durchgeführt, um den Ursprung eines oder mehrerer Symptome einer Harnwegsinfektion zu untersuchen: Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen, häufiger Harndrang, trüber Urin mit stechendem Geruch, Schmerzen im Unterbauch oder in den Nieren, Schüttelfrost, Fieber, Schweiß und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.
Harnwegsinfektionen durch Escherichia coli treten bei Frauen aufgrund der bereits erwähnten ungünstigen anatomischen Eigenschaften (kürzere Harnröhre, Harnröhrengang näher an der Analregion) und der fehlenden bakteriziden Wirkung des Prostatasekrets häufiger auf. Das Risiko steigt auch während der Schwangerschaft und bei Vorliegen von Diabetes.
Uropathogene Escherichia coli
Nicht alle Stämme von Escherichia coli sind in der Lage, Harnwegsinfektionen zu verursachen; Mikroorganismen, die mit dieser Fähigkeit ausgestattet sind, werden daher als "uropathogen" bezeichnet. Diese Eigenschaft ist auf das Vorhandensein von Adhäsionsfaktoren zurückzuführen, die Escherichia coli ermöglichen, sich mithilfe von Proteinstrukturen, den sogenannten Adhäsinen, an der Membran der Uroepithelzellen zu verankern, die sich am distalen Ende dünner Filamente (Pilio fimbriae) befinden, die aus der Wand herausragen des Bakteriums. Unter diesen binden die P (Mannose-resistenten) Fimbrien an ein Disaccharid von Galaktose, das auf der Oberfläche von Uroepithelzellen vorhanden ist, und an das P-Antigen von Erythrozyten.
Folglich haben Patienten, die uropathogene Stämme in ihrem Darm beherbergen, ein erhöhtes Risiko, Harnwegsinfektionen durch Escherichia coli zu entwickeln (mehr dazu: Mannose und Zystitis); Diese Infektionen können die Harnröhre (Urethritis), die Blase (Zystitis), die Niere (Pyelonephritis) oder die Prostata (Prostatitis) betreffen.
mit strukturellen Anomalien der Harnwege oder obstruktiven Problemen, zum Beispiel durch eine vergrößerte Prostata oder einen Tumor. In schweren Fällen kann Escherichia coli bei geschwächtem Immunsystem und allgemeiner körperlicher Schwäche in den Blutkreislauf gelangen und eine systemische Reaktion auf seine Antigene auslösen, die zu einer disseminierten intravaskulären Gerinnung mit schlechter Prognose führen kann.
Das Vorhandensein von lokalisierten Schmerzen in der Seite oder im unteren Rücken, begleitet von hohem Fieber (> 39 ° C), Schüttelfrost, Schwitzen, Kopfschmerzen, Übelkeit und häufigem und dringendem Wasserlassen, sollte den Verdacht auf eine "Niereninfektion (Pyelonephritis)" oder eine "komplizierte Harnwegsinfektion.
, Ciprofloxacin und Nitrofurantoin; Bei den meisten unkomplizierten Harnwegsinfektionen ist eine einmalige Gabe eines dieser Antibiotika ausreichend. Die Wahl des Medikaments und die Dauer der Behandlung hängen von der Krankengeschichte des Patienten und den Ergebnissen der Urintests ab; das Antibiogramm ermöglicht beispielsweise, die Empfindlichkeit des Bakteriums gegenüber verschiedenen Antibiotika zu testen und die Ausbreitung von Resistenzen zu begrenzen zu diesen Medikamenten.Bei wiederkehrender Escherichia coli-Zystitis kann die Erkrankung mit einer verlängerten täglichen Therapie (sechs Monate) oder einer postkoitalen Prophylaxe mit Antibiotika (Trimethoprim / Sulfamethoxazol, Fluorchinolon oder Nitrofurantoin) behandelt werden.
, bei Bedarf urinieren, ohne Urin zu halten, eine Dusche einem Bad in der Wanne vorziehen, den Genitalbereich reinigen und nach dem Geschlechtsverkehr urinieren und die Verwendung von parfümierten Sprays und Duschen für die weibliche Intimhygiene vermeiden, da diese die Harnröhre reizen können Schließlich ist es ratsam, bei den Wasch- und Reinigungsvorgängen an der Vulva zu beginnen und zum Anus hinabzugehen, nicht umgekehrt; Damit soll verhindert werden, dass Darmbakterien wie Escherichia coli mit der Vagina oder den Harnwegen in Kontakt kommen.
Unter den natürlichen Heilmitteln erinnern wir uns an den Saft der amerikanischen Cranberry, der die Anhaftung des Bakteriums an den Wänden der Harnwege hemmt, während der Bärentraube trotz ihrer bakteriziden Wirkung oft eine „direkte antimikrobielle Wirkung gegen“ Escherichia coli zugeschrieben wird. ist noch ungewiss.
