Bewegungsstörung
Wie aus der Komplexität der kinetischen Störung zu erraten ist, stellt die Suche nach den der Dystonie zugeschriebenen ursächlichen Faktoren eine fast artikulierte Aufgabe dar, ein ziemlich kompliziertes Rätsel, das angesichts der Hypothese einer möglichen Entwicklung der Krankheit und ihrer Komplikation gelöst werden muss. In jedem Fall ist es nur möglich, an der Wurzel des Problems zu graben, um die Risikofaktoren und die Ursachen zu identifizieren, die für die dystonische Manifestation verantwortlich sind: Tatsächlich kann durch die Identifizierung der Ursachen eine korrekte und unbestreitbare Diagnose erstellt werden, um den Patienten auf die am besten geeigneten Therapien hinweisen zu können.
In diesem Artikel werden die ätiopathologischen Faktoren und mögliche diagnostische Strategien zur Anamneseerstellung behandelt; im nächsten abschließenden Artikel werden die möglichen therapeutischen Optionen, die zur Auflösung der Dystonie umgesetzt werden können, angesprochen.
Ursachen
In einigen Veröffentlichungen von Dystonia Medical Research Foundation (DMRF). Daher werden wir noch einige Jahre warten müssen, um den oben erwähnten „Mechanismus der Dystonie“, einen hypothetischen gemeinsamen Faden aller dystonischen Formen, genau zu ermitteln.
Derzeit kommt die Forschung zu einigen interessanten Schlussfolgerungen: Es ist allgemein bekannt, dass Dystonie eine Folge sowohl von Traumata als auch der Einnahme bestimmter pharmakologischer Substanzen über einen längeren Zeitraum (Neuroleptika-Antipsychotika) sein kann Einige Gene (z. B. DYT1) können für dystonische Manifestationen verantwortlich sein, jedoch trotz der oben aufgeführten kausalen Erklärungen weder der wahre Ursprung der dystonischen Störung noch was im Organismus passiert, um die Symptome hervorzurufen. stiftung.org]
Basierend auf dem kausalen Faktor werden dystonische Formen klassifiziert in:
- primäre Dystonie (dystone Symptome sind die einzigen neurologischen Symptome der Krankheit, die sich meist nur mit Tremor äußern)
- sekundäre Dystonie (Ursachen liegen in: Neoplasien, Einnahme einiger Neuroleptika, Schlaganfall etc.)
- Dystonie plus (myoklonische Dystonie und auf DOPA ansprechende Dystonie: Sie sind durch zusätzliche neurologische Störungen gekennzeichnet und viel stärker behindernd als die primäre Dystonie).
Aus dieser Klassifikation lässt sich daher ableiten, dass auch andere Pathologien des Nervensystems Dystonie verursachen können; Dazu gehören Schlaganfälle, Tumore, Multiple Sklerose, Kopftraumata, bakterielle Infektionen, Hirnschäden bei Neugeborenen usw.
Bei einigen an Dystonie leidenden Personen liegen die Ursachen schließlich in Erbkrankheiten, die einige Bereiche des Nervensystems betreffen (heredodegenerative Pathologien) [entnommen aus www.distonia.it]
Diagnose
Derzeit verfügen Ärzte nicht über einen einzigen und standardmäßigen diagnostischen Test, um die Hypothese einer vermuteten Dystonie zu bestätigen; die klinische Bewertung des Patienten ermöglicht es, die Symptome der dystonischen Form zu beobachten und zu überprüfen, um eine vollständige, wenn auch anfängliche Diagnose zu erhalten Der Arzt muss zunächst die Vorgeschichte des Patienten kennen und familiäre Erkrankungen abklären, danach kann der Facharzt einige Laboruntersuchungen (zB Urin-, Blut- und Liquoranalysen) verordnen.
Darüber hinaus stehen den Ärzten diagnostische Hilfsmittel zum Ausschluss einiger Krankheitsformen (z. B. sekundäre Dystonien) zur Verfügung, wie „Gehirn-MRT (Brain Magnetic Resonance) und CT („Bilddiagnostik“), Computertomographie, die Körperareale des Patienten reproduzieren können dreidimensional, über Röntgen) und diagnostische Hilfsmittel, die als Neuroimaging bekannt sind.
Darüber hinaus wird die Diffusion von Nervenimpulsen zwischen benachbarten Muskeln und die gleichzeitige Aktivierung von Agonisten- und Antagonistenmuskeln durch eine "elektromyographische Untersuchung der Muskelaktivität (EMG)" diagnostiziert; die Elektromyographie ist ein wichtiges diagnostisches Instrument, das zur Identifizierung der beteiligten Muskeln nützlich ist , unverzichtbar für die am besten geeignete Therapiewahl. Bei dystoner Schwere kann die molekulargenetische Diagnostik eingesetzt werden.
In jedem Fall muss der Facharzt (in der Regel der Neurologe) für eine korrekte Diagnose "in der Lage sein, alle Anzeichen und Symptome der kinetischen Störung zu erkennen und nach Möglichkeit die möglichen auslösenden Ursachen zu identifizieren". von www.dystonia-foundation.org]
Weitere Artikel zum Thema "Dystonie: Ursachen und Diagnose"
- Neurovegetative Dystonie (paroxysmal)
- Dystonie
- Dystonie: Klassifikation
- Fokale Dystonie
- Dystonie: Therapien und Prognose
- Dystonie in Kürze: Zusammenfassung zu Dystonie