Tatsächlich sind die Ursachen für Schmerzen hinter dem Knie: Tendinopathie der hinteren Oberschenkelmuskulatur, Baker-Zyste, Tendinopathie des M. gastrocnemius, "Bein des Tennisspielers", Verletzungen der "posterior-lateralen Ecke des Knies", Verletzungen der hinteren Kreuzband, tiefe Venenthrombose, Läsionen der hinteren "Hörner" der Menisken und Tendinopathie des M. poplitea.
Kurzer anatomischer Rückruf des Knies
Das Knie ist das wichtige Synovialgelenk des menschlichen Körpers, das sich zwischen Femur (oben), Tibia (unten) und Patella (anterior) befindet.
Seine Anatomie ist ziemlich komplex und umfasst:
- Der Gelenkknorpel, der die untere Fläche des Oberschenkelknochens, die Innenseite der Kniescheibe und die Mitte der oberen Fläche der Tibia bedeckt, schützt alle diese Knochen vor gegenseitiger Reibung;
- Die Synovialmembran, die das Gelenk von innen bedeckt und die Synovialflüssigkeit produziert, eine Flüssigkeit mit Schmierwirkung für alle inneren Strukturen des Knies;
- Die Seitenbänder, die Kreuzbänder und die Patellasehne, die zusammen die Stabilität des Gelenks und die korrekte Ausrichtung zwischen Femur und Tibia garantieren;
- Die Synovialbeutel, das sind kleine Säcke der Synovialmembran, die mit einer Schmierflüssigkeit gefüllt sind, die der Synovialflüssigkeit sehr ähnlich ist;
- Der Innenmeniskus (oder Innenmeniskus) und der Außenmeniskus (oder Außenmeniskus), die Knorpelpolster mit einer Dämpfungs- und Reibungsfunktion sind, befinden sich an den Seiten der oberen Oberfläche der Tibia.
Die Kniekehle ist der Bereich der unteren Extremität, der sich hinter dem Knie befindet und von den Oberschenkelmuskeln Semitendinosus und Semimembranosus oben und vom M. gastrocnemius unten begrenzt wird.
An der Oberfläche (vor der Haut) durch die sogenannte Fascia poplitea (Fortsetzung der Fascia lata) geschlossen, beherbergt die Höhle der Kniekehle mehrere Lymphknoten (Lymphknoten poplitea) und ist Durchgangsort für wichtige Blutgefäße (Gefäß der Kniekehle). und Nerven (die Äste des Ischiasnervs, bekannt als N. tibialis und N. peroneus communis).
In ihren tiefsten Teilen stellt die Kniekehlenhöhle als Begrenzung die Kniekehlenfläche des Oberschenkelknochens, den Kniekehlenmuskel und die hintere Fläche der Kniegelenkkapsel dar.
Welche medizinische Figur behandelt die Schmerzen hinter dem Knie?
Die Ursachen von Schmerzen in der Kniekehle sind Sache von Orthopäden, dh Ärzten, die auf die Diagnose, Behandlung und Prävention von Erkrankungen, die den Bewegungsapparat betreffen können, spezialisiert sind.
Wer leidet am meisten unter Schmerzen hinter dem Knie?
Schmerzen hinter dem Knie sind eine Erkrankung, an der Menschen jeden Alters leiden können, sie haben jedoch eine "häufigere Häufigkeit bei Erwachsenen und älteren Menschen".
Im Allgemeinen sind Sportler und besonders aktive Personen am häufigsten von Schmerzen in der Kniekehle betroffen, da sie am stärksten gefährdet sind, ihre Knie zu verletzen.
Wie häufig treten Schmerzen hinter dem Knie auf?
Schmerzen hinter dem Knie sind nicht sehr häufig, insbesondere im Vergleich zu anderen Schmerzen im selben Gelenk, wie Schmerzen im inneren Knie, Schmerzen im äußeren Knie oder Schmerzen im vorderen Knie.
-crural;Auf der anderen Seite sind die weniger häufigen Ursachen für Schmerzen hinter dem Knie:
- Verletzungen des hinteren Kreuzbandes;
- Tiefe Venenthrombose;
- Die Läsion der hinteren "Hörner" eines oder beider Menisken;
- Tendinopathie des M. poplitea.
Tendinopathie der Oberschenkelmuskulatur
Die Hamstring-Muskeln sind die drei Muskeln des hinteren Teils des Oberschenkels, die die Besonderheit haben, dass sie alle aus dem sogenannten Sitzbeinhöcker stammen, der sich auf dem Sitzbein (einem Beckenknochen) befindet.
Diese als Hamstring, Semitendinosus und Semimembranosus bezeichneten Muskeln enden trotz eines gemeinsamen Ursprungs an verschiedenen Punkten am proximalen Ende der Tibia und Fibula.
Bekannt als Hamstring-Syndrom oder Achillessehnensyndrom, Tendinopathie der Hamstring-Muskeln ist das Leiden einer oder mehrerer der terminalen Sehnenansätze der Hamstring-, Semitendinosus- und Semimembranus-Muskeln. Die Endsehnen der oben erwähnten Muskeln sitzen und greifen in Teilen der Tibia und Fibula sehr nahe an der Rückseite des Knies an.
Die Tendinopathie der hinteren Oberschenkelmuskulatur umfasst sowohl entzündliche als auch degenerative Erkrankungen und kann durch reißende Prozesse oder funktionelle Überlastung (z. B. übermäßige körperliche Aktivität der unteren Gliedmaßen) entstehen.
Baker-Zyste
Die Baker-Zyste, auch bekannt als popliteale Zyste, ist eine abnormale, klumpenartige Ausstülpung, die sich typischerweise hinter dem Knie bildet, als Folge von Synovialflüssigkeit, die aus der Bursa poplitea (einer der Kniesynovialschleimbeutel) austritt.
In den meisten Fällen ist die Baker-Zyste das Ergebnis einer traumatischen Verletzung des Kniegelenks oder eines Arthroseprozesses (Gonarthrose), seltener tritt die Baker-Zyste ohne genauen Grund und in einwandfreiem Zustand aus einem Teil des Knies auf.
Tendinopathie des M. gastrocnemius
Der Gastrocnemius-Muskel oder Zwillinge ist einer der beiden Hauptmuskeln (der andere ist der Soleus) der Rückseite des Beins (dh der Teil der unteren Extremität, der vom Knie bis zum Fuß verläuft).
Der M. gastrocnemius wird von zwei Elementen gebildet, die als medialer Kopf und lateraler Kopf bezeichnet werden, die unterschiedliche Ursprungspunkte haben (der mediale Kopf vom medialen Kondylus des Femurs und der laterale Kopf vom lateralen Kondylus des Femurs), aber die gleiche terminale Insertion ( die Sehne d "Achilles che s" Einsätze an der Ferse).
Die Tendinopathie des M. gastrocnemius ist das Leiden der Sehne, die den medialen Kopf oder den lateralen Kopf mit dem Femur verhakt; seine Korrelation zu den Schmerzen hinter dem Knie hängt von der Nähebeziehung zwischen der Kniekehle und dem Ursprungsbereich des M. gastrocnemius ab.
Wie die Tendinopathie des Hamstring-Muskels umfasst die Tendinopathie des Gastrocnemius-Muskels sowohl entzündliche als auch degenerative Erkrankungen und kann aus Rissbildungsprozessen oder funktioneller Überlastung (z. B. übermäßige körperliche Aktivität der unteren Gliedmaßen) resultieren.
Wussten Sie, dass ...
Wenn es um den medialen Kopf geht, wird die Tendinopathie des M. gastrocnemius mediale Tendinopathie des M. gastrocnemius genannt; wenn es den lateralen Kopf betrifft, wird es als laterale Gastrocnemius-Tendinopathie bezeichnet.
"Bein des Tennisspielers"
"Bein des Tennisspielers" ist der umgangssprachliche Ausdruck, der den Riss oder die Verletzung der Sehne bezeichnet, aus der der Plantarmuskel stammt, dh der Muskel, der vom lateralen suprakondylären Kamm zur Ferse verläuft.
Das „Tennisbein“ verursacht Schmerzen hinter dem Knie, weil sich die verletzte Sehne sehr nahe der hinteren Fläche der Kniegelenkkapsel in einen Punkt am Femur einhakt.
Verletzungen der posterolateralen Ecke des Knies
Der posterolaterale Winkel des Knies, bekannt unter der Abkürzung PAPE, ist eine spezifische Region dieses Gelenks, die Folgendes umfasst: das laterale Kollateralband, das Kniekehlen-Fibula-Band, die Sehne des Kniekehlenmuskels, die Sehne des Kniesehnenmuskels, die gemeinsame N. peroneus, das Ligamentum patellofemorale, das Retinaculum patellare laterale und das Hinterhorn des Außenmeniskus.
Unter dem Begriff "Ausdrucksverletzungen" des "posteriorlateralen Kniewinkels" verstehen Ärzte all jene Leiden, die eine oder mehrere Strukturen des PAPE betreffen.
Verletzungen der posterolateralen Ecke des Knies verursachen Schmerzen hinter dem Knie, da die Strukturen des PAPE alle eine Beziehung zum hinteren Teil des Knies haben.
Weniger häufige Ursachen für Knieschmerzen im Rücken
- Verletzungen (Zerrung oder Riss) des hinteren Kreuzbandes: Das hintere Kreuzband ist eines der beiden Bänder des Kniegelenks, das von der unteren Fläche des distalen Endes des Femurs zur oberen Fläche des proximalen Endes der Tibia verläuft (das andere dieser Bänder ist das "berühmtere" "Kreuzband vorne).
- Tiefe Venenthrombose: Es ist der schwerwiegende pathologische Prozess, der zur Bildung eines Blutgerinnsels in einer Vene führt und aus dem sehr gefährliche, da potenziell tödliche embolische Phänomene entstehen können.
- Die Läsion der hinteren "Hörner" eines oder beider Menisken: Die hinteren "Hörner" des Innen- und Außenmeniskus sind die hinteren Anteile dieser grundlegenden Knorpelpolster.
- Tendinopathie des Kniekehlenmuskels: es ist das Leiden der Sehne, aus der der M. poplitea hervorgeht und die seinen Ansatz am lateralen Epicondylus des Femurs findet, also sehr nahe an der Poplitealhöhle.
- Verletzungen des vorderen Kreuzbandes
- Kniearthrose (oder Gonarthrose)
- Rheumatoide Arthritis
- Chondromalazie
Komplikationen
Ist die Behandlung der auslösenden Ursache unangemessen, besteht die Gefahr, dass die Schmerzen hinter dem Knie immer intensiver und schwächender werden oder sogar den Charakter einer chronischen Erkrankung annehmen.
Stark schwächende oder chronische Schmerzen in der Kniekehle sind ein Hindernis für die trivialsten täglichen Aktivitäten (zB: Treppensteigen, Ein- oder Aussteigen usw.).
Wann einen Arzt aufsuchen?
Schmerzen hinter dem Knie sind ein Symptom, das die betroffene Person beunruhigen und zu einem Arztbesuch veranlassen sollte, wenn:
- Es geht schon seit mehreren Tagen;
- Trotz der Ruhe und der Anwendung von Eis bleibt es bestehen und zeigt keine Anzeichen einer Verbesserung;
- Es ist das Ergebnis eines schweren Knietraumas;
- Es ist mit mehreren anderen Symptomen verbunden.
Die Indikationen für die Anwendung sind: 4-5 Kompressen pro Tag auf die schmerzende Stelle für jeweils 15-20 Minuten (kürzere oder längere Anwendungen sind wirkungslos);
- Entzündungshemmende Medikamente: sie bestehen aus den sogenannten NSAIDs oder nicht-steroidalen Antirheumatika; sie sind wirksame Medikamente mit begrenzten Nebenwirkungen;
- Anheben der leidenden unteren Extremität: Das Hochhalten der unteren Extremität verringert den Blutfluss zum Knie; weniger Blutfluss zu einem schmerzenden Knie lindert Schmerzen und hilft, Schwellungen zu lösen.
- Kompressionsverband des Gelenks: dient zur Milderung von Schwellungen und einem "möglichen Instabilitätsgefühl im Knie".
Sonderfall: Behandlung von Schmerzen hinter dem Knie bei tiefer Venenthrombose
Sind die Schmerzen in der Kniekehle Folge einer tiefen Venenthrombose, konzentriert sich die Therapie ausschließlich auf den Einsatz von Thrombolytika, also Medikamenten, die eine Thrombuslyse und pathologische Emboli verursachen können.
Spezifische Therapie: Woraus besteht sie und wie variiert sie?
Zu den spezifischeren Behandlungen, die einer "unwirksamen konservativen Therapie der Schmerzen hinter dem Knie" folgen können, gehören:
- Lokalisierte Injektion von Kortikosteroiden. Sie sind entzündungshemmende Medikamente, die viel stärker sind als NSAIDs, aber auch gefährlicher, wenn sie unsachgemäß angewendet werden.
- Physiotherapie. Die Physiotherapie umfasst Kräftigungs- und Dehnübungen für alle Muskeln der leidenden unteren Extremität.
- Drainage von überschüssiger Synovial- und Nichtsynovialflüssigkeit.
Sie besteht darin, eine spezielle Nadel in das leidende Knie (genauer gesagt dort, wo die Schwellung lokalisiert wird) einzuführen und abzusaugen.
Bei einigen Gelegenheiten begleitet der behandelnde Arzt bei der Aspiration die Injektion eines entzündungshemmenden Arzneimittels aus der Kategorie der Kortikosteroide und / oder die Injektion einer Hyaluronsäure. - Chirurgie Sie stellt eine mögliche Lösung für alle Fälle von Schmerzen hinter dem Knie im Zusammenhang mit Gelenkschäden dar. In solchen Fällen dient die Operation tatsächlich dazu, das Gelenk zu "fixieren".
Die Ursache der Schmerzen hinter dem Knie (also die spezifische Therapie hängt vom ursächlichen Faktor ab) hat einen entscheidenden Einfluss auf die Wahl der spezifischen Therapie durch den Arzt.
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