Definition
Reaktive Hypoglykämie ist eine besondere Form der Hypoglykämie, die nicht von einer Insulinüberdosierung abhängig ist, ein Zustand, der typisch für Diabetiker ist, die mit injizierbarem Insulin oder oralen hypoglykämischen Mitteln behandelt werden.
Die reaktive Hypoglykämie, auch diätetische oder postprandiale Hypoglykämie genannt, hängt im Wesentlichen von längerem Fasten oder übermäßigem Sport ab und tritt einige Stunden nach dem Ende der Mahlzeit auf.
Ursachen
Die reaktive Hypoglykämie ist bei den meisten betroffenen Patienten die Folge von längerem Fasten, falscher und zuckerarmer Ernährung oder exzessivem Sport. Manchmal ist eine reaktive Hypoglykämie stattdessen mit angeborenen Enzymdefekten (zB Fruktoseintoleranz, Galaktosämie), hormonellen Veränderungen (zB Hypothyreose), übermäßiger Adrenalinempfindlichkeit, schlechter Glukagonproduktion, Prädiabetes, Gastrektomie verbunden.
Symptome
Die mit einer reaktiven Hypoglykämie verbundenen Symptome sind etwas vage: Angst, Asthenie, erhöhte Herzfrequenz, Verwirrung, Schwäche, intensiver Hunger, Schwitzen, Kopfschmerzen, Benommenheit, Benommenheit, Ohnmacht, Zittern.
Informationen zu reaktiver Hypoglykämie - Medikamente zur Behandlung von reaktiver Hypoglykämie stellen keinen Ersatz für die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patienten dar. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie reaktive Hypoglykämie - Medikamente zur Behandlung von reaktiver Hypoglykämie einnehmen.
Medikamente
Bevor auf Medikamente zur Behandlung von reaktiver Hypoglykämie zurückgegriffen wird, ist es notwendig, in die Ernährung einzugreifen, indem sowohl die Art der Ernährung als auch die Auswahl der Lebensmittel korrigiert werden.
Einige der wichtigsten Richtlinien zur Vermeidung des Auftretens einer reaktiven Hypoglykämie sind im Folgenden zusammengefasst:
- Teilen Sie die Mahlzeiten im Laufe des Tages in mehrere Snacks auf, und verbringen Sie nicht mehr als 3 Stunden von einem Snack zum anderen
- Vermeiden Sie zuckerhaltige Lebensmittel auf nüchternen Magen
- Begrenzen Sie Ihre Aufnahme von Einfachzucker
- Bevorzugen Sie komplexe Zucker
- Bevorzuge Obst und Gemüse
- Trinken Sie keinen Alkohol auf nüchternen Magen
- Bevorzugen Sie ballaststoffreiche Vollwertkost, die die Aufnahme von Glukose im Darm verlangsamen kann
Zusätzlich zu diesen einfachen Ernährungsregeln wird empfohlen, regelmäßige körperliche Bewegung immer zu kombinieren, die bei Patienten mit reaktiver Hypoglykämie mäßig sein muss, niemals übermäßig, körperliche Aktivität nicht auf nüchternen Magen ausüben.
Häufig erfordert eine reaktive Hypoglykämie die Gabe von Pektin, Flohsamen und Guarkernmehl, manchmal kann die Gabe von Medikamenten wie Acarbose und Glukose erforderlich sein mit einfachen Ernährungs- und Verhaltensregeln verhindert.
Es sollte jedoch daran erinnert werden, dass eine reaktive Hypoglykämie mit Diabetes mellitus Typ II (in der frühen Phase) verbunden sein könnte: in diesem Fall adrenerge Symptome (unkontrollierte Adrenalinausschüttung, erhöhte sympathische Aktivität, Schwäche, Herzklopfen, extremer Hunger usw.) .) tritt tendenziell 4-5 Stunden nach dem Ende der Mahlzeit auf: Insulinresistenz verursacht eine vorübergehende postprandiale Hyperglykämie nach einer Mahlzeit, gefolgt von einer massiven Insulinsekretion; die Hyperinsulinämie verursacht in der zweiten Phase, nach 4-5 Stunden Fasten, eine ebenfalls wichtige reaktive Hypoglykämie. In diesem Fall wird die Einnahme von Glukose und Kohlenhydraten mit mittlerem glykämischen Index empfohlen, Glucagon sollte nur bei schwerer reaktiver Hypoglykämie verabreicht werden, wenn die orale Gabe von Glukose nicht ausreicht, um die Symptome umzukehren.
Im Folgenden sind die bei der Therapie der reaktiven Hypoglykämie am häufigsten verwendeten Medikamentenklassen und einige Beispiele pharmakologischer Spezialitäten aufgeführt; es liegt am Arzt, den für den Patienten am besten geeigneten Wirkstoff und die am besten geeignete Dosierung basierend auf der Schwere der Erkrankung zu wählen , der Gesundheitszustand des Patienten und seine Reaktion auf die Behandlung:
- Acarbose (zB Glicobase, Glucobay): Das Arzneimittel ist ein Alpha-Glucosidase-Hemmer zur Behandlung von Diabetes mellitus Typ II und zur Behandlung einer reaktiven Hypoglykämie. Die Dosis von Acarbose muss auf der Grundlage der Schwere der Erkrankung, der glykämischen Reaktion und des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten angepasst werden.Das Medikament entfaltet seine therapeutische Wirkung sowohl durch eine Verzögerung der Glukoseaufnahme als auch durch eine Verringerung des Synthesestimulus von Insulin. .
- Glukose (z. B. Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): Im Allgemeinen wird im ersten hypoglykämischen Stadium und bei schwerer reaktiver Hypoglykämie empfohlen, Zucker in Form von Klumpen oder Granulat (10-20 Gramm, Äquivalent) einzunehmen zu 3 Die nächste Mahlzeit sollte reich an Kohlenhydraten mit mittlerem und niedrigem glykämischen Index sein, um eine weitere hypoglykämische Episode zu verhindern, die die übermäßige Insulinsekretion ausgleicht. Alternativ ist die intravenöse Gabe von Glukose (in einer Dosierung von 25 ml – 50 %ige Glukoselösung – oder 50 ml – 20 %ige Glukoselösung –) zur Behandlung schwerer hypoglykämischer Krisen indiziert (in der Regel letztere. Indikation eignet sich fast ausschließlich zur Behandlung von hypoglykämieabhängigen bei Überdosierung von Insulin bei Diabetikern).
Hinweise: Bei adipösen Patienten, die an einer postprandialen reaktiven Hypoglykämie aufgrund einer Überproduktion von Insulin leiden, ist eine kalorienarme Ernährung und eine Reduzierung der Kohlenhydratmenge unerlässlich.
