Selbstbeschädigung

Allgemeinheit

Selbstverletzung ist eine psychische Störung, die Betroffene dazu verleitet, sich als Strafe absichtlich körperlichen Schaden zuzufügen.
Im Allgemeinen verletzen sich selbstverletzende Personen selbst, indem sie auf Schnittverletzungen oder Verbrennungen zurückgreifen, große Mengen Drogen einnehmen (Überdosierungen), sich mit Ahlen oder ähnlichen Werkzeugen stechen, nicht essen oder große Mengen Alkohol konsumieren.

Selbstverletzung ist laut Experten Ausdruck eines starken emotionalen Stresses, eines starken Schuldgefühls oder eines belastenden Gedankens, der schwer zu überwinden ist.
Entgegen der landläufigen Meinung wollen Selbstverletzer selten Selbstmord begehen oder sind suizidgefährdet.
Die Behandlung von Selbstverletzung erfordert das Eingreifen von Spezialisten auf dem Gebiet der Psychiatrie und Psychologie.
Unter den wirksamsten Therapien verdienen die kognitive Verhaltenspsychotherapie und die Familienpsychotherapie besondere Erwähnung.

Was ist Selbstverletzung?

Wir sprechen von Selbstverletzung, wenn eine Person ihrem Körper absichtlich Schaden zufügt.
Typischerweise handeln selbstverletzende Menschen mit der Absicht, sich selbst zu bestrafen, selten haben sie die Absicht, sich umzubringen.
Selbstverletzung ist eine besondere Störung, da sie den psychologischen Bereich betrifft, sich jedoch mit körperlichen Anzeichen manifestiert.

Modus

Menschen, die unter Selbstverletzung leiden, schaden sich auf verschiedene Weise.
Zu den häufigsten Gesten, mit denen sich selbstverletzende Verletzungen produzieren, gehören:

• Die Schnitte und Verbrennungen der Haut.
• Perforationen mit Ahle oder ähnlichen spitzen Instrumenten.
• Schläge auf den Kopf oder den Rest des Körpers.
• Die Einnahme giftiger Chemikalien oder die Einnahme großer Mengen (Überdosierungen) von Arzneimitteln.
• Einnahme großer Mengen Alkohol.
• Unterlassene Nahrungsaufnahme. In diesem Zusammenhang werden die Leser daran erinnert, dass es einen gewissen Zusammenhang zwischen Selbstverletzung und Essstörungen wie Anorexia nervosa und Bulimie gibt.
  Um die Details zu Anorexia nervosa und Bulimie zu erfahren, kann der Leser hier (Anorexia nervosa) und hier (Bulimie) klicken.
• Die unermüdliche Praxis der körperlichen Betätigung.

Ursachen

Laut Ärzten und Verhaltensexperten ist Selbstverletzung Ausdruck von überwältigendem emotionalem Stress, unerträglicher Angst, unerträglichen Lebensumständen oder schweren Schuldgefühlen.
Normalerweise sind diese schwierigen Situationen das Ergebnis von:

• Soziale Probleme, wie zum Beispiel: jemandem unterwürfig sein; Schwierigkeiten am Arbeitsplatz oder in der Schule haben, Schwierigkeiten im Umgang mit Freunden, Eltern oder Partner haben; sich aufgrund ihrer sexuellen Vorlieben ausgeschlossen fühlen; usw.
• Körperliche Traumata, wie Gewalttaten und sexueller Missbrauch.
• Emotionales Trauma, zum Beispiel im Zusammenhang mit dem Tod eines geliebten Menschen oder dem Verlust eines Kindes, während der Schwangerschaft (Spontanabort).
• Probleme psychischer Natur wie: Depression, Mangel an Selbstvertrauen, instabile Persönlichkeit usw.

WARUM VERLETZT SELBSTHARMONISTEN?

Experten für menschliches Verhalten haben lange die Gründe für "Selbstverletzung" untersucht und versucht, die Frage irgendwie zu beantworten: "Warum verletzen Sie sich selbst?".
Sie sind der Meinung, dass für das selbstverletzende Subjekt körperliche Verletzung eine Möglichkeit darstellt, sich besser zu fühlen, den emotionalen Stress oder die Angst, die ihn erfasst, zu reduzieren, um Schuldgefühle zu lindern.

MENSCHEN AM MEISTEN BETROFFEN

Laut einigen statistischen Erhebungen sind die Menschen, die am meisten unter Selbstverletzung leiden:

• Junge Leute. Das Problem der Selbstverletzung kann Menschen jeden Alters betreffen, tritt jedoch besonders bei der jungen Bevölkerung auf.
• Homosexuelle oder bisexuelle Menschen. Es scheint, dass Selbstverletzung bei diesen Personen das Ergebnis von Diskriminierung und Vorurteilen gegen sie ist.
• Diejenigen, die selbstverletzende Freunde haben. Experten glauben, dass sich manche Menschen durch Nachahmung schaden oder weil der Anblick eines selbstverletzenden Freundes (während er sich selbst verletzt) ​​sie beeindruckt hat.
• Diejenigen, die in der mehr oder weniger jüngeren Vergangenheit Opfer von sexueller Gewalt oder sexuellem Missbrauch wurden.
• Gefangene, Asylbewerber und Kriegsveteranen.

Epidemiologie

Experten glauben, dass Selbstverletzung eine unterdiagnostizierte Störung ist, da selbstverletzende Menschen dazu neigen, ihre Probleme zu verbergen.
Nach einigen Schätzungen, die sich auf die junge Bevölkerung beziehen und nur hospitalisierte Personen berücksichtigen, würde jeder zehnte Patient von Selbstverletzung betroffen sein.
Die häufigste Art, sich selbst zu verletzen, sind Hautschnitte.

Eine interessierte US-amerikanische Medizinstudie berücksichtigte 4.000 selbstverletzte Krankenhauseinweisungen und analysierte den Grund für ihren Krankenhausaufenthalt. Die Analyse ergab, dass etwa 80% der Probanden eine überhöhte Dosis der Medikamente eingenommen und etwa 15% Kürzungen vorgenommen hatten.
Diese Beobachtung steht nicht im Widerspruch zu dem, was gerade gesagt wurde, "im Gegenteil, in Bezug auf die häufigste Art und Weise, in der Selbstverletzungen sich selbst Schaden zufügen: Hautschnitte sind im Allgemeinen die häufigste Modalität, während die übertriebene Einnahme von Medikamenten die" Modalität, die am häufigsten zu einem Krankenhausaufenthalt führt.

Symptome

Zu den Manifestationen von Selbstverletzung gehören körperliche Anzeichen und anormales Verhalten im Zusammenhang mit körperlichen Anzeichen.
Die typischsten Manifestationen von Selbstverletzung sind:

• Das Vorhandensein von Schnitten oder Verbrennungen (normalerweise Verbrennungen durch Zigaretten) an Handgelenken, Armen, Beinen oder Brust.
• Tendenz des Selbstverletzten, die verletzten Körperteile auch bei hoher Umgebungstemperatur mit Kleidung zu bedecken.
• Anzeichen einer Depression, wie schlechte Laune, leichtes Weinen, mangelnde Motivation und mangelndes Interesse an etwas.
• Die Demonstration einer gewissen Abneigung gegen sich selbst.
• Suizidalität.
• Die Tendenz, sich zu isolieren und wenig mit anderen zu sprechen.
• Veränderungen der Essgewohnheiten mit einer ungewöhnlichen Abnahme (oder einer ungewöhnlichen Zunahme) des Körpergewichts.
• Anzeichen eines geringen Selbstwertgefühls, von ständiger Selbstkritik bis hin zu dem Gefühl, nicht in der Lage zu sein, eine Aufgabe zu erfüllen.
• Die Tendenz, Haare zu ziehen oder zwanghaft an den Nägeln zu kauen
• Anzeichen von Alkohol- oder Drogenmissbrauch.

IST DIE ABSICHT, SICH KONTINUIERLICH ZU VERLETZEN?

In der Regel schaden Selbstverletzungen sich selbst nach einem Krisenmoment, in dem sich die Gedanken, die die Störung auslösen, stärker "fühlen".
Am Ende der Krise normalisiert sich die Lage und die Absicht, sich selbst zu schaden, verschwindet allmählich.
Daher wechseln selbstverletzende Menschen Momente der Gelassenheit unterschiedlicher Länge mit kritischen Momenten ab, in denen sie den Wunsch verspüren, sich zu verletzen.

DIE ANGST, ENTDECKT ZU WERDEN

Menschen, die unter Selbstverletzung leiden, befürchten, dass andere Menschen ihre Probleme entdecken könnten.
Aus diesem Grund neigen sie dazu, sich zu isolieren, eine besonders zurückhaltende Haltung einzunehmen, die Wunden an ihrem Körper manchmal misstrauisch zuzudecken und die Verantwortlichen nicht um Hilfe zu bitten.

KOMPLIKATIONEN

Wer unter Selbstverletzung leidet, kann tödliche körperliche Schäden anrichten.
Tatsächlich können einige Vergiftungen durch Drogen oder schädliche Produkte, sehr tiefe Schnitte oder einige Schläge auf den Kopf sogar zum Tod führen, insbesondere wenn keine sofortige Linderung eintrifft.
Darüber hinaus ist es wichtig, sich an die Gefahr zu erinnern, die mit möglichen Komplikationen von Erkrankungen wie Anorexia nervosa, Bulimie oder Alkoholmissbrauch verbunden ist.

Selbstverletzung und freiwilliger Selbstmord

Wie am Anfang des Artikels erwähnt, kommt es sehr selten vor, dass sich selbstverletzende Menschen mit der Absicht, Selbstmord zu begehen, selbst Schaden zufügen.
Der freiwillige Suizid ist daher in der Regel nicht die Absicht von Selbstverletzern, und die Zufügung körperlicher Schäden hält sich immer in gewissen Grenzen.

WER IST AM HÖCHSTEN KOMPLIKATIONSRISIKO?

Medizinische Daten zur Hand, diejenigen, die:

• Sie verletzen sich auf äußerst gewalttätige oder gefährliche Weise.
• Verletzungen treten regelmäßig auf.
• Sie neigen dazu, sich vollständig von der Welt zu isolieren und alle sozialen Beziehungen zu anderen Menschen zu schließen.
• Sie leiden an einer psychischen Erkrankung.

WANN ZUM ARZT GESUCHEN?

Eine Person, die an Selbstverletzung leidet, kann sofortige Hilfe benötigen, wenn sie beispielsweise eine Überdosis von Medikamenten hat; hat zu viel Alkohol konsumiert; hat das Bewusstsein verloren; klagt über starke Schmerzen nach einem bestimmten Schlag oder einer bestimmten Verletzung; schwere Atemprobleme haben; Sie haben nach einem oder mehreren Schnitten große Mengen Blut verloren; steht unter Schock durch einen Schnitt oder eine Verbrennung; usw.

Diagnose

Im Allgemeinen erfordern medizinische Untersuchungen zur Diagnose von Selbstverletzung eine gründliche körperliche Untersuchung und eine "Analyse des Verhaltens- und psychischen Profils.
Es ist wichtig, die Merkmale einer selbstverletzenden Erkrankung genau abzugrenzen, da eine genaue Diagnose es dem behandelnden Arzt ermöglicht, die am besten geeignete unterstützende Behandlung zu planen.

Grundsätzlicher Punkt!
Ein Großteil der Fähigkeit von Ärzten, Selbstverletzungen genau zu diagnostizieren, hängt von der Aufrichtigkeit der untersuchten Person ab.
Selbstverletzende Menschen neigen dazu, über ihre Störungen zu lügen, und oft werden Diagnosewege durch dieses abnormale Verhalten beeinflusst.

Das Bewusstsein selbstverletzter Personen, medizinische Hilfe zu benötigen, ist der Ausgangspunkt für die genaue Beschreibung des Krankheitsverlaufs und für eine Genesung.

OBJEKTIVE PRÜFUNG

Die körperliche Untersuchung besteht in der Beurteilung des allgemeinen Gesundheitszustandes des Patienten, in der Messung einiger seiner Körperparameter (Gewicht, Blutdruck usw.) und in der Beobachtung verdächtiger Anzeichen einer Selbstverletzung an seinem Körper .

Wunden, Schnitte und Verbrennungen sind ziemlich offensichtliche Anzeichen.
Für ein fachkundiges Auge können jedoch auch das Verhalten und das Aussehen von Personen, die Alkohol oder Drogen missbraucht haben, sein.

VERHALTENS- UND PSYCHOLOGISCHE PROFILANALYSE

Die Analyse des Verhaltens- und psychologischen Profils wird in der Regel von einem Experten für psychische Gesundheit und psychische Erkrankungen durchgeführt.
Kurz gesagt besteht es aus einer Reihe von Fragen, die darauf abzielen, die Modalitäten der Selbstverletzung und die Gründe für die Selbstverletzung des Patienten zu ermitteln (also ob es sich um eine Form von Depression handelt, ob es sich um ein erlittenes körperliches Trauma handelt, ob es sich um für ein emotionales Trauma, wenn es sich um eine schwere psychische Erkrankung handelt usw.).
Am Ende dieser Auswertung und mit den bei der körperlichen Untersuchung erhobenen Daten kann das Ärzte- und Spezialistenteam, das die verschiedenen Untersuchungen durchgeführt hat, eine Auswertung des beobachteten Falles erstellen.

Punkte, die die Diagnose am Ende der verschiedenen Beobachtungen klären muss:

• Zwischenmenschliche Beziehungen und alle Probleme der sozialen Interaktion.
• Die Art und Weise, wie der Patient Schaden anrichtet.
• Wie oft schädigt der Patient.
• Besondere Gefühle oder Umstände, die der Absicht vorausgehen, sich selbst zu schaden.
• Was (wenn Sie jemals davon wissen) verringert die Versuchung, Schaden anzurichten
• Ob die Absicht, Schaden zu verursachen, gelegentlich oder anhaltend ist.
• Was sind die Gedanken, wenn Patienten Verletzungen verursachen?
• Wenn Selbstverletzung mit einer suizidalen Tendenz zusammenhängt.

Behandlung

In den meisten Fällen erfordert die Behandlung von Selbstverletzungen die Zusammenarbeit mehrerer Spezialisten – darunter Ärzte, Psychiater und Psychologen – und ist psychologisch (Psychotherapie).
Unter den psychologischen Behandlungen sind die am häufigsten verwendeten (und vielleicht die effektivsten): kognitive Verhaltenspsychotherapie und Familienpsychotherapie.
Nach Ansicht einiger Experten auf dem Gebiet der Selbstverletzung ist die Gruppentherapie auch für therapeutische Zwecke wichtig.
Der Genesungsprozess kann mehrere Monate mit therapeutischen Sitzungen dauern, da Selbstverletzung ein ziemlich heikles und schwer zu behandelndes Problem ist.

Kognitive Verhaltenspsychotherapie

Die kognitive Verhaltenspsychotherapie besteht darin, den Patienten darauf vorzubereiten, die „verzerrten“ Gefühle und Gedanken zu erkennen und zu meistern, die zu einer Schädigung des eigenen Körpers führen.
Es beinhaltet einen Teil "im Studio" mit dem Psychotherapeuten und einen Teil "zu Hause", der der Übung und Verbesserung der Beherrschungstechniken vorbehalten ist.

FAMILIENPSYCHOTHERAPIE

Familienpsychotherapie ist eine Form der psychologischen Behandlung, die die gesamte Familie des selbstverletzenden Patienten betrifft
Kurz gesagt basiert es auf dem Konzept, dass Eltern, Geschwister und andere nahe Verwandte eine entscheidende Rolle bei der Unterstützung ihres geliebten Menschen auf dem für ihn vorgesehenen therapeutischen Weg spielen.
Um gute Ergebnisse aus der Familienpsychotherapie zu erzielen, ist es gut für die Familie, die Merkmale der fortschreitenden Störung zu kennen und zu erfahren, wie sie den Betroffenen am besten helfen kann.

Wann ist eine Familienpsychotherapie nicht ausreichend?
Familienpsychotherapie ist nicht angemessen, wenn Selbstverletzung mit familiären Schwierigkeiten verbunden ist, wie sexueller Missbrauch oder Gewalt durch einen der beiden Elternteile.

GRUPPENTHERAPIE

Gruppentherapie besteht aus Gruppen von Menschen mit ähnlichen Problemen, die ihre Beschwerden teilen und sich gegenseitig unterstützen.
Der Umgang mit Probanden in ähnlichen Situationen macht es einfacher, ihre Probleme zu teilen, lässt sie sich weniger allein fühlen und kann für therapeutische Zwecke äußerst nützlich sein (zum Beispiel könnte ein Patient eine andere Strategie empfehlen, um "verzerrte" Gedanken zu beherrschen usw. Straße) .

GIBT ES DROGEN?

Es gibt kein spezifisches Medikament gegen Selbstverletzung.
Es ist jedoch zu beachten, dass sich das Spezialistenteam bei Depressionen oder anderen affektiven Störungen auf die Verabreichung einiger Antidepressiva einigen kann.

WARUM EMPFEHLEN ÄRZTE PFLEGE?
Ärzte empfehlen Selbstverletzten aus folgenden Gründen, sich selbst zu behandeln und der Therapie Kontinuität zu verleihen:

• Jeder dritte selbstverletzende Mensch, der einmal schwer verletzt wurde, wiederholt im selben Jahr die gleiche Geste mindestens noch einmal.
  Denken Sie daran, dass eine schwere Verletzung sogar zum Tod führen kann.
• 3 von 100 Personen, die sich langfristig selbst verletzen (mindestens 15 Jahre), begehen Selbstmord, da sie die Ursache, die sie dazu veranlasst, sich selbst zu schaden, nicht mehr unterstützen können.
• Schnitte und Verbrennungen können bleibende Narben hinterlassen. Darüber hinaus können Verletzungen von Nerven und Sehnen die sensorische Leistungsfähigkeit eines bestimmten Körperbereichs oder dessen adäquate Funktionalität dauerhaft beeinträchtigen.

EINIGE RATSCHLÄGE

Laut Experten für menschliches Verhalten könnten selbstverletzende Menschen auf verschiedene Weise Erleichterung finden und Krisenmomente überwinden:

• Mit jemandem reden. Wenn der Selbstmissbraucher allein ist, kann er das Telefon benutzen und einen vertrauten Freund oder Verwandten anrufen.
• Das Haus verlassen. Diese Beratung eignet sich besonders für all jene Fälle von Selbstverletzung, bei denen die auslösende Ursache in irgendeiner Weise mit einem Familienmitglied verbunden ist.
• Musik hören und eine neue Aktivität beginnen, um eine Ablenkung zu finden.
• An einen entspannenden / beruhigenden Ort gehen.
• Alternative Wege finden, um belastende Gedanken, Stress usw. auszudrücken.
• "harmlose" Schmerzen zu bekommen, wie zum Beispiel extrem scharfes Essen zu essen oder eine kalte Dusche zu nehmen.
• Indem Sie Ihren Geist auf etwas Positives konzentrieren.
• Genießen Sie Momente der Muße.
• Sammeln Sie in einem persönlichen Tagebuch oder in einer Reihe persönlicher Briefe alle Empfindungen, die durch Selbstverletzung hervorgerufen wurden.