen Wert, der sich aus der Summe der Bewertungen, auch als Zahl ausgedrückt, von drei spezifischen Funktionen eines Menschen ergibt, die dann den Parametern entsprechen, auf denen sie basiert auf der Glasgow-Skala - sind:
- Das Öffnen der Augen als Reaktion auf einen Augenreiz (Augenöffnung);
- Die motorische Reaktion auf einen gegebenen Befehl (motorische Reaktion);
- Die verbale Reaktion auf einen bestimmten Stimmreiz (verbale Reaktion).
Benannter GCS-Index (von Glasgow Komaskala). bis zur vollständigen Bewusstlosigkeit (oder tiefem Koma), während der Maximalwert 15 einem halbnormalen Bewusstseinszustand entspricht; die Zwischenwerte entsprechen eindeutig Zwischensituationen, die durch einen zunehmend höheren Bewusstseinsgrad gekennzeichnet sind, wenn man sich vom Wert e 3 entfernt (und sich dem Wert 15 nähert).
AUSWERTUNG DER PARAMETER
Die Schöpfer der Glasgow-Skala haben jedem der 3 Parameter, die zur Einschätzung des Bewusstseinsniveaus dienen, ein genaues numerisches Bewertungsintervall (*) zugeordnet.
Verstehen:
- Der Parameter "Augenöffnung„Hat einen numerischen Bewertungsbereich von 1 bis 4. 1 (eins) zeigt das vollständige Fehlen der Augenöffnung an; es ist die schwerste Stufe. 4 (vier) zeigt andererseits eine spontane Augenöffnung an; entspricht der Normalität.
Zwischenwerte entsprechen Zwischensituationen. - Der Parameter "motorische Reaktion auf einen gegebenen Befehl”Hat einen numerischen Bewertungsbereich von 1 bis 6. 1 (eins) zeigt das vollständige Fehlen einer motorischen Reaktion auf einen Befehl an; es ist die schwerste Stufe. 6 (sechs) signalisiert andererseits maximalen motorischen Gehorsam gegenüber jedem Befehl; entspricht der Normalität.
Werte zwischen 1 und 6 stellen Zwischensituationen dar. - Der Parameter "verbale Reaktion auf einen bestimmten Stimmreiz„Hat einen numerischen Bewertungsbereich von 1 bis 5. 1 (eins) zeigt das vollständige Fehlen einer Reaktion auf jegliche Art von verbalen Reizen an; es ist die schwerste Stufe. 5 (fünf) steht dagegen für maximale Aufmerksamkeit, normale Sprachkenntnisse und die Fähigkeit, auf jeden verbalen Reiz zu reagieren; steht für Normalität.
Wie in den vorherigen Fällen entsprechen die enthaltenen Werte zwischen 1 und 5 Zwischensituationen.
Wie bereits erwähnt, ist die Schätzung des Bewusstseinsniveaus eines Individuums das Ergebnis der Summe der numerischen Bewertungen jedes Parameters. Wenn beispielsweise in einer "medizinischen Untersuchung" das Öffnen des Auges, die motorische Reaktion auf einen Befehl und die verbale Reaktion auf einen stimmlichen Reiz jeweils das zulässige Minimum (d. h. 1) ergeben, die endgültige Summe der drei Parameter - daher der Bewusstseinsgrad - gleich 3 ist, d. h. ein Zustand völliger Bewusstlosigkeit (oder tiefes Koma).
* Hinweis: Die numerische Bewertung jedes Parameters obliegt dem medizinischen Personal, das den Patienten beobachtet.
SCHWELLE
Innerhalb des Wertebereichs, der die Glasgow-Skala charakterisieren, ist c ein ungefähr in der Mitte liegender Wert, der die Grenze zwischen dem Zustand der Bewusstlosigkeit und dem Zustand des Bewusstseins darstellt. Dieser Wert ist 8 und trägt den Namen des Schwellenwerts der Glasgow-Skala.
Vor diesem Hintergrund ist die Person also mehr oder weniger bewusst, wenn die Summe der Parameter der Glasgow-Skala größer als 8 ist (GCS-Index > 8); im Gegenteil, wenn die Summe der Parameter der Glasgow-Skala gleich oder kleiner als 8 ist (GCS-Index = oder < von 8), ist die Person mehr oder weniger bewusstlos.
Interpretationen einer Hirnverletzung, basierend auf der Glasgow-Skala:
- Es ist schwerwiegend, wenn der GCS-Index kleiner oder gleich 8 ist;
- Er ist moderat, wenn der GCS-Index zwischen 9 und 12 liegt (Hinweis: Einige Experten meinen, dass der am besten geeignete Bereich zwischen 9 und 13 liegt);
- Es ist mild, wenn der GCS-Index größer oder gleich 13 ist.
Vorteile und Kritik
Die Glasgow-Skala ist ein gültiges und zuverlässiges System zur Bewertung des Bewusstseinsniveaus.
Es hat jedoch eine Grenze: Es ist ungeeignet, wenn der Patient ein Kind unter 36 Monaten ist.
Der Grund ist ganz einfach: Die Glasgow-Skala berücksichtigt die verbale Reaktion, die bei kleinen Kindern noch nicht vorhanden ist.
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