Allgemeinheit
Die digitale rektale Exploration der Prostata besteht in der Palpation der Prostataoberfläche durch das Einführen des behandschuhten Zeigefingers in den Anus des Patienten.
Diese Operation wird von einem auf Urologie spezialisierten Arzt durchgeführt und ist für die Diagnostik von Prostatakrebs unerlässlich.
Warum es ausgeführt wird
Zusammen mit dem Bluttest des Prostata-spezifischen Antigens (PSA) stellt die digital-rektale Untersuchung der Prostata eine Untersuchung der ersten Stufe dar, um Patienten zu identifizieren, die vermutlich, aber nicht notwendigerweise, an Prostatakrebs erkrankt sind Ergebnis einer weiteren Untersuchung, der Prostatabiopsie, bei der kleine Proben von Prostatagewebe entnommen und im Labor untersucht werden.
Empfindlichkeit und Spezifität
Die digitale rektale Untersuchung der Prostata ist kein besonders angenehmes Erlebnis, aber auch nicht belastend oder peinlich. Er ist in wenigen Minuten durchgeführt und erhöht konkret die Chance, Prostatakrebs im Frühstadium zu entdecken, auch wenn er ehrlich gesagt alles andere als narrensicher ist.
Zweck des Verfahrens ist die taktile Wahrnehmung von Vergrößerungen, Unregelmäßigkeiten, Verklumpungen und Konsistenzzunahmen (Härte) der Drüse, die es erlauben, eine gesunde Prostata von einer „benignen Prostatahypertrophie und Prostatakrebs“ zu unterscheiden. Die digitale rektale Prostata-Exploration bleibt eine ungenaue Untersuchung, wenn auch immer noch sehr nützlich. Trotz der guten Spezifität ist aufgrund der oft enthaltenen Tumorgröße oder einer mit digitaler Rektumexploration nicht erreichbaren Lokalisation die Fähigkeit zur Identifizierung von Erkrankten eingeschränkt, tatsächlich werden von 100 Prostatakarzinomen im Durchschnitt nur 20 palpatorisch gefunden.
Wann es laufen soll
Wenn Sie über 45/50 Jahre alt sind, insbesondere in Anwesenheit naher Verwandter (Kinder, Väter, Brüder), die an Prostatakrebs leiden, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um die Möglichkeit einer jährlichen urologischen Untersuchung zur digitalen Prostata-Rektum-Exploration zu prüfen Serum-PSA-Test.
Nicht alle Ärzte sind sich einig, dass dieser Screening-Ansatz (PSA + digitale Exploration) bei asymptomatischen Patienten oder ohne wichtige Risikofaktoren nützlich ist; Tatsächlich birgt dieses Verfahren einige nicht zu vernachlässigende Risiken:
- das Risiko, sich einer "invasiven Untersuchung wie einer Biopsie wegen Fehlalarms unterziehen zu müssen (Probanden, die aufgrund von PSA-Werten oder Verdachtsmomenten aus" digitaler rektaler Exploration der Prostata hervorgegangen sind, scheinen krank zu sein, wenn in Wirklichkeit die Biopsieuntersuchung) zeigt gesund);
- im Falle einer positiven Biopsie einer therapeutischen Intervention für eine "latente" Form unterzogen werden, die für den Rest des Lebens inaktiv bleiben würde, mit allen psychophysischen Auswirkungen (Risiko einer erektilen Dysfunktion und Inkontinenz), die mit der Intervention verbunden sind.
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